显微取精术后睾丸肿大很硬

有很多患者担心睾丸手术的疼痛问题，对于常规的睾丸穿刺手术来说，是采用精索神经阻滞加穿刺点局部麻醉，因此患者仅仅在注射麻药的时候感觉到一点疼痛，手术中均无痛感，且术后行走如常。对于睾丸显微取精手术的患者，则需要静脉麻醉加精索神经阻滞麻醉，患者在睡眠的状态下进行手术，因此也不会有痛苦的。

1、无精子症手术取精策略，男性不育症的病因WHO精液分析标准无精子症的类型手术取精方法细针睾丸穿刺睾丸显微取精，内容提要，男性不育的主要原因，先天性因素获得性泌尿生殖系统畸形泌尿生殖道感染阴囊温度升高内分泌紊乱遗传学异常免疫性因素系统性疾病外源性因素特发性因素，WHO精液分析手册标准(第五版)，WHO精液分析手册标准(第五版)，其它参数参考值pH7.2过氧化物酶阳性的白细胞数(106/mL)1.0混合抗球蛋白反应(MAR)(%)50免疫珠实验(IBT)(%)50精浆锌(mol/每次射精)2.4精浆果糖(mU/每次射精)13精浆中性a-葡萄糖苷酶(mU/每次射精)WHO精液分析手册标准(第五版)，诊断标准少精子症精子数15百万/ml或总数40百万弱精子症活动精子数40%畸形精子症正常形态的精子数4%。

2、，睾丸细针穿刺，100例NOA患者两侧睾丸分别行TEFNA和MD-TESE；两种方法总的SSR分别为10%和54%；，Ei-2008;31595-601.，睾丸穿刺，精索封闭加局麻；14-G自动活检针经皮穿刺睾丸组织；取材量相对TEFNA较多；选择无血管区穿刺；痛苦小，患者耐受性好，无需显微外科手术经验；

显微取精术后睾丸肿大很硬

1、提高精子获取率：根据曲细精管的管径大小、饱满程度及透明度，寻找睾丸中含有正常曲细精管的精子发生活跃区域进行取材。

2、肿瘤：如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤、射精管囊肿等，均可造成输精管道的阻塞。

3、非梗阻性无精子症：睾丸组织内尚存在一定的生精功能。

4、附睾取精时只有活动精子才能用于ICSI。

5、梗阻性无精子症：手术再通失败；

6、无精子症患者的精子获取技术北京大学第三医院生殖医学中心白泉手术取精的适应症梗阻性无精子症：无法手术再通，如输精管道的先天性畸形和后天原因导致的不可逆性损伤；

7、NOA睾丸内生精功能不均衡，甚至局灶生精，常需要多点穿刺或显微取精。

8、附睾头部精子并未完成整个的成熟过程，因此只能用于ICSI；

9、同样的方法进行镜检和病理检查。

10、前列腺手术可引起射精管口闭塞；

11、或虽无直接损伤，但术后感染粘连疤痕形成等导致射精管受压、梗阻。

显微取精术后睾丸肿大很硬

1、术前检查需要包括以下内容：

2、常规的术前准备：三次以上的精液离心沉渣镜检，以确诊为无精子症；

3、术后注意事项：血液检查：包括血常规、传染病常规、凝血功能、血糖；

4、睾丸穿刺取精术：术后三天内不要洗澡，不要进行剧烈活动，术后一周内禁房事，可以进行正常的非体力工作，并需要口服抗生素一周预防感染；

显微取精术后饮食

1、少精症、弱精症：精子数量逐渐减少、活力减弱，会降低受孕的机会。

2、畸精症：畸形精子(如圆头精子)使卵子受孕的能力下降，特别是严重畸形的精子，甚至可能出现不能受精的情况。

3、精液液化不良：这种情况会导致精子活动力下降、影响精子穿透宫颈黏液的能力。

4、精子DNA碎片升高：这样的精子所形成的胚胎发育潜能会下降，容易导致胚胎停育、流产等情况发生。

5、血精症：精液颜色变深，呈现鲜红色、暗红色、黄褐色等颜色，提示精液中存在红细胞。这种情况通常是由于生殖道感染、炎症所引起的，最常见的是精囊炎。反复炎症会影响精子质量，甚至会引起梗阻性无精症。

6、精液过多或过少：精液体积大于6毫升或小于1.5毫升，称为精液过多或过少。精液过多，容易导致精液从女性生殖道流出，不利于精子向卵子游动;精液过少，通常也合并精子数量减少，会降低受孕机会。

一般来说，睾丸显微取精手术后要住院12天，很少会有不适情况，通常不影响性生活。如果没有发现精子，医生会根据术中情况，从睾丸内生精小管发育情况等指标，评估患者是否适合继续寻找。在此之间，建议患者进行自我生活方式改善，如戒烟戒酒、避免过度劳累、避免职业不利因素，同时可以适当用药辅助治疗。

显微取精没有精子有可能以后好吗，有多大的把握可以取到精子啊？

如果此手术没有获得精子再考虑做显微取精？一般只会切患者一个睾丸，显微取精是针对非梗阻性无精子症通过微创的手段取到极少量的精子的手术，而显微取精手术之后能够明确的后遗症是阴囊伤口上有一个疤，但是也不一定，因为阴囊的皮肤相对产生疤痕的可能性并不大，手术后患者还要做性激素检测、睾丸B超的复查，确保没有产生后遗症或者是并发症之类的，另外患者在术后饮食上要以清淡为主，忌辛辣刺激的食物。

1. 1.显微取精可以最大范围地探查睾丸生精情况，提高精子获取率；
2. 2.显微镜下手术可减少对睾丸血管的损伤，最大程度地降低对睾丸的损伤，保护睾丸功能；
3. 3.因为从睾丸里找到的精子基本不会动的，所以精子无法自己钻到卵子里去完成受精，需要用注射枪将其打到卵子里头去。

目前睾丸显微取精术已帮助不少非梗阻性无精子症（NOA）患者完成了生育，可见，通过显微取精取出的精子虽然没有活力但精子质量并不一定会受到影响，只要积极配合治疗，就有成功怀孕的可能。

没有生精细胞就意味着不能形成成熟的精子，就没有生育能力，目前医学上还没有可以成功治愈这种疾病的案例。导致没有生精细胞的原因有很多，可以先做一下详细的检查，确定导致原因，然后开展目的性的调理，没有生精细胞可以通过以下几种方式改善：

1.部分男性出现没有生精细胞的情况可能是输精管道发育异常或者生殖细胞发育不良导致的，也有可能是睾丸部位受到伤害引起，一般可以在医生的指导，使用促性腺激素类药物调理改善；

2.如果通过显微取精术没有在睾丸发现生精细胞，可以使用生精的药物来进行调理，如生精片，生精片的功效就是可以改善男性的生殖功能，也可以多吃一些富含微量元素比较丰富的食物，比如鸡蛋、鱼肉、韭菜、牛肉、瘦肉等，这些食物都能起到生精的效果；

3.无生精细胞还有可能是睾丸内有炎症导致，可能是由男性自身的免疫力低下引起的，或者是频繁的性生活导致，这种情况建议积极地配合治疗，增加身体锻炼。

男性显微取精没有发现生精细胞，目前在医学方面还没有治疗后成功生育的案例，如果出现这种情况，可以通过以上的方式来改善，如果效果不好，又有生育的需求，建议可以做供精试管，或者领养一个孩子。

北京哪里能做显微取精(我在北京做的显微取精)

显微睾丸取精术，中华医学会男科学分会工作秘书，中华医学会男科学分会青年委员会前任副主任委员，中华医学会泌尿外科学分会基础研究学组委员，北京医学会男科学专业委员会委员兼秘书长，中国性学会副秘书长，中国医师学会男科学分会委员，北京中医药学会男科学分会委员，北京中西医结合学会生殖专业委员会委员，北京健康教育协会性生殖健康教育专业委员会副主任委员；《中华男科学杂志》编委，《中国微创外科杂志》编委，《中国肿瘤临床杂志》特约审稿专家，《肿瘤防治研究》审稿专家。

1、做试管婴儿，能鉴定性别吗？

2、试管婴儿可以生多胞胎吗？试管婴儿等辅助生殖技术，是不孕不育患者通过常规的诊疗手段仍无法治愈疾病时所要考虑的助孕手段。

3、目前，做试管婴儿手术时，最多移植两个胚胎，以避免多胎妊娠。无论通过什么方式，一旦怀上了三胎或更多，医院都会建议减胎，以避免对母婴产生不良影响。

北京显微取精

1、推荐正刀，注意张力控制，避免损伤血管。

2、开展高难度显微手术，如：显微镜下输精管再通术及输精管－附睾管吻合术。

3、《中华男科学杂志》编委，《中国微创外科杂志》编委，《中国肿瘤临床杂志》特约审稿专家，《肿瘤防治研究》审稿专家。

4、减少甚至没有电凝损伤的技巧：最大限度的保留睾丸内的血管。

5、男性不育、男性性功能障碍的诊治。

6、北京大学第三医院，洪锴教授介绍了显微取精术技巧：不建议反刀切开白膜；

7、注意分离的技巧，巧妙地分离能有效避免损伤血管；

8、主要研究领域：前列腺癌，前列腺增生，男科学，特别是男性不育的诊治，显微输精管附睾吻合术、显微输精管复通术，显微取精术和精囊镜手术等。

9、参加全球合作临床研究项目10余项，参加国家级课题多项。

10、专业特长：前列腺癌的诊断、手术治疗、内分泌治疗和化疗。

11、术中辨别可能存在精子的曲细精管；

12、止血技巧：从显微双极电凝的使用到不用，增加了止血的精准性，把电凝造成的损伤降低到最小的程度；

北京显微取精

1、已获荣誉：2014年，三次荣获北京大学医学部优秀教师奖。

2、在国家级刊物上发表学术论著20余篇，其中第一作者发表SCI3篇。参与编写《生殖医学临床诊疗常规》，《生殖内分泌疾病诊断与治疗》，《泌尿外科腹腔镜手术学》，《泌尿外科微创手术学》，《阴茎勃起功能障碍》，《腹腔镜泌尿外科手术图谱》，《男性性腺功能减退症诊疗手册》，《生殖医学微创手术学》，《阴茎勃起功能障碍诊疗指南》，《当代泌尿外科热点聚焦》，《迟发型性腺功能减退诊疗指南》，《急救医学-高级模拟培训教程》。

北京做试管婴儿多少钱啊

1、纠结去北三院还是家圆医院，北三院难挂号啊！

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减少甚至没有电凝损伤的技巧：最大限度的保留睾丸内的血管。中华医学会男科学分会青年委员会前任副主任委员，中华医学会泌尿外科学分会基础研究学组委员，北京医学会男科学专业委员会委员兼秘书长，中国性学会副秘书长，中国医师学会男科学分会委员，北京中医药学会男科学分会委员，北京中西医结合学会生殖专业委员会委员，北京健康教育协会性生殖健康教育专业委员会副主任委员；《中华男科学杂志》编委，《中国微创外科杂志》编委，《中国肿瘤临床杂志》特约审稿专家，《肿瘤防治研究》审稿专家。

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