宫腔镜清宫需不需要住院打麻药，局部麻醉还是全麻？

病友提问：

我不完全纵膈子宫，有两次流产史，一次宝宝发育到3个月就停止了，稽留流产。第二次宝宝6个多月了，胎膜早破，宝宝离开了我现在月经量很少很少，医生怀疑宫腔粘连，中医看了八九个月了，效果不佳，医生建议做宫腔镜检查，不知道这个检查痛不痛？这周马上要去做宫腔镜手术了，有点害怕，想问下这个手术会打麻药吗？医生没有告诉我。

健康顾问解答：

进行宫腔镜清宫手术的时候需要打麻药，因为清宫手术是使用手术器具进入到女性的子宫里面进行操作，在手术的过程当中，会产生比较明显的疼痛症状，如果患者身体扭动，可能会导致清宫不彻底或者手术损伤，在清宫手术的时候打麻药能够减少此类风险的发生。

但也有有部分女性由于各种原因，可能会选择不打麻药，需要进行具体的分析，比如有部分女性对于疼痛的耐受程度比较高、身体对麻药不耐受或者经济原因等，可能会选择不打麻药就进行清宫手术，而如果女性比较怕疼也可以要求医生打麻药，而关于是选择局部麻醉还是全身麻醉要注意这些事项：

1. 1. 宫腔镜手术创伤较小，病人痛感不明显，可以选择椎管内局部麻醉，如硬膜外麻醉、蛛网膜下隙阻滞、腰麻-硬膜外联合阻滞，而且对患者呼吸循环影响也较小；
2. 2. 若患者脊柱发育不正常或存在其他椎管内麻醉禁忌等，可选用全身麻醉，这也是目前较为常用的麻醉方式；
3. 3. 无论是全身麻醉还是椎管内局部麻醉，术中都应注意膨宫介质的不良反应及可能发生的并发症，维持患者生命体征平稳。

宫腔镜清宫手术是清除子宫内膜或宫腔内容物的手术，是妇产科常见的小手术，虽然手术操作简单，时间短暂，手术过程中还是明显存在疼痛的，虽然传统的做法是不需要麻醉的，但患者要承受很大的痛苦，所以如果不能承受疼痛的女性也可以选择全身麻醉，全身麻醉可以解除紧张恐惧情绪，缓解手术或者检查中的不适。

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