为何医生说孕期大排畸检查不能超过24周？

病友提问：

我现在是怀孕24+3，因为我们这最近疫情又起来了，所以余额孕检比较麻烦，之前那次约的刚好24周做大排畸，结果现在去医院医院不给做了，说超过了时间做不了，大排畸只能在24周之前做吗？一点都不能超时吗？

健康顾问解答：

大排畸最好不要超过24周，因为如果推后的话，可能有些检查就看不清，而且如果超过24周再检查出问题就会比较麻烦。大排畸是我们通俗的说法，它的标准名称叫做“孕中期系统产前超声检查”，是在怀孕20周到24周之间，使用四维超声检查胎儿的颜面，颅骨，肢体以及各脏器等发育情况的检查。大排畸不能太早也不能太晚，通常在24周之前进行。

大排畸不能超过24周的原因

大排畸一般在孕20-24周做，因为这个时候胎儿在子宫内的活动空间比较大，图像显影也比较清楚，太早做可能会结构发育不完全而看不清楚，做的太晚胎宝宝长大了，会错过有些结构的最佳观察期。

• 20-24周属于中孕期，羊水量在整个孕期是最多的时期，胎儿有活动的空间给我们观察，侧面看不到的时候，可以旋转(探头)角度来观察；
• 20-24周胎儿绝大部分的畸形都已形成，方便用图像来诊断，超过24周的话，胎儿太大，检测就更加困难。
• 如果检查时间太早，胎儿还比较小，各个器官还未发育完全，此时检查可能无法发现相应的异常问题；
• 如果做得太晚，一旦胎儿出现大的畸形问题，而宝宝已经进入可以存活并正常分娩的阶段，这时候若需要终止妊娠，对准爸妈来说，不仅是伦理道德的问题，对身体和心理更是致命的打击。

孕周太小或太大均不适合胎儿畸形检测，选择最佳时间彩超排畸时间在孕20-24周，此孕周范围内胎儿大小适中，超声显影较清晰，此时检查可排除大部分畸形。因此准妈妈需要提前到医院预约，但根据准妈妈的实际情况不同，检查时间可能会有所差别，建议遵循医嘱进行检查。

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