先天性喉喘鸣是什么_宝宝有先天性喉喘鸣该怎么办

有的新生儿宝宝在生后不久，就能听见他的喉咙里呼噜呼噜响，感觉像有痰，有时候会发出吱吱的声音，在平躺、哭闹时明显，其余时候都好好的，宝宝没有发热、咳嗽、流鼻涕等症状，是感冒、是肺炎、是食管反流吗？这是怎么回事呢？要怎么办呢？

其实医学上将这种现象称为“喉喘鸣”，今天为大家科普先天性喉喘鸣，为宝妈宝爸们排忧解难。

先天性喉喘鸣是什么？

先天性喉喘鸣又称为先天性新生儿喉软骨软化病，是最常见的喉先天性异常，是吸气时声门上方的结构塌陷导致的一系列表现，例如喉鸣，胸骨上凹陷，严重者会有呼吸、喂养困难。轻者就表现为能听见他的喉咙里呼噜呼噜响，重者可有呛奶、口唇发紫、呼吸困难、生长发育迟缓等，易患呼吸道感染等疾病。

先天性喉喘鸣有何特点？

有些婴儿出生时呼吸正常，约生后2周左右出现，也有些在生后2-3月出现的吸气时的湿性的喉鸣，部分像鼻塞的声音，哭闹时喉部发“吱吱”声，好似“鼾声”，又好似喉中有口痰。

男孩比女孩多见。在宝宝仰卧位、熟睡时、活动时、吃奶时会更明显。在生后4-8月喘鸣最重，之后随着生长发育，逐渐缓解。症状不重的先天性喉喘鸣一般至2-3岁常能自愈。

为什么宝宝会出现喉喘鸣？

目前还不明确，可能和声门上软骨结构发育不成熟、声门上结构损伤、神经肌肉疾病有关。也可能是某些疾病的临床表现，如喉囊肿、双侧声带麻痹、声门下狭窄。

出现什么症状时应该及时就医？

轻症的喉喘鸣可以不用治疗，等待自愈即可，但是如果出现进食时咳嗽或者窒息、频繁胃食管反流、呼吸困难、缺氧、发绀（口唇发紫）、喂养困难、体重不增等表现，就需要就医了。可以就诊于耳鼻喉科。

宝宝有先天性喉喘鸣该怎么办？

轻度喉软化症，仅仅有轻度的喘鸣，无明显呛奶、呼吸困难，不必治疗，只需合理营养和等待。注意预防上呼吸道感染、呛咳，增强免疫力。

如果孩子喂养时和喂养后呛奶、反酸、呕吐，可能合并胃食管反流，应该治疗反流：例如改变喂养姿势，抬高床头，给予抑酸药物，给予高热量配方食品等治疗。

重症者需要寻求专业医生的帮助，可能需要手术进行治疗。

症状不重的先天性喉喘鸣一般至2-3岁常能自愈，家长要耐心等待。

注意：该病确诊需要行喉镜检查，但是宝宝又很小，而且大多数都是轻症的，不影响生长发育和身体健康，还能随着生长发育而自愈，所以不严重的情况没有必要行该检查，但是如果宝宝喉鸣很严重，存在呼吸困难，影响生长发育，那就需要做该检查，甚至需要镜下手术治疗。

其实，除了先天性喉喘鸣的宝宝会出现喉咙里呼噜呼噜响，也会发生在以下情况中。

1、正常的打鼾、打呼噜。几乎所有的人都会打鼾，在疲惫后熟睡时，在枕头垫得太高、或者是枕头垫在头顶位置导致窝着脖子等情况时，会导致暂时性打鼾，宝宝也是一样的。如果宝宝只是偶尔打鼾，或者白天玩得尽兴，晚上非常疲劳，或者是因为枕头不舒服，那就不用担心，解除以上因素就没事了。

2、奶液反流入喉部或者口腔。对于婴儿而言，因为胃处于水平位，食管下括约肌力量不够等原因，导致胃中的奶液反流到食管或者口腔内，这种情况称为胃食管反流。孩子清除咽喉处液体的能力差，导致孩子在呼吸的时候，可能出现呼噜呼噜的声音。这种反流在健康的婴儿中很常见，对身体没什么影响，只要宝宝精神状态好，生长发育正常，并且随着年龄增长，到18月龄时这种情况基本都会消失，所以，也不用做什么处理，等孩子长大了，自己就好了。

3、宝宝口水和奶液过多。如果孩子吃奶特别急，口内积奶多没有下咽，或者吃奶后就躺下，嘴里积些奶的话，奶在咽喉处可能引起呼噜声。口水也是同样。这种情况就别让宝宝吃太急，可以吃几口奶，停一下再吃，吃完奶后，给孩子拍拍嗝后再让宝宝躺下。

所以，当宝宝喉部发出呼噜呼噜声时，首先，应该考虑是不是口水和奶液过多、排除反流等所致，如果是的，改善喂养方式即可。其次，考虑先天性喉喘鸣，如果不严重，那就合理营养，等待好转，如果喘鸣严重，应该寻求专业医生的帮助。

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