小便时有血可判断为肉眼血尿，主要为以下原因所导致：
1、泌尿生殖系统疾病，比如泌尿系统感染、结石、恶性肿瘤、外伤、结核等疾病，都可导致肉眼血尿，需要做详细的泌尿系统检查确诊。
2、内科疾病，比如肾病综合症、血液病、凝血功能障碍、肾小球肾炎等，都可导致溶血，就会出现肉眼血尿。
3、如果长期服用某些药物出现了副反应，也可引起血尿，比如别嘌呤醇、环磷酰胺等药物，停止用药后，血尿会逐渐消失。
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