血液透析患者是否可以怀孕_妊娠期间需要注意的问题

血液透析患者，诊断妊娠是很困难的，即便患者尚有尿，其尿妊娠试验的结果也是不可靠的。因为透析患者即使没有怀孕，h-CG的水平也可能会轻度升高，所以，需要进行超声加以证实是否怀孕。

长期透析患者由于多种激素和一些未明确的非激素原因，可出现生育能力下降。男性不育在血液透析患者中是较常见，50%的患者有精子数目减少，活动性减弱及形态异常。睾丸萎缩，间质纤维化及睾丸间质细胞失调发生率明显增加。育龄期的慢性肾衰竭妇女，通常闭经或只有不规则的无排卵月经，一般情况下不易妊娠。但规律性透析能使有些妇女恢复生殖功能而怀孕。

倘若透析患者有极其强烈的妊娠需求，应注意以下几点：

1、透析处方的选择

透析剂量是此类患者应考虑的重要问题，加强透析剂量可延长妊娠时间，提高婴儿存活率，减少孕妇并发症，推荐每周透析时间超过20小时。

2、强化血液透析

可以每日透析或夜间透析，可采取高钾、低钙、低碳酸氢盐透析液。高血压患者需要加强超滤，严格注意液体的平衡，警惕不断变化的妊娠透析患者的干体重。一旦胎儿成熟，母体条件也许可的情况下，应尽早尽快终止妊娠。

3、贫血情况的处理

妊娠期间，血液透析患者贫血情况可能加重，其促红细胞生成素的用量需要增加50%~100%，并口服铁剂。

4、营养的补给

必须增加蛋白质的摄入量，钾的摄入量以及补充水溶性维生素(如叶酸)。

血液透析后有什么注意事项

血液透析是一种常见的医疗手段，在医学上也被称为HD。这是用来治疗肾脏疾病的一个方法，通过机器将血液引流到体外，经过透析液和其他物质的转换再将其引流回体内，从而过滤到体内多余的水分。那么，血液透析后有什么注意事项呢?

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血液透析后有什么注意事项

1. 促进血液循环。对于慢性肾功能衰竭的患者而言，做完血液透析后需要留意观察自己的身体状态，平时也可以适当做一些体育锻炼来促进局部的血液循环，防止出现感染，比如握拳运动、抬高肢体等。

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2. 定期检查，评估血液透析质量。尽可能每1-3月复查一次肾功能，电解质，血常规，铁代谢，甲状旁腺激素等基本的检查。每半年复查一次输血前8项。有些时候胸片，B超等也是必须的。

3. 减少食盐的摄入。因为盐会加重患者的口渴感，而使饮水量增加。每天所吃的盐不要超过2克，最低的标准是您平日所吃的食盐减半。良好的生活习惯很重要：清淡饮食，不吃辣椒，戒烟酒，不熬夜等。

4. 控制日常饮水量。透析期间如果大量饮水，就会导致体重增加过快，而且还会增加心脏负担，血压也难以得到有效控制。因此在此期间一定要严格控制自己的饮水量，平时也尽量不要吃一些含水量比较多的食物，包括稀饭、面条等。

5. 尽量不要吃那些含钾量很高的食物。含钾量高的食物包括：橘子，香蕉，海带，紫菜，豆制品等等，肉，青菜，水果等食物含钾量也很高。很多急诊抢救的透析患者都是由于高血钾。

透析时血压低的原因有哪些呢

透析过程中会引发低血压最常见的原因主要是两次透析间体重增加太多、透析时脱水速率太快。透析前使用降血压药物、糖尿病自主神经病变、心脏功能异常和对透析器材过敏等都是引发并发症低血压的原因。另外，透析的时候相当于血液有一部分是在体外循环的，所以实际的血液容量是减少的，如果心脏本身的代偿能力不适很好的话，血压就会有明显的下降，出现低血压的问题，在血液回输后不会有什么影响。还有如果透析时过度紧张有可能紧张性的休克，引起急剧的血压下降，这种情况是要注意避免的。

医学研究证实，在患者经过血液透析后，2 h 后出现低血压现象的概率最高，这是由于患者体液超滤过多和血容量循环不足所致，是低血压常见因素。透析患者在治疗期间，钾的摄入量也不能过多，每天的摄入量不能超过二点五克，更应该少吃高钾食物，像海菜、蘑菇以及卷心和香蕉等食材都是血液透析患者应该远离的，如果不能控制钾的摄入量，就会让患者出现高钾症，会危及生命。

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