低分子肝素要打吗,我拿着B超单跟商说超声专家张云山建议打肝素,不然血流很难改善。商就不高兴了,她不喜欢听到别的大夫给建议,还嘲笑张云山的双侧子宫动脉舒张缺失写的是啥意思,还说打肝素没用。我坚持要求打,商就找理由说有积血,不让用肝素,而且不认为上肝素能对hcg有帮助。还说她都不给做子宫动脉血流阻力检查,是我自己做的,她不管。
1、血栓前状态
2、抗磷脂综合征(APS)血栓前状态不一定都会发生血栓性疾病,但可能会影响子宫胎盘循环而导致胎盘的微血栓形成,导致流产率的升高。
3、肥胖、多囊卵巢综合征等引起的流产与蜕膜血管血栓形成有关,孕早期使用肝素可以抑制血栓形成,改善妊娠结局。APS是严重的自身免疫性疾病,如果不进行治疗约70%以上的孕妈会发生流产。
4、孕早期子宫动脉血流指数升高
5、试管反复着床失败肝素可以降低子宫动脉血流阻力,改善子宫血流状态,对胚胎发育有一定的积极作用。
6、其他病症在排卵前后打肝素针,可以改善子宫内膜下血液循环、增加子宫内膜容受性,从而提高着床率。
7、比如血浆蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ缺乏、深静脉栓塞、羊水过少等等。切记,任何用药都需要在医生指导下使用,妈妈们不要自己随意加药,也不要增加或减少剂量。
打肝素子宫动脉反而高了
1、速壁林(进口)吉派林/万脉舒/尤尼舒低分子肝素钙注射液主治:抗凝、抗血栓,主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成,也可用于血液透析时预防血凝块形成。不影响生殖和胚胎,不透过胎盘,副作用是缺钙、肝功受损。半月查血常规和肝功能。每天5000到10000皮下注射,停药后查凝血功能,有的打30周、20周、9周,不是所有人都打整个孕期。
2、补佳乐戊酸雌二醇片雌激素低不能支撑胚胎植入,可用少量雌激素。雌激素会增加体内血凝程度,尽量控制最低剂量。血凝高子宫没有血供也不行,适量用不是大量用。补雌二醇的,鲍把补佳乐用在粘连或内膜薄患者,孕后激素的分泌不足。饭后每日1mg,出现乳房胀、易怒等感觉,表明剂量太高。如剂量尚未缓解雌激素缺乏的症状,须增加剂量。
3、芬吗通雌二醇地屈孕酮片每日口服1片,28天为一疗程。孕期阴道用药2mg,是涨雌二醇和孕酮的。内膜薄用芬吗通,内膜长得不错,建议同房后半小时在放。如果雌二醇和孕酮都低,白片和灰片每天交替塞。妊娠期不应吃芬吗通。治疗期妊娠应立即停药。临床大量妊娠显示对胎儿无有害作用。
打肝素子宫动脉反而高了
1、21末次月经,月经周期28-30天
2、03排卵试纸加深快要强阳,安排同房。
3、04上午半定量强阳,B超测卵泡2.1×1.51张力好,透声好,下午转弱排卵,安排同房。
4、14排卵后第十天早早孕发现亲妈灰
5、17第27天海总官方孕后首次保胎加号
6、一大早到海总,排队加商主任的保胎号,七点半放号,挂上号后,需要先确认怀孕,才给检查其他项目,护士给开了hcg,孕酮P,雌二醇E促黄体激素LH的化验单,抽血室七点半开始抽血,八点前抽完血,十点多出结果。
7、hcgLH0.EP28.4因为排队加号时跟保胎的姐妹聊天,知道了都需要化验什么,因为确认自己怀孕了,我就没等激素四项的结果,早上加完号就去内分泌科开的化验单,当天早上就一起化验了。
8、第一次孕后检查项目有:血小板凝聚率,D二聚体,甲功五项,TORCH,抗心磷脂抗体,抗β2糖蛋白抗体,HCG,LH,EP。结果出来后,雌孕激素血值还可以,刷挂号条排号等着商主任叫号。确认怀孕后商主任又给开了一套孕后检查的化验单和下次化验激素四项的化验单。
商仍然觉得子宫动脉血流阻力高对胚胎没影响,我一开始没来得及跟她说我自己用了肝素,先跟她说我阴超没有积血,照正常情况她就应该给上肝素,而且她的其他病人也都这么用的,没想到商还挺记仇,她以为我没打肝素,按照她的用药自己升到一万多的。我也没留情面直接说是我自己打了肝素才又变快的。她被我说的没话说,就问谁给你开的肝素,我说我诊所买的,她说你买她就卖啊,我说我托人买的,然后她也没说任何不让我用的话,就在病例本上写的自行用药。我问雌孕激素不长怎么办,她让每天再塞两粒琪宁。
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