小腿水肿的原因有很多种。
首先需要排除一下心脏方面的原因。比如出现了心脏功能的异常、右心功能的异常。需要完善心脏彩超和心脏功能的检查，来进行明确。如果明确为心脏方面原因所引起的，可以适当应用一些利尿的药物进行控制。
另外，小腿部的水肿也不能排除是肾脏方面的疾病所引起的。比如出现了肾功能不全、蛋白尿、体蛋白偏低，往往也会出现水肿。需要及时进行肾功能和泌尿系彩超等相关检查。必要的时候，需要应用药物静脉治疗。
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