冻融胚胎移植流程详解,3种内膜准备方案需注意

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冻融胚胎移植流程详解,3种内膜准备方案需注意

冻融胚胎作为一种常见的试管移植方式,有很多女性都采取的此种方法,相比于鲜胚移植,其操作简单而且避免了促排药物对胚胎着床的影响,但在移植的过程中仍有很多注意事项需要了解,移植前女性需做好内膜的准备工作,才能最大程度的保证胚胎着床率。

冻胚移植更方便简单

冻融胚胎移植的过程步骤

通常情况下冻融胚胎移植要经历五个流程,即子宫内膜的准备、胚胎解冻、移植、注射黄体酮以及确认妊娠,相比于鲜胚而言,流程方面虽然有一定不同,但冻融胚胎移植的成功率是相差不大的,胚胎的解冻和复苏并不会影响损伤胚胎,也就不会影响其发展潜力,冷冻胚胎流程图如下:

冻融胚胎移植流程树状图

一、子宫内膜的准备

内膜的准备方案目前有三种:自然周期准备内膜、人工周期准备内膜、超长方案人工周期准备内膜,具体情况如下:

1、自然周期:使用于月经规律,有自然排卵的患者,自月经来潮第6-8天开始B超监测卵泡发育,卵泡的生长接近成熟时须每日监测,然后确定排卵时间依据冻存胚胎情况制定解冻时间;

2、人工周期:适用于月经不规律或无排卵、稀发排卵者,月经来超后第5天开始服用补佳乐或应用芬玛通促进内膜生长,间断监测内膜情况然后调整药量,当然内膜大于8mm左右时,可加用黄体酮转化内膜;

3、超长方案:适用于子宫内膜异位症或多次移植未孕者,在月经第5天用长效达菲林3.75mg或1.8mg肌注,28天后复查激素以及B超,一切正常开始使用补佳乐或芬玛通,期间利用B超监测内膜生长情况调整药量,内膜厚度大于8mm时用黄体酮转化内膜。

超长方案适合多次移植未孕者

二、解冻胚胎

胚胎解冻过程如果操作不当可能会损害胚胎微结构,因此解冻过程对医生和设备的要求很高,建议选择专业的医生做试管;

三、移植胚胎

成功解冻的胚胎复苏后就可以进行移植了,移植当日,会先解冻3个胚胎,如果存活胚胎少于3个,则继续解冻,知道有3个胚胎存活可供移植;

四、注射黄体酮

由于胚胎并不在女性体内受精,所以身体并未与胚胎完全同步,所以需要注射黄体酮来供胚胎着床发育,注射的剂量需要根据女性的情况而定;

五、确认妊娠

一般冻融胚胎的着床时间是7-14天,所以移植后的两周如果没有来月经需要去医院进行检测确认是否妊娠,成功怀孕后可以继续摄入黄体酮保胎。

冻融胚胎移植后注意事项

冷冻胚胎移植的注意事项其实于鲜胚移植是一样的,首先需要保持良好的心情,不要过于焦虑,以平常心对待,其次移植后注意观察身体的异常情况,比如有无腹水、便秘等,此外还需注意以下几点:

1、移植后不要进行剧烈运动以及重体力活动,可以适当散步,不要长期卧床,同时医生移植后都会开具保胎的药物,要按医嘱用药不要随意增减药物;

2、如果移植的是囊胚可以提前2-3天检测是否怀孕,胚胎着床一般是没有明显的症状的,部分女性可能会出现异样,比如乳房胀痛、下腹疼痛及胀痛等,但这些都是因人而异的;

3、另外这期间一定要注意不要感冒,避免腹泻,饮食以清淡为主,主要是因为感冒可能会影响胚胎种植,甚至导致胎儿畸形,而腹泻可引起肠道蠕动增加,波及子宫引起收缩,降低移植成功率。

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