新生儿溶血症会造成什么后果
新生儿溶血程度不同患儿可以出现黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿。严重的会出现胸水、腹水、心力衰竭。胆红素的毒性作用还可以造成神经系统的损伤、脑瘫、智力障碍等后遗症。严重的可以形成核黄疸,留有中枢神经系统后遗症,听力障碍最常见。
新生儿溶血是由于母子血型不合引起的免疫反应性溶血。红细胞破坏增加,短时间内血液中的胆红素浓度升高,超过了机体的代偿能力,表现为严重的黄疸。
如果胆红素透过血脑屏障进入中枢神经系统,会造成中枢神经系统损伤,引起核黄疸,患儿会出现神经系统异常、听力障碍、认知异常。
新生儿溶血症能治好吗
新生儿溶血症治疗一般能够获得满意的疗效,部分可治愈,预后良好,严重者预后差。
一,早期静脉用丙种球蛋白。
二,白蛋白可增加游离的胆红素连接,减少胆红素脑病的发生。
三,补充铁剂和维生素c,以纠正贫血,应用对症药物治疗低血糖、低血钙,低体温和电解质紊乱,暗光治疗标准进行光照疗法。
当血清胆红素达到标准时,应及时进行光疗,光疗无效者,在必要时进行换血治疗和输血治疗,输血的血型应不具有可引发此病的抗原和抗体。
新生儿溶血性黄疸严重吗 溶血性黄疸对宝宝有什么危害
我们都知道黄疸有生理性和病理性黄疸两种,生理性黄疸会随着宝宝的成长而逐渐消失,可是病理性的黄疸就没有那么容易了。当宝宝黄疸症状严重一定要即时去医院检查,若是确诊宝宝为溶血性黄疸时就要当心了。
家长一定要配合好医生的治疗方案,即早发现即早进行治疗,也可以避免很多伤害和意外的事情发生。很多家长对新生儿溶血性黄疸还不是很了解,他们不知道新生儿溶血性黄疸严重吗 溶血性黄疸对宝宝有什么危害,如果你就是那其中之一,不防随着本文一起来学习学习吧。
溶血性黄疸对宝宝的危害
新生儿溶血性黄疸严重吗
其实溶血性黄疸不可怕,可怕的是若不及时治疗会严重影响宝宝的健康。
新生儿中患黄疸的宝宝有很多,尤其是早产儿。新生儿黄疸有生理性和病理性之分,生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退。早产儿持续时间较长,若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退或反复发作则为病理性黄疸。病理性黄疸中最为常见的原因就有新生儿溶血引起的黄疸,爸爸妈妈们都会问医生有溶血性黄疸这种病严重吗?
溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的。以母亲血型为O,胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A,胎儿血型为B或AB。母亲血型为B,胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。
这样一来,一些父母会十分紧张,担心孩子会发生ABO溶血,其实要说明的一点是:不是所有ABO血型不合的新生儿都会发生溶血,据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。
除了ABO溶血性黄疸外,还有其他引起溶血性黄疸的病因是:
(1)红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力,所以出现黄疸。
(2)脾脏机能亢进时破坏了红细胞,由于大量红细胞的破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力。另一方面,由于溶血性造成的贫血,缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能、使非结合胆红素在血中潴留,超过正常的水平而出现黄疸。
溶血性黄疸对宝宝有什么危害
危害一贫血
症状表现:
1、新生儿溶血性黄疸轻者不易察觉,重者可因贫血引起心力衰竭。
2、ABO溶血早期少有血红蛋白低于120g/L,而Rh溶血者出生后48小时内常降至120g/L以下,大部分Rh溶血及少数ABO溶血者可在出生后3~6周出现后期贫血。
危害二肝脾肿大
症状表现: 新生儿发生在较大量溶血时,由髓外造血增生所致,以Rh溶血较常见。
溶血性黄疸对宝宝的危害
危害三胆红素脑病
症状表现:
1、新生儿会出现嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等,偶有尖叫和呕吐。
2、一般持续约12-24小时。这是轻者,如果继续加重,病情就会演变到痉挛期,该期会出现严重的神经系统的症状。
危害四水肿
症状表现: 新生儿由严重溶血所致,存活儿可全身水肿,皮肤苍白,胸腹腔积液,并有心力衰竭表现,如心率增快、心音低钝、呼吸困难等。
危害五 全身表现
症状表现: 新生儿溶血重者可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭。
新生儿溶血性黄疸如何治疗
1、输血
(1)血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L),需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验,必须没有G6PD缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸。
(2)避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。
溶血性黄疸对宝宝的危害
2、光疗
(1)患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行,有一定疗效。
(2)一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33~35cm处,每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24~48小时,最长可达96小时。
(3)治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗,皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。
妈妈无忧网小编的话:其实,新生儿溶血性黄疸也没有想象中的那么可怕,只要家长们即早发现,并积极配合医生的治疗方案,相信很快就能让宝宝摆脱病痛的折磨。以上我们分享了新生儿溶血性黄疸对宝宝的五大危害,及治疗新生儿溶血性黄疸的方法,目前来讲会采取输血,光疗的方法来进行治疗,想要仔细了解的朋友们可以作为参考。
新生儿溶血性黄疸的护理方法
新生儿黄疸也分好几种,一种是生理性黄疸,一种是病理性黄疸。而病理性黄疸又包含溶血性黄疸。
一般黄疸为轻度,呈浅柠檬色,急性溶血时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛,并有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色),严重者可有急性肾功能衰竭。慢性溶血多为先天性,除伴贫血外尚有脾肿大。
溶血性黄疸的治疗
首先是针对溶血性疾病本身的治疗:清除病因(如疟疾引起的红细胞破坏需根治疟疾才能纠正)、去除诱因(如G-6-PD缺乏症患者应避免食用蚕豆和使用具有氧化性质的药物)、对症治疗(如对自身免疫性溶血性贫血使用肾上腺皮质激素、血浆置换,对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等);
其次为对症退黄治疗,临床上常用的有茵栀黄、思美泰等,但必须强调,如溶血未解除,退黄是困难的,而且效果是暂时的。
溶血性黄疸的护理方法
护理新生儿溶血性黄疸,要给新生儿补充充足的水分。判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便,一般正常的新生儿一天6-8次小便,如果次数不足,有可能他的液体摄入不够,小便过少不利于胆黄素的排泄。
爸妈应当保证新生儿的液体摄入,一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了,这样就能减少其黄疸的程度。
病理性黄疸一般采用蓝光照射治疗,光疗时遮挡好宝宝眼睛、会阴部,同时医生会开退黄疸药。一般来说新生儿对药物敏感,有可能有呕吐现象发生,爸妈要及时处理好。若宝宝出院黄疸仍未全部褪尽,爸妈可把宝宝皮肤完全曝露让太阳直接照射,同时要注意眼睛部分光线遮挡,有助于黄疸消退。宝宝满月或者42天时要回医院复诊,请医生重点检查黄疸情况以便及时发现问题。
除了照蓝光和补液外,在出院后妈妈要坚持给宝宝进行母乳喂养,若喂养还是出现黄疸症状,则改为隔天母乳哺乳,宝宝病情好转后慢慢过渡为正常母乳喂养即可。
爸妈要仔细观察黄疸变化,观察黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看,专家建议可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了,要及时将孩子送院治疗。
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