排便以后出血在临床上可以痔疮、肛裂、直肠肿瘤或息肉。一般有以下几个原因:
第一、如果痔疮通常是无痛性的血便,尤其见于1度内痔或者是混合痔。一般首选保守治疗,避免进食油腻、辛辣、刺激性食物,局部使用痔疮膏或者痔疮栓,一般一周左右可以获得症状的缓解。
第二、如果是肛裂所引起的排便出血,通常排便前与排便后,有剧烈的肛门收缩性疼痛。治疗上一般急性期主要是采用软化大便,包括饮食上的调整、以及必要时可服乳果糖软化大便、再以1比5千高锰酸钾坐浴,通常一周左右可以获得症状的缓解。
第三、如果迁延成慢性期时,通常需要手术治疗才能获得治愈。而如果是直肠肿瘤或息肉,由于距离肛门比较近,通常肛门指检可以摸到肿块。进一步做肠镜检查或者内镜下切除,送病理排除恶变可能。如果病理证实为恶性肿瘤,需要加做肠癌根治手术治疗。
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