三代试管两次移植囊胚不着床要做什么检查？

病友提问：

我做的是试管婴儿第三代PGS，夫妻染色体正常，取8个卵，养出的囊胚都是比较优质的，但是第一次移植十四天之后去医院检查出没有着床，第一次失败没有做检查，第二次移植囊胚后还是着床失败了，医生让我们可以做检查查一下是什么原因导致的，但是我们是第一次做试管，不知道出现这种情况应该做哪些检查？

健康顾问解答：

如果患者利用三代试管两次移植囊胚都不着床，可以在移植失败之后进行血常规、输卵管造影、宫腔镜等检查，并且男性也需要接受相关检查，另外需要注意的是，对于移植失败的患者而言，在胚胎不着床之后不能马上进行相关检查，需要恢复一段时间，以免由于身体还没有恢复影响检查结果和医生的判断。

囊胚两次不着床做什么检查

三代试管是目前最为先进的生殖辅助技术，由于三代试管都是移植经过筛查的囊胚，并且囊胚在进入宫腔3-5天左右就会着床在子宫内膜上，所以移植成功率较高，一般在50%-70%左右，不过由于影响囊胚在移植后能否着床的因素较多，所有也有可能移植失败，如果囊胚两次不着床，需要进行相关检查。

常规检查

女性在利用三代试管基础两次移植囊胚不着床之后，需要进行血常规、血生化检、体格检查、尿常规等检查，可以排除囊胚着床失败是肝肾功能异常、高血糖、高血脂等导致的可能。

输卵管造影

三代试管两次不着床，可以进行输卵管检查，检查输卵管的通畅性和形态，了解输卵管是否存在堵塞、积水、炎症等情况。

宫腔镜

试管移植后不着床，可以进行宫腔镜检查，判断着床失败是否是宫腔环境不佳、内膜厚度欠佳、子宫内膜受容性第等导致的。

精液检查

试管两次着床不成功，有可能是男性精子质量不佳导致的，所以男性在移植失败后可以进行精液检查，通过观察精液的颜色、透明程度、黏稠程度和液化时间评价男性生育力。

染色体检查

试管两次移植不成功，夫妻双方都需要进行染色体检查，主要可以检查染色体是否存在数目或结构异常等情况。

由于患者的具体情况不同，还可以在移植着床失败之后根据自身病情进行甲功三项、肝肾功能、风湿三项、优生四项等检查项目，如果检查结果出现异常，需要在医生的指导下进行进一步检查并采取治疗措施，在病情治愈或者缓解之后才能进行第三次试管移植，以免影响试管移植成功率。

厦门妇幼和174医院三代试管价格差距大吗？

病友提问：

我是厦门当地人，我和我老公已经结婚5年了，期间一直没有避孕措施，都没有怀上，去检查是我和他都有一点问题，调理了也差不多一年，还是没有怀上，准备去做三代试管，厦门的消费本身也比较高，在厦门做三代试管的话，费用估计也不少，厦门妇幼和174医院三代试管价格差距大吗？这两个医院做试管好像都还行，就是不知道费用差距大不大。

健康顾问解答：

厦门妇幼和厦门174医院的试管费用差距在一万左右，因为两家医院目前都只能开展一代二代试管，所以试管的费用并不是很高，厦门妇幼试管的费用在4~5万左右，174医院试管的费用在3~4万左右。

174医院组建于1947年，是一所集医疗、教学、科研、保健为一体的三级甲等综合性医院，有47个科室，其中特色科室生殖医学中心是规划重点专科之一。

医院信息医院名称陆军第七十三集团军医院别称厦门174医院、厦门大学附属成功医院类型/等级公立三甲综合医院是否医保是

厦门妇幼创建于1959年，是一所集保健、医疗、教学、科研为一体的三级甲等妇幼保健院，开展妇女儿童各期保健，妇女病筛查、诊断、治疗及儿科疾病筛查、诊断、治疗一条龙服务。

医院信息医院名称厦门市妇幼保健院别称厦门妇幼类型/等级公立三甲专科医院是否医保是

这两家医院里，在试管方面174医院要比妇幼好一些，因为174医院比妇幼的成功率要高一些，但是有很多患者反映说174医院取卵不打麻药，这一点也让很多做试管的患者放弃了去174医院试管。但因为174医院有人称“送子观音”获得先进个人的沙爱国医生，还是吸引了很多不孕不育患者。

不过妇幼也有国内知名的妇科内分泌专家何方方教授，以及一支优秀的医疗团队。总之，两家医院在试管方面都还算不错，但是从试管成功率，以及费用、口碑综合因素上来说，174医院比妇幼好一点。

高龄产妇做一代或三代试管哪个成功率更高？

病友提问：

因为感情不和和前夫离婚了，现在遇上的丈夫是第一次结婚，他很喜欢宝宝，就想让我生一个宝宝。考虑到我现在年纪也不小了，宝宝畸形的风险很高，所以决定做试管婴儿。有朋友推荐做一代试管，也有朋友推荐做三代试管，请问两种试管哪种的成功率更高？

健康顾问解答：

高龄试管妈妈究竟做一代试管好还是三代试管好，这一切都和准妈妈的年龄和卵子质量息息相关。因为女性年龄越大，卵子出现染色体异常的概率越大，宝宝患出生缺陷的几率也就越大，也更容易流产，尤其是到了35岁以后，卵子质量和数量都呈直线下降趋势。

据调查显示，在20至34岁的怀孕女性中，只有0.56%的准妈妈会出现染色体异常，而一旦年龄超过35岁，染色体异常的概率增加了2倍以上。并且相较于普通育龄期的孕妇，高龄产妇做试管更容易一些问题，如容易发生并发症、受孕困难、胎儿容易畸形、流产、胎停、早产等。

高龄女性做试管怀孕时十分不易的，因为年龄是影响试管成功率的重要因素，对于高龄做试管助孕的女性，生殖中心的医生一般会更建议做第三代试管婴儿。第一代试管婴儿(IVF—ET)是最常见的试管婴儿，是指将患者的卵子和精子在培养皿内混合让卵子受精，然后将受精卵在体外培养所产生的胚胎移植到患者子宫内直至分娩，是针对女性不孕研究出来的辅助生育技术。而第三代试管的核心技术——PGD/PGS植入前遗传基因筛查，能使高龄女性避开宝宝出生缺陷的风险。因为在胚胎移植到母体内之前，医生会对对胚胎进行染色体筛查，存在异常的胚胎会被剔除，只移植健康的优质胚胎到女性体内，能够明显降低自然流产风险，提高移植的效率，减少无效移植次数，改善高龄女性助孕的结局。

相比第一代试管来说，第三代试管婴儿技术可以大大提高高龄女性怀孕的几率，但不可否认的是，年龄对试管成功率来说几乎起到决定作用，超过38岁的女性，可能需要更多的药物来刺激卵巢，或者要经历更多的促排周期，从而导致试管成本增加，从试管患者的时间和金钱成本考虑，都将是巨大的损失。

上述资料仅供参考，具体选择做几代试管，还是要到医院进行详细的检查后，通过医生的诊断来决定。

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