食管癌最主要的转移途径是

食管癌的主要转移途径是淋巴结转移，也有和其他癌症相同的转移方式，就是血行转移和局部浸润。食管黏膜层、黏膜下层和外膜层都由纵横交错的丰富的淋巴管网组成，所以食管癌是主要以淋巴结转移为主。而且纵行淋巴结是横行淋巴结的六倍，决定食管癌的淋巴结转移是以纵行转移为主，横行转移少见一些。

不同的食管癌病灶淋巴结转移的部位也不相同。食管上段癌主要转移是颈部淋巴结和锁骨上淋巴结，中段食管癌的主要转移部位是肺门淋巴结，下段食管癌的主要转移部位是贲门部和胃左淋巴结。

血行转移首先转移的就是肝脏、双肺、骨头、肾上腺等，局部浸润根据病灶的不相同，转移的也不相同。上段食管癌主要浸润甲状腺，中段食管癌就是主气管、气管，下段食管癌主要转移的就是心包、椎体和迷走神经。