双胎环扎的必要性，羊膜囊突出宫口紧急环扎保胎成功率为多少？

宫颈机能不全一般是建议在怀孕后的第12-16周内做宫颈环扎手术，所以在14周后做环扎是有用的。而且宫颈机能不全做环扎保胎率也是挺高的，能达到90%，若是手术做的晚一些（29周之前），那么保胎率都只有50%。宫颈环扎术能加强宫颈管的张力，同时术后保胎治疗能降低子宫肌纤维张力及子宫下段负荷。

宫颈环扎主要对宫颈机能不全的孕妇有效，主要起到减少早产和预防早产的作用。宫颈机能不全会引起反复的自然流产，多表现为孕中期，而且每次妊娠分娩时间可越来越早，所以说，对于宫颈机能不全怀孕的女性，做环扎手术保胎是很有必要的。

宫颈机能不全患者生过一胎，生二胎仍然会宫颈机能不全。但是这也不是大问题，宫颈机能不全虽然说容易导致孕中、晚期流产或者是早产，但是可以通过宫颈环扎手术来进行保胎，而且在孕期多注意休息，适当卧床，不做剧烈运动，保持良好的生活习惯就会顺利的生产宝宝。

有宫颈机能不全，为了提高这次妊娠的成功率，如果是双绒毛膜双胎建议减胎治疗保留一个胎儿。还有就是在妊娠12周行早孕NT检查无异常，可行经阴道宫颈环扎术。经腹腔镜环扎手术难度大，不一定成功，而且腹腔镜手术创伤比经阴道环扎创伤大，术后若万一出现流产还要做腹腔镜手术拆线，能成功怀孕到足月必需剖宫产分娩，所以阴扎好。

移植前环扎术只适用于孕期不适合环扎，或孕期环扎失败，或早期宫颈癌行宫颈手术的患者，移植前可在腹腔镜下进行环扎术，但分娩时需要剖宫产一般来说，腹腔镜环扎比较困难(一般在孕前使用)，阴道环扎一般在孕1216周，此外，移植前环扎术有以下注意事项：

1、不宜行宫颈环切术如果患者无早产史，即使超声显示宫颈缩短，也不建议行宫颈环扎术，可能会增加双胎早产的风险。

2、何时摘除宫颈环扎如果没有并发症，一般在孕36-37周摘除宫颈环扎。大部分患者可以在门诊取出环扎。如果发生胎膜早破，是否立即解除环扎尚无定论，可以根据临床情况来确定。如果计划在39周择期剖宫产，也可以在剖宫产时取出宫颈环扎。

试管移植前的宫颈环扎手术要看个人情况，妊娠期环扎手术应在孕中期进行，不超过最后一次流产的孕周，一般建议在怀孕12周后进行，此时胎儿相对稳定，宫颈变化不明显，术前应排除胎儿畸形和生殖道炎症，无活动性阴道出血、宫缩、胎膜破裂等。

推荐阅读：