混检和单检的区别_混采和单采又是什么意思

在新冠疫情防控日常工作中，我们经常接到大量电话咨询，尤其是混采收费低于单采的收费后，如混采的结果准不准确?混采结果阴性的还要不要再去做个单采?今天就一并来解释一下“单检”“混检”“单采”和“混采”这些概念的区别。

单检：即“单个检测”，指样本采集时是将1个人的拭子单独放在1根病毒采集管中，这根采集管里通常含3毫升病毒保存液(我们在实际工作中也会建议对疑似患者采样时同时采口咽拭子和鼻咽拭子，将2根拭子一起放入1根采集管中以提高检出率)。每个采集管单独作为一个独立的样本进行检测，比如检测试剂盒说明书上要求加原始样本200微升，那么这份单检样本就按200微升加入进行核酸提取。单检是疫情初期以及当前对重点人群检测、隔离监测以及新冠病毒感染者病程监测的主要检测方式。

混检：即“混合检测”，样本采集过程与“单检”相同，即1个人用1根病毒采集管(3毫升病毒保存液)，只是在核酸检测时为了提高检测效率和检测通量，把几个人的病毒采样管里的液体都平均减少加样量，几个受检者占用1个检测通量进行后续核酸的提取和扩增。例如，检测试剂盒说明书上要求加原始样本200微升，采用5个人混检方案的话，那就是每个人加入原始样本量40微升，其他检测步骤不变。混检主要是在2020年8月以前，国家混采方案还未出台、混采管也未生产出来时，为了提高新冠核酸筛查效率用于人群大批量筛查时所使用的一个退而求其次的方案。在有混采方案后，现在基本不用混检。

单采：即“采集单个样本”，这个名称强调的是采集过程，是在混采方案推行后用于区别于混采的一种名称，其实质和“单检”一样，即一个人占用1根采集管，核酸检测时也采用单检，应用范围与单检一样。

混采：即“采集混合样本”，即采集多个人的样本放在一起，以提高检测效率，适用于全员或区域大规模新冠筛查。混采又分为5合1混采、10合1混采以及20合1混采。10合1是指将采集自10个人的10支拭子集合于1个采集管中进行核酸检测的方法，20合1是指将采集自20个人的20支拭子集合于1个采集管中进行核酸检测的方法。2020年8月17日，国务院联防联控机制医疗救治组发布了《关于印发新冠病毒核酸10合1混采检测技术规范的通知》，2022年1月15日又发布了《关于印发新冠病毒核酸20合1混采检测技术规范的通知》，里面详细介绍了对病毒采集管和采样拭子的要求。对于10合1的采集管，要求内含6毫升胍盐或其他有效病毒灭活剂的保存液，对于20合1的采集管，要求内含11~12毫升胍盐或其他有效病毒灭活剂的保存液。