淋巴水肿有哪些表现及如何诊断？

淋巴水肿有哪些表现及如何诊断？

淋巴水肿的病因分类众多，兼顾病因及临床类型，主要分为原发性及继性两大类。原发性淋巴水肿大多是淋巴管扩张、瓣膜功能不全或缺如等先天发育不良所致。根据淋巴管造影，原发性淋巴水肿可分型如下：①淋巴发育不全，伴皮下淋巴缺如；②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少；③淋巴增生，伴淋巴结和淋巴管大而多，时有扭曲和曲张。其中淋巴发育不全十分罕见，常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女，于月经期症状加重，故推测病因可能与内分泌紊乱有关，占原发性淋巴水肿85～90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。继发性淋巴水肿大部分由淋巴管阻塞引起。国内最常见的是丝虫病性淋巴水肿及链球菌感染性淋巴水肿。乳癌根治术后上肢淋巴水肿亦非少见。

淋巴水肿是怎么回事呢

淋巴水肿是怎么回事呢

人体的淋巴系统就像自来水管道，淋巴水肿是淋巴管受损或阻塞，淋巴液回流受阻，大量的体液、蛋白质渗出管外，在皮下积聚而成的。即身体中主要的淋巴管被阻塞则组织液中蛋白质将积聚增多，组织液的胶体渗透压不断升高，只需数小时，毛细管处的液体交换，就会发生严重障碍，可危及生命。如果一个肢体淋巴管发生阻塞，则该肢体的组织可因蛋白质积聚而发生严重水肿。淋巴水肿通常发生在上肢或下肢，主要表现为早期患肢肿胀，晚期患肢肿大明显，表面角化粗糙，呈象皮样肿，少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。

急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。丹毒即为网状淋巴管炎。管状淋巴管炎常见于四肢，而以下肢为多，因为它常并发于足癣感染。

管状淋巴管炎可分为深、浅两种。浅层淋巴管炎，在伤口近侧出现一条或多条“红线”，硬而有压痛。深层淋巴管炎不出现红线，但患肢出现肿胀，有压痛。两种淋巴管炎都可以产生全身不适、畏寒、发热、头痛、乏力和食欲不振等症状。实验室检查显示血象白细胞计数增加。

淋巴水肿该怎么办呢

淋巴水肿该怎么办呢

淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生，脂肪硬化，若为肢体则增粗，后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮，亦称“象皮肿”。

当淋巴循环障碍而致含蛋白的淋巴液在组织间隙中积聚时，可引起水肿，称为淋巴水肿。最常见的原因是淋巴管阻塞，淋巴回流不畅。如乳腺癌根治术后的上臂水肿，丝虫病引起的下肢和阴囊的水肿。淋巴水肿的特点是水肿液中蛋白含量较高，可达40～50gL。

淋巴回流是指人体组织液中的一部分进入毛细淋巴形成淋巴液后，沿淋巴管汇集，最后经右淋巴导管和胸导管返归血流的过程。

淋巴回流受阻有两个作用：不利的是导致周围组织水肿，伤口不易愈合；有利的是不同程度的影响了肿瘤细胞通过淋巴管转移的发生。

淋巴水肿根据病程早晚，治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液，防止淋巴积液再生为宗旨，晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。

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