高龄产妇对身体的伤害有多大，35岁算吗?

到底做试管婴儿对女人的身体伤害是有多大呢？我今年已经36岁了，医生说我已经属于高龄产妇，身体情况也不容易怀孕，需要辅助生殖，做试管婴儿，才能保证生出健康的宝宝，但是我和老公又都在外地，没有在一线大城市，查了一下附近的辅助生殖医院，发现西藏阜康医院的试管婴儿技术比较好，但是还是有些不放心，有没有在西藏阜康医院做过试管婴儿的，谁知道高龄产妇在西藏阜康做试管婴儿成功率有多大？

试管婴儿简介

中文名体外受精-胚胎移植

英文名IVF-ET

别名试管婴儿

分类第一代/第二代/第三代

就诊科室生殖医学科

全球首例路易丝·布朗

中国首例郑萌珠

成功率20%～60%

全球辅助生殖现状

1978年，世界第一例IVF诞生以来，辅助生殖技术在全球范围内迅速发展。1990年，中国大陆第一例IVF诞生，经过30多年的发展，中国的辅助生殖技术已经达到国际领先水平。

辅助生殖技术主要包括人工授精和IVF两类，其中人工授精的成功率约为20%，单周期价格约5000元，IVF的成功率约为50%，单周期价格约4万。截止2020年年底，中国辅助生殖服务总周期数为130.3万，其中IVF周期数为95.2万例，人工授精周期数为35.1万例。按价值量计算，约占辅助生殖95%市场份额，人工授精占5%。

美国的不孕率基本与中国一致，预计不孕率将由2018年的16.0%增加到2023年的17.9%。虽然中、美的不孕率数据接近同步发展，但中国辅助生殖技术的渗透率远低于美国：2020年，美国辅助生殖服务的渗透率达到31.2%，而中国同期的渗透率仅为7.9%。

试管婴儿技术

试管婴儿是体外受精－胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。最初由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功，该技术引起了世界科学界的轰动。1978年7月25日，全球首位试管婴儿在英国诞生。2011年11月27日，上海首例“第三代试管婴儿”诞生；12月，广州一富商借助试管婴儿技术孕出八胞胎。

技术原理

“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。

“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症，现已发现体外受精对由于宫内膜异位症，精子异常引起的不孕症，研究显示一个周期治疗后的妊娠率在40%左右，出生率稍微低一点。

技术发展

第一代试管婴儿

1978年英国专家steptoe和E·dowrds定制了世界上第一个试管婴儿，被称为人类医学史上的奇迹。试管婴儿技术是体外受精胚胎移植等人工助孕技术的俗称，是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术，在治疗不孕不育症的方法中最为有效。它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精，培养几天后移入子宫，使女性受孕生子。

第一代试管婴儿技术，解决的是因女性因素引致的不孕。

第二代试管婴儿

1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射，使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率，而且使试管婴儿技术适应症大为扩大，适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，每年美国出生的试管婴儿有5万名。

第二代试管婴儿技术，解决因男性因素引致的不育问题。

第三代试管婴儿

随着分子生物学的发展，在人工助孕与显微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断开始发展并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。

第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的，它从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。

试管婴儿流程

体外授精

1、男生取精

一般都是在实验室自助，取精前医生会告知一些注意事项，并提供无菌的精液采集小杯。为保证精子质量男性在取精前要避免接触高温环境并禁欲3-7天。

精液采集完后需马上送到实验室，再按实验室的方法进行处理精液。

2、女生取卵

女性一般每个月体内只会产生1颗卵子，所以医院为女性实施取卵手术前会通过促排卵药物的调节，让女性体内多枚卵子同步成熟，等卵泡发育成熟后再通过穿刺针将卵子取出。

形成胚胎

为了诞生发育潜能最好的胚胎，胚胎学家需要筛选让最好的精子与卵子进行结合。

1、卵子选择看“颜值”

卵子数量少，挑选相对简单，只要选出发育成熟且没有畸形的就行。

2、精子选择看实力

一般通过梯度离心的方式筛选优质精子。

简单来说，就是通过高速旋转，将精浆及质量不合格的精子除去。被转得昏天黑地不知道多少圈后，还能游上去的精子才能入围。被挑选出来的精子和卵子可以“自由恋爱”。

但若精子很弱，无法自己与卵子结合，胚胎学家就会借助显微注射仪将精子注射到卵子里完成授精，并在试管内培养胚胎。

为了防止胚胎有遗传病等问题，目前的第三代试管婴儿技术还可检测胚胎是否携带遗传病基因，有问题的胚胎会被淘汰，再将染色体正常的胚胎移植回体内。

胚胎移植

胚胎在实验室培养3-6天后，医生会将12个胚胎移植到母亲体内，胚胎移植手术通常在当天可以完成。

一般在胚胎移植后14天，患者进行尿妊娠试验检测后，再到医院进行抽血查HCG。

胚胎移植后28天，进行B超检查，明确妊娠是否成功。

试管婴儿条件

试管婴儿，不是取精那么简单！

夫妻双方必须身心健康，没有遗传疾病，同时年龄不能太大。

男女双方需要通过各项检查。

促排卵药物可能会造成卵巢过度刺激征、卵巢扭转等，而且为保证受精卵的质量，一般会选择23个优质胚胎植入母体子宫腔内，这直接增加了多胎风险容易导致多胎妊娠并发症，如发生流产、早产、妊娠期高血压等。

总的来说，试管婴儿对女性的要求更高，进行取卵、胚胎移植时也很遭罪，各种针、各种药...但为了拥有自己的孩子，她们大多会坚持下去。

普通婴儿区别

通过辅助生殖技术出生的孩子，从外观上看，与正常出生的孩子差异不大。健康、智力发育及寿命等方面，目前出生的试管婴儿和普通婴儿相比并没有什么不同。

有的患者担心“试管婴儿出生后会不会畸形？”

实际上，胎儿都是遗传自父母的基因，所以不管是做试管婴儿还是自然受孕，如果染色体本身就携带致畸基因，那么都可能出现畸形。

试管婴儿的技术反而还能够进一步选择健康的胚胎来移植，从而减少这一现象的发生。

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高龄产妇做一代或三代试管哪个成功率更高？

病友提问：

因为感情不和和前夫离婚了，现在遇上的丈夫是第一次结婚，他很喜欢宝宝，就想让我生一个宝宝。考虑到我现在年纪也不小了，宝宝畸形的风险很高，所以决定做试管婴儿。有朋友推荐做一代试管，也有朋友推荐做三代试管，请问两种试管哪种的成功率更高？

健康顾问解答：

高龄试管妈妈究竟做一代试管好还是三代试管好，这一切都和准妈妈的年龄和卵子质量息息相关。因为女性年龄越大，卵子出现染色体异常的概率越大，宝宝患出生缺陷的几率也就越大，也更容易流产，尤其是到了35岁以后，卵子质量和数量都呈直线下降趋势。

据调查显示，在20至34岁的怀孕女性中，只有0.56%的准妈妈会出现染色体异常，而一旦年龄超过35岁，染色体异常的概率增加了2倍以上。并且相较于普通育龄期的孕妇，高龄产妇做试管更容易一些问题，如容易发生并发症、受孕困难、胎儿容易畸形、流产、胎停、早产等。

高龄女性做试管怀孕时十分不易的，因为年龄是影响试管成功率的重要因素，对于高龄做试管助孕的女性，生殖中心的医生一般会更建议做第三代试管婴儿。第一代试管婴儿(IVF—ET)是最常见的试管婴儿，是指将患者的卵子和精子在培养皿内混合让卵子受精，然后将受精卵在体外培养所产生的胚胎移植到患者子宫内直至分娩，是针对女性不孕研究出来的辅助生育技术。而第三代试管的核心技术——PGD/PGS植入前遗传基因筛查，能使高龄女性避开宝宝出生缺陷的风险。因为在胚胎移植到母体内之前，医生会对对胚胎进行染色体筛查，存在异常的胚胎会被剔除，只移植健康的优质胚胎到女性体内，能够明显降低自然流产风险，提高移植的效率，减少无效移植次数，改善高龄女性助孕的结局。

相比第一代试管来说，第三代试管婴儿技术可以大大提高高龄女性怀孕的几率，但不可否认的是，年龄对试管成功率来说几乎起到决定作用，超过38岁的女性，可能需要更多的药物来刺激卵巢，或者要经历更多的促排周期，从而导致试管成本增加，从试管患者的时间和金钱成本考虑，都将是巨大的损失。

上述资料仅供参考，具体选择做几代试管，还是要到医院进行详细的检查后，通过医生的诊断来决定。

二胎高龄产妇都是女孩，36岁怀孕生二胎算不算高龄产妇？

以下是高龄产妇二胎要做的具体检查，其实我生老大的时候还是比较年轻的，中间也有怀孕过，但是因为在外面打工这些都没有留下来，在36岁的时候有怀孕了，这次我和老公都想一定要把孩子留下来，医生告诉说这个年纪生孩子已经算是高龄产妇了，希望我考虑清楚，那我现在的年纪怀孕生二胎算是高龄产妇了吗？

根据上海市的相关规定，2022年上海的高龄产妇生二胎一般可以休173天产假。因为劳动法规定产假不能低于98天，上海的女性可以再享受60天的生育假，在此基础上，难产增加产假15天，生多胞胎的每多生一个婴儿增加产假15天。由于高龄产妇都是剖腹产，所以都会增加15天的难产假，生二胎不属于多胞胎范围，不增加产假天数，全部加起来就是173天。

1. 1.产假：98天+30天/15天(晚育)+15天/30天(难产)+15天(多胞胎每多生一个婴儿)；
2. 2.产前检查：女职工妊娠期间在医疗保健机构约定的劳动时间内进行产前检查(包括妊娠十二周内的初查)，应算作劳动时间；
3. 3.产前工间休息：怀孕七个月以上，每天工间休息一小时，不得安排夜班劳动；
4. 4.授乳时间：婴儿一周岁内每天两次授乳时间，每次30分钟，也可合并使用。

根据《北京市企业职工生育保险规定》及北京市计划生育政策规定，北京女职员生育二胎可以享受正常生育产假98天，但是不能享受晚育假期。但如遇难产或生育多胞胎则适当增加产假，难产增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天。

1. 1.湖北省：婚假为3天，产假为128天，陪产假为15天；
2. 2.上海市：婚假为3天，产假为128天，陪产假为7天；
3. 3.北京市：婚假为10天，产假为128天，陪产假为10天；
4. 4.四川省：婚假为3天，产假为158天，陪产假为20天；
5. 5.广东省：顺产享受98天+80天奖励假=178天；剖腹产享受98天+80天奖励假+30天剖腹产假=208天；
6. 6.福建省：婚假为15天，产假为158到180天，陪产假为15天；
7. 7.江苏省：除享受国家规定的产假外即98天，晚育的，延长女方产假三十天；
8. 8.浙江省：婚假为3天，产假为128天，陪产假为15天；
9. 9.安徽省：婚假为3天，产假为158天，陪产假本地为10天；
10. 10.湖南省：除享受国家规定的产假外即98天，晚育的，增加产假三十天，在产假期间领取独生子女证的，另增加产假三十天；
11. 11.江西省：婚假为3天，产假为158天，陪产假为15天。

女性生产二胎除了可享受到产假外，符合生育险规定的，还可享受到生育医疗费用报销、生育津贴和一次性营养补助。

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