向下挤压泪囊法
向下挤压泪囊法是指家长将患儿仰卧后头部固定,用一手压住内眦部;
另一手自泪囊头部向下挤压泪囊,2~3次/d,并以抗生素及鱼腥草滴眼液点眼;
2周后复诊,治疗4周无效者采用加压冲洗法。
加压冲洗法
将仰卧头部固定,眼局部点1.4g/L倍诺喜2滴表面麻醉后将冲洗针头插入下泪管内;
同时压住上泪小管,然后用力推入鱼腥草滴眼液+地塞米松注射液(鱼腥草滴眼液2mL+地塞米松注射液2.5mg)的混合药液;
目的使药液冲破阻塞的先天性残膜而使泪道得到通畅;若加压冲洗法仍无法使泪道通畅者,采用泪道探通冲洗法。
泪道探通冲洗法
仰卧位,将头及肢体固定,眼局部点1.4g/L倍诺喜2滴以表面麻醉;
下泪点太小可先行扩张泪点后再用7号牙科冲洗针头,针头周围涂眼膏使之滑润后再将针头垂直插入下泪点约1.5mm深;
再将冲洗针头转向与睑缘平行方向,朝内眦部顺泪小管方向用食指指腹轻轻将冲洗针头推进,当触到骨壁时,将针头尾部向上旋转后再向下、向后缓缓进针,深度约2.5~3cm即可;
接上已吸入鱼腥草滴眼液和地塞米松注射液的针管将其轻轻注入,患者出现吞咽动作后将冲洗针头拔出,隔日再行冲洗。
泪道按摩法
泪道按摩就是泪囊部位的按摩,如囊肿突然消失,表示残膜已被挤破,即告痊愈。
如经6个月以上的保守治疗,包括多次按摩仍不见效者,将泪囊区脓液排尽后,可经冲洗及滴用抗生素后再用探针探通,多可获得痊愈。
如有泪囊周围炎时,应先按照急性泪囊炎处理。
按摩手法:按摩前,爸妈要洗干净双手,不能留指甲。新生宝宝采取仰卧位,一个人固定宝宝的头部和四肢,另外一个人由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤。注意用力要均匀,既要有一定力度,又不要力量太大损伤皮肤。按摩结束后,可以按医嘱滴用抗生素眼药水。
新生儿得蛋白尿症怎么办?
新生儿初生医生会交待家长,要多吃多拉目的是为了将黄疸降下去,但临床数据资料显示,从尿液中也可以判断宝宝是否有其它疾病哦!如果新生儿尿液中不正常的含大量蛋白蛋,那么就意味着可能肾脏没有发挥功能或者肾脏有炎症,肾脏部位发炎会破坏肾脏的过滤机制,导致提供身体所需的蛋白蛋渗漏随尿液一起排出。
新生儿为什么会出现蛋白尿?
新生儿若经医生确诊为蛋白尿症,就说明肾脏功能可能还未发育完善或者该部分可能存在病变,从肾脏功能上来说,由于肾小球的过滤功能下降,体内的蛋白质就会从肾脏漏到了尿液,做尿陈规检察时就会出现尿蛋白阳性。宝宝的尿液中存高蛋白说明肾脏的肾小球过滤功能下降,但就整个肾脏来说功能还未受损害,也未有萎缩现象,这一阶段在医学上被称为肾脏病的炎症反应期,这期间并没有大范围的引起肾脏部位器质性病变,如果在同时检查完肾功能、B超都没有出现没有出现血肌酐升高、肾萎缩等异常情况,身体没有任何症状表现出来。
一般来说正常宝宝尿液会有少量的蛋白蛋排出,而且24小时的尿蛋白排出量与年龄也有关系,若婴儿期尿白尿浓度高于100mg/L或24小时尿蛋白定量mg可以初步断定为蛋白尿。
新生儿蛋白尿的发生主要和肾小球滤过和肾小管的重吸取有关系,正常婴儿肾小球基底膜可制止高分子蛋白(指分子量15万,如IgM)经过,上皮细胞裂膜可制止中分子蛋白(分子量在5万~15万之间如白蛋白,转铁蛋白)经过;对低分子蛋白二者均五屏障作用。漏出的低分子蛋白常由肾小球管重吸取或分解。正常儿童肾小球滤除的蛋白质99%在近曲小管远端被重吸取。如果婴儿的肾小球的滤过功能和肾小管的再吸取功能出现问题,就容易形成蛋白尿。
新生儿蛋白尿有哪些症状?
新生儿出现蛋白尿是不会有任何症状,但据专业医生解释,如果尿液中出现高含量的蛋白质的时候,血液中的蛋白质水平就会下降,随着蛋白蛋的流失严重就会逐渐出现一些其它的症状,比如,腿、脚踝、肚子或眼睑都会出现水肿,还有可能引起婴儿血压升高。
如果新生儿被疑有蛋白尿,医生就会详细检查宝宝的尿液,将一条经化学处理过的试纸放入尿液中,看看试纸是否变色,变色即代表宝宝的尿液中含有蛋白。有的宝宝短期内尿液中只会发现少量蛋白,一段时间后自然消失也不会留下任何不良的后遗症。
新生儿蛋白尿症应该怎样治疗?
如果经医生确诊,属于肾病引起的蛋白尿,可以进行药物治疗,要医生开些药就行,但在日常生活中注意要对于一些已经添加辅食的婴儿来说尽可能的少吃些盐以减轻蛋白尿造成的水肿。对于患有蛋白尿的患病宝宝即使不太严重,也需要家长注意观察而且要一段时间的常规尿液检查来监控病情的发展情况。
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新生儿蛋白尿症会对宝宝产生什么影响?
新生儿出现蛋白尿症排除生理性因素、体位性因素等原因外,医生还会通过其他肾脏B超检查、肾功能检查、尿常规检查等,这些医学上的检查基本上可以判断是否是因为肾脏受损而导致的临床症状。
新生儿蛋白尿症的临床意义非常复杂,在以往的案例中如果发现持续性蛋白尿就代表着肾脏有了实质性的损害。当蛋白尿由多变少时,说明肾脏病变已经得到控制并在慢慢好转,新生儿尿毒症还可能是由于大部分肾小球纤维化,滤过的蛋白质减少,从而致使肾功能日趋恶化,病情加重。
判断肾脏疾病损害的轻重,不能仅仅靠蛋白尿来衡量,家长需要综合尿蛋白的量和持续时间来全面考查,另外还需要结合宝宝全身情况和肾功能检查来确定,最终由医生给出专业的诊断及治疗意见。
大多临床资料显示肾病综合症和持续性蛋白尿症患病宝宝预后不良。在局灶性肾小球硬化,膜增殖性肾小球肾炎,膜性肾病,IGA肾病,糖尿病肾病和慢性肾移植排异反应中,蛋白尿是肾脏病进展和病死率增加的显著独特的决定因素,但不管是通过哪种方式如果这些病症得到缓解且尿蛋白质排泄减少,都可以改善这种病症的存活率。
宝宝的初生是需要家长细心、耐心的照顾与呵护,也许他的出生并不顺利,也许出生后的他总是有着这样那样的小问题,但这并不代表他未来就不能茁壮成长。记得年前热播的《小儿难养》里面一句话“有苗不愁长”无论宝宝面临怎样的考验,做为家长的你都要坚定不移的陪伴左右,并保证积极的心态配合医生治疗,也许今天的磨难是为了以后的幸福,92妈妈育儿网希望每一个可爱的小天使降临之时都是健康快乐的,也希望我们提供的婴儿疾病知识可以帮助到更多的爸爸妈妈。
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