新冠疫情期间孩子发烧怎么办？疫情期孩子发热后如何就诊

当前是新型冠状病毒肺炎疫情的流行期，同时这个时期也是孩子容易出现感冒发烧的季节，孩子自身免疫力相对成人本身就低，如果这个特殊时期，孩子出现发烧感冒的现象是屡见不鲜，特别是在这个特殊时期，儿童出现感冒发烧很麻烦，万一新冠疫情期儿童发烧了应该怎么办呢？作为家长应该注意一下什么呢？儿童需要带什么口罩呢？

新冠疫情期间孩子如果出现发热怎么办？

1、家里照顾孩子的人员尽量减少，做到相对隔离。家庭成员即使在室内也应佩戴口罩。

2、做好家庭预防性消毒：（1）每日开窗通风2-3次，每次至少30分钟，这是目前最有效的办法；家用循环风空气消毒机则需要严格按说明书使用。（2）新型冠状病毒在56℃下30分钟即可以灭活，因此孩子常用物品推荐煮沸消毒。（3）手和皮肤的消毒，通常使用流动水按“七步洗手法”洗手即可，必要时可以使用含酒精消毒剂，但消毒剂的使用需要按说明书配制浓度，避免浓度不当对儿童皮肤造成伤害。

3、尽量减少患儿活动，让孩子多卧床休息，并观察孩子的精神状态，监测体温的变化趋势。

4、观察有无呕吐、腹泻、头痛等表现，给孩子多补充水分或果蔬汁，进食容易消化的食物。

5、根据孩子的需求增减衣物，不要通过捂汗来退热，出汗时要及时擦干汗液，更换衣被。不推荐酒精擦浴。

6、当孩子体温高于38.5℃时，可以给孩子服用退热药，常用的儿童退热药的成分有布洛芬和对乙酰氨基酚。目前不推荐两种药物交替使用，2次用药的最短间隔时间为6小时左右。

7、发生发热惊厥时，家长不要过分紧张，可以将孩子放在平坦不易受伤的平地或者床上，保持头向一侧偏斜，以利于口腔内容物流出，防止误吸。不要向口腔内塞入任何物品，避免人为撬掉牙齿，不要过度用力按压病人，以免造成骨折。通常来讲，这种惊厥大多数5分钟内可以自行缓解。

新冠疫情期间孩子发热后如何就诊？

如果孩子发热有以下情况，需要来医院就诊：

1、孩子发热超过72小时，或者3个月以下的婴儿出现发热、精神状态不佳。

2、当孩子尤其小婴儿发热伴有难以安抚的哭闹，精神差、活动减少。

3、当孩子出现发热伴有皮肤颜色改变、皮疹，持续的呕吐或腹痛，咳嗽伴有喘息，胸闷、呼吸急促或其他严重症状。

4、发病前14天内有相关疫区的旅行史居住史，或接触过可疑症状者或患者。

如果满足第4条情况，或家中多人聚集性起病，则需要前往发热门诊就诊，就诊时，患儿及陪同家长务必戴好口罩，痰液和擦拭用的纸巾不要随意抛弃，尽可能远离他人（保持1米以上距离），主动告诉医务人员过去2周的活动史和接触史，避免搭乘公共交通工具，有条件的请私家车出行。

疫情期间孩子戴什么口罩？

可以选择儿童外科口罩＞儿童医用口罩＞一次性口罩＞儿童棉口罩。所有类型的口罩，防护效果都是有限的，2～4个小时就要更换，口罩变湿或者被分泌物污染就换掉。

给孩子佩戴口罩时，要拉开口罩的褶皱，跟孩子的脸型契合，再紧压鼻梁两侧的金属条，使口罩上端紧贴鼻梁，这样防护性会更好。通常来讲，1岁以下的孩子不适合戴口罩。口罩多少会造成孩子呼吸不畅，太小的孩子还无法表达自己的感受，容易导致孩子明明已经很难受了而大人却还不知道的情况。1岁以上的孩子外出时应该佩戴口罩，家长应注意检查孩子的呼吸情况。

疫情期间宝宝打疫苗怎么办？新冠疫情期宝宝疫苗如何打？

为宝宝打疫苗是为孩子的健康。可是目前处于新冠疫情期，很多妈妈操心宝宝的疫苗到底要不要打，去医院又怕宝宝的安全得不到保证，所以很是纠结。目前情况下，如果不是必须要打的疫苗，还是建议各位妈妈等疫情过后再去医院接种疫苗，有些疫苗是可以延缓时间接种的，有一些疫苗是没有严格时间限制的，但是有一些疫苗有时间限制，具体情况请咨询当地医院人员。

【新冠疫情期宝宝疫苗如何打？】

1、如果没有严格时间要求的疫苗，已经被要求居家隔离的儿童，应适当暂缓接种，毕竟少出门就少风险，等卫生部门另行通知再前去接种。

2、如果遇到孩子、大人被动物抓伤，考虑到狂犬病的严重致死性后果，一定要及时正常接种，如果遇到当地接种部门没有针剂，应及时到医院或者疾控部门求助。

3、有特殊接种时限要求的疫苗，比如乙肝表面抗原阳性或不详母亲所生新生儿、早产儿和低体重儿的乙肝疫苗等建议及时接种。

4、13价肺炎疫苗、轮状病毒疫苗等有宝宝接种年龄限制的，如果宝宝临近最大能接种的年龄，说人话就是错过了就不能再接种，咨询好当地防疫部门后，确认后做好充足防护工作接种。

5、疫情不严重的地区，建议能接种的尽量按时接种，早接种，早保护。

(1)疫情的持续时间很难预计，如果一直推迟接种疫苗对孩子并非好事，接种疫苗也是孩子抵御疾病侵袭的最好方法。

(2)接种的孩子都是健康的孩子，根据目前各省的《接种门诊设置规范》，疫苗接种门诊是和发热门诊、儿科急诊、肠道门诊等分隔开的，按照要求是不能共用一个通道，基层接种门诊由于条件可能达不到，但依然是医院里比较干净地方。

(3)目前接种孩子疫苗的地方都是在基层卫生部门，这些部门是不能接收发热的孩子，也都加强了消毒及隔离措施，而且人少。

【关于疫苗的时间限制问题】

1、没有严格时间限制的疫苗：随时可补种

◎ 甲肝疫苗

◎ 乙肝疫苗

◎ 脊灰疫苗

◎ 白破疫苗

◎ 流脑疫苗

◎ 乙脑疫苗

◎ 麻风疫苗

◎ 麻腮风疫苗

◎ 水痘疫苗

◎ 流感疫苗

以上这些疫苗没有严格的时间限制，推迟了也可以补种，不需要从头开始接种。而且平时宝宝有个头疼脑热的，一样也会有推迟的时候；疫情时期呆在家，宝宝也不容易被感染。

2、有时间限制的疫苗：可替代补种或超时后不需要补种

卡介苗：≥ 4岁不必接种

一般在宝宝出生时，就会直接在产房里接种卡介苗，所以一般不会被漏掉。

▲补种时间及建议：

3个月以下的小宝宝还没有接种的，可以补种；

3个月~3岁的宝宝结核菌素皮试结果阴性，可以补种。

轮状病毒疫苗：可用国产疫苗替代，且有有效保护年龄段

国产单价轮状病毒疫苗要求在2月龄~3岁期间，每年口服一剂次；

进口5价轮状疫苗有3剂：一般要求第一剂在90天之前接种，每一剂次间隔4~10周，间隔超过10周后不予补种后续剂次，全部三剂次要求在32周龄（8个月）之前接种完。

▲补种时间及建议：

如果宝宝只接种了一个剂次或者前两剂进口五价轮状，后面超过了时间，就不用再去接种了；

如果宝宝一次五价轮病疫苗都没来得及接种，可以改用国产单价轮病疫苗接种；

如果都错过了，也不用太担心。因为3岁以后，轮状病毒对宝宝的影响风险会降低。不慎中招后只要正确护理、及时补水、注意观察，一般不会有太大问题。

手足口疫苗：有替代方式，且有有效保护年龄段

北京科兴和武汉生物的手足口疫苗要求3岁前接种；

中国医学科学院医学生物学研究所（昆明所）的手足口疫苗可以在5岁前接种。

▲补种时间及建议：

如果过了3岁，可以替换成昆明所的手足口疫苗；

手足口主要发生于5岁以内的孩子，大于5岁的孩子不用再补种手足口疫苗。

百白破疫苗、Hib疫苗、四联疫苗、五联疫苗：可替换成单一疫苗

百白破疫苗：一般要求6岁前接种，错过可换成白破疫苗。

Hib疫苗：一般要求5岁前接种。

四联疫苗（百白破+Hib）和五联（百白破+Hib+脊灰）都要求2岁前接种完。

▲补种时间及建议：

如果已经接种了五联前几针，后面错过了时间，可以根据情况替换成普通的四联+脊灰疫苗，或白百破疫苗+脊灰疫苗+Hib疫苗；如果错过了百白破，可以换成白破疫苗。

具体可以电话咨询当地防疫中心。

肺炎13价疫苗：可延后补种，且有有效保护年龄段

首先要强调一点，现有的肺炎疫苗并不针对本次的新型冠状病毒感染引起的肺炎。

肺炎13价疫苗一般要求210天（7月龄）之前打完基础免疫，15月龄之前打完加强针（目前上海的规定）；

▲补种时间及建议：

如果错过时间，可以去香港补种肺炎13价疫苗（香港的规定没有严格限制年龄）；

也可以在宝宝2岁后，按需求接种一次肺炎23价疫苗，但是肺炎23价疫苗抗体只能保持5年。

5岁以上没有肺炎高危风险的宝宝就不需要再接种啦。

这些疫苗并不是说错过了就不行，而是错过后可以更换成其他疫苗，或者没有必要再打疫苗了。

3、一定要及时接种的疫苗

狂犬疫苗

如果不慎被狗咬伤，又不确定狗狗是否打过疫苗，或者是否携带狂犬病毒，那还是应当及时去打狂犬疫苗。

从各个县市的通知当中我们也能看到，虽然疫苗接种门诊关停，但狂犬病暴露预防处置门诊还是正常开放的。

目前疫情难以明确，各位妈妈还是要谨慎小心，如果是时间没有限制的疫苗，还是尽量待在家，给宝宝最好的保护还是尽量减少出门。

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