新生儿锁骨骨折怎么办

　　网友妈妈：女儿19天大，出生后送小儿科检查时发现右锁骨断裂，说是出生时导致。医生说不必固定，锁骨会自行愈合但是需要六个月的时间。目前孩子右手臂活动没有影响，但是睡觉头很喜欢往右偏，很难纠正。请问1.锁骨断裂是否需要特别护理？是否有何影响？2. 头右偏是否和锁骨断裂有关？如何纠正？

　　儿科专家崔玉涛说，新生儿锁骨骨折是非常常见的分娩并发问题，自然分娩容易引起婴儿锁骨骨折，但对婴儿很少产生功能的不良影响，几乎不用复位固定。只要家长不过度牵拉婴儿手臂即可。新生儿锁骨骨折不影响婴儿手臂的自行运动，也不会影响平卧时头部的姿势。如果出现头偏现象，应该考虑是否与斜颈等有关。

　　新生儿锁骨骨折是产科常见的并发症，发生率达0.9~4.4%。它的发生很难预料，甚至在正常阴道分娩过程中也难以避免，多见于巨大胎儿、肩难产、产程异常、产钳、臀位阴道分娩等，其中以胎儿的出生体重与新生儿锁骨骨折的关系最为密切。另外，一些新生儿骨体内含矿物质少，则更易发生骨折。其主要原因是胎儿在分娩过程中，经过母亲骨盆出口时，胎儿的前肩胛挤向产妇的耻骨联合处，使胎儿脆弱的锁骨极度弯曲而发生骨折。发生新生儿锁骨骨折后，大多数症状不明显，易被医生和家长忽略，直到骨痂形成，出现肩部硬块或因其他疾病拍胸片时才发现。

　　新生儿锁骨骨折恢复较快，一般都于骨折的7~9天出现骨膜增生及骨痂形成，1~2年内随着小儿的生长发育，肩部增宽，锁骨的畸形均可自行消失，完全恢复原状，不会留有后遗症。

　　但是，少数新生儿锁骨骨折可能会造成臂丛神经损伤，引起手臂活动受限，或造成肺尖损伤，引起气胸等严重并发症。所以，医生和家长都应重视，应尽早发现骨折，减少对骨折侧手臂的牵引，避免损伤加重，出现严重后果。

新生儿锁骨骨折用了8字绑带固定，请问该怎么睡？

尽量平躺，要避免触碰到宝宝的伤口。新生儿在出生后身体非常脆弱，容易出现锁骨骨折，其原因多是生产时发生异常情况，或者是父母平时不小心拉扯导致的；出现骨折情况，应及时就医，明确病因，听从医嘱医生进行治疗和恢复，一般新生儿的发育很快，两个月左右就可以恢复，在这个期间家长还需要注意：1、宝宝锁骨受伤的一侧尽量减少活动或不活动，避免加重病情；2、多喂钙质含量高的食物；3、尽量不要移动宝宝，让他安稳的睡觉是的选择。

新生儿锁骨出现骨折要尽量让婴儿将头偏向锁骨骨折的一侧平躺着睡，一定不能爬着或侧着睡。因为爬着或者侧着睡觉，容易压到骨折的地方，很容易导致骨裂或者错位等二次伤害，影响愈合，应立即带去医院确认具体受伤位置明确病因，并根据医生建议接受治疗，在治疗和愈合的过程中，一定要注意避免压迫和磕碰等，正确的睡姿是平躺着睡觉，还可以给婴儿换上柔软的床垫，从而缓解压力；同时，可以给婴儿补充一些钙质，这样有利于帮助骨骼恢复和生长。

新生儿骨折要尽可能使儿童的头部向一侧倾斜，使其偏转到骨折的一侧睡下。新生儿锁骨骨折通常发生在分娩过程中，由于子宫收缩强烈，负压增大，会迫使胎儿分娩，如果产妇生产能力不足，胎位异常或移位，就可能发生骨折，这是常见的新生儿骨折伴出生损伤，一般不会造成严重后果；但新生儿锁骨骨折发生后，应及时采取良好的治疗措施帮助恢复，新生儿骨折愈合较快，一般在一个月左右完全愈合，骨折愈合后可以自由活动，不必过于担心。

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