三代试管可以避免白化病遗传给下一代吗？

病友提问：

我的母亲是白化病患者，然后我和我弟弟，还有我老公都是正常的，我就想问问如果我们怀孕会生出白化病宝宝吗？我们都没有做基因检测，如果有这个基因是不是会遗传给下一代? 那做三代试管婴儿PGD可以筛查出胚胎带有这个白化病基因吗？请问我到底能不能做三代试管避免我的孩子遗传到这个白化病？

健康顾问解答：

白化病做三代试管可规避遗传但并不能够完全规避，毕竟白化病属于常染色体隐性遗传性疾病，并且pgt技术本身就达不到100%以及pgt筛查只截取部分的而非全部的染色体，也就会使其无法完全规避，因此建议白化病患者做三代试管怀孕后，一定要遵医嘱进行相应的产检，以提高生育健康宝宝的目的。

众所周知，白化病患者的皮肤、头发和眼睛都会出现色素沉淀不足或完全缺失的情况，使得他们非常容易晒伤，并且在阳光下会感到刺痛，这部分患者在有生育计划的时候，是可以选择三代试管进行规避的，但由于其技术等因素的影响，使得无法完全规避：

1. 1. 三代试管pgt就是通过截取胚胎遗传物质利用分子生物学技术进行筛查，以确定胚胎是否存在遗传性疾病，目前该项技术能够筛查的遗传性疾病包括常染色体隐性遗传病、常染色体显性遗传病、X连锁隐性遗传病、x连锁显性遗传病、多基因遗传病、染色体病等等；
2. 2. 而白化病就是一种由于黑色素细胞功能障碍导致身体部位的色素沉淀减少或完全消失的一种常染色体隐性遗传性疾病，属于三代试管pgt筛查的范围之内，所以白化病患者三代试管是可以规避遗传的；
3. 3. 但由于三代试管pgt技术的成功率通常在60%-70%左右，并不能够达到100%，而且三代试管pgt筛查的时候只是截取胚胎部分遗传物质而非将胚胎所有的遗传物质进行筛查与诊断，也就会存在筛漏的情况，从而使得白化病患者移植三代试管婴儿pgt技术筛查后的胚胎也无法完全规避其遗传。

三代试管是可以筛查白化病这些常染色体隐性遗传性疾病的，但筛查的准确率是达不到100%，所以建议白化病做三代试管怀孕后续按时进行羊水穿刺或者是胎儿镜的检查，其中羊水穿刺最佳检查时间在孕16-24周，胎儿镜最佳检查时间在孕20-24周，若是错过最佳检查时间，其检查出来的结果是不具临床参考价值的。

厦门妇幼和174医院三代试管价格差距大吗？

病友提问：

我是厦门当地人，我和我老公已经结婚5年了，期间一直没有避孕措施，都没有怀上，去检查是我和他都有一点问题，调理了也差不多一年，还是没有怀上，准备去做三代试管，厦门的消费本身也比较高，在厦门做三代试管的话，费用估计也不少，厦门妇幼和174医院三代试管价格差距大吗？这两个医院做试管好像都还行，就是不知道费用差距大不大。

健康顾问解答：

厦门妇幼和厦门174医院的试管费用差距在一万左右，因为两家医院目前都只能开展一代二代试管，所以试管的费用并不是很高，厦门妇幼试管的费用在4~5万左右，174医院试管的费用在3~4万左右。

174医院组建于1947年，是一所集医疗、教学、科研、保健为一体的三级甲等综合性医院，有47个科室，其中特色科室生殖医学中心是规划重点专科之一。

医院信息医院名称陆军第七十三集团军医院别称厦门174医院、厦门大学附属成功医院类型/等级公立三甲综合医院是否医保是

厦门妇幼创建于1959年，是一所集保健、医疗、教学、科研为一体的三级甲等妇幼保健院，开展妇女儿童各期保健，妇女病筛查、诊断、治疗及儿科疾病筛查、诊断、治疗一条龙服务。

医院信息医院名称厦门市妇幼保健院别称厦门妇幼类型/等级公立三甲专科医院是否医保是

这两家医院里，在试管方面174医院要比妇幼好一些，因为174医院比妇幼的成功率要高一些，但是有很多患者反映说174医院取卵不打麻药，这一点也让很多做试管的患者放弃了去174医院试管。但因为174医院有人称“送子观音”获得先进个人的沙爱国医生，还是吸引了很多不孕不育患者。

不过妇幼也有国内知名的妇科内分泌专家何方方教授，以及一支优秀的医疗团队。总之，两家医院在试管方面都还算不错，但是从试管成功率，以及费用、口碑综合因素上来说，174医院比妇幼好一点。

高龄产妇做一代或三代试管哪个成功率更高？

病友提问：

因为感情不和和前夫离婚了，现在遇上的丈夫是第一次结婚，他很喜欢宝宝，就想让我生一个宝宝。考虑到我现在年纪也不小了，宝宝畸形的风险很高，所以决定做试管婴儿。有朋友推荐做一代试管，也有朋友推荐做三代试管，请问两种试管哪种的成功率更高？

健康顾问解答：

高龄试管妈妈究竟做一代试管好还是三代试管好，这一切都和准妈妈的年龄和卵子质量息息相关。因为女性年龄越大，卵子出现染色体异常的概率越大，宝宝患出生缺陷的几率也就越大，也更容易流产，尤其是到了35岁以后，卵子质量和数量都呈直线下降趋势。

据调查显示，在20至34岁的怀孕女性中，只有0.56%的准妈妈会出现染色体异常，而一旦年龄超过35岁，染色体异常的概率增加了2倍以上。并且相较于普通育龄期的孕妇，高龄产妇做试管更容易一些问题，如容易发生并发症、受孕困难、胎儿容易畸形、流产、胎停、早产等。

高龄女性做试管怀孕时十分不易的，因为年龄是影响试管成功率的重要因素，对于高龄做试管助孕的女性，生殖中心的医生一般会更建议做第三代试管婴儿。第一代试管婴儿(IVF—ET)是最常见的试管婴儿，是指将患者的卵子和精子在培养皿内混合让卵子受精，然后将受精卵在体外培养所产生的胚胎移植到患者子宫内直至分娩，是针对女性不孕研究出来的辅助生育技术。而第三代试管的核心技术——PGD/PGS植入前遗传基因筛查，能使高龄女性避开宝宝出生缺陷的风险。因为在胚胎移植到母体内之前，医生会对对胚胎进行染色体筛查，存在异常的胚胎会被剔除，只移植健康的优质胚胎到女性体内，能够明显降低自然流产风险，提高移植的效率，减少无效移植次数，改善高龄女性助孕的结局。

相比第一代试管来说，第三代试管婴儿技术可以大大提高高龄女性怀孕的几率，但不可否认的是，年龄对试管成功率来说几乎起到决定作用，超过38岁的女性，可能需要更多的药物来刺激卵巢，或者要经历更多的促排周期，从而导致试管成本增加，从试管患者的时间和金钱成本考虑，都将是巨大的损失。

上述资料仅供参考，具体选择做几代试管，还是要到医院进行详细的检查后，通过医生的诊断来决定。

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