什么是黄体破裂？

黄体是育龄妇女卵巢周期性变化的产物。每次月经中期，卵泡发育成熟。排卵后的卵泡塌陷和出血，形成血块，留在卵泡内的颗粒细胞肥大、增生，内含黄色类脂质，称“黄体细胞”，黄体细胞逐渐形成黄体。黄体在排卵后一周发展至高峰，直径可达1.3cm，内层布满丰富的毛细血管。此时，如卵子受精，则这种一般性黄体变为妊娠黄体，能继续维持到妊娠46个月才开始退化；如未受精，黄体开始退化，逐渐形成白体直到消失。

而黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，一般出现在14到30岁的年轻女性身上。在临床上，黄体破裂极易被误诊为急性阑尾炎、尿路结石等疾病，常常给患者带来巨大痛苦，甚至酿成不良后果。

黄体破裂后的症状变化因人而异，其临床症状及表现有很大的差别。有可能仅有突然的但很轻微的腹部疼痛，破裂后的毛细血管自行愈合，流出少量的血液也自行吸收。有的则可能发生较为剧烈的腹痛，并继发黄体内的血管破坏，血液流向腹腔，严重者因此而出现出血性休克，如治疗不及时，可危及生命。

• 自然破裂：正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。一般认为认为，血管黄体化期间，功能不全，就会容易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。
• 外力作用：也就是所说的“撞击”。如下腹受到撞击，或者剧烈运动、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，都会有可能使成熟的黄体发生破裂。此外，性生活时男方动作粗鲁，女性下腹部也会受到强烈的冲击，导致黄体破裂。
• 性生活原因：性生活时，女性的生殖器官扩张充血，达到性高潮时，肌肉组织可呈痉挛性收缩，会使黄体内张力升高，加上男性的粗鲁，撞击到女性腹部，就有可能出现黄体破裂。

由于黄体破裂的情况也有很多种，所以要根据实际情况来决定治疗。

如果反覆出血的较少，而且经腹腔镜检查后证实了病情的，那么病情稳定后，在严密观察下保守治疗成功之可能性还是较大的，不需要手术治疗。如果情况较为严重就要用手术方法治疗。手术方法一般是剖腹止血，破裂之黄体常须剔除后再行缝合。

另外，在治疗观察的时候，患者要在月经后期注意自我保护，避免一些不必要的诱发因素，包括一些剧烈运动等。黄体破裂一般在一次月经后会逐渐自行凝集而止血，反复发作机会少，此时就不需要手术了。但对发病急、临床症状重、内出血多或者合并宫外孕的情况，就应该尽早进行手术以减少失血量。

盘点宫外孕前的六种征兆，黄体破裂出血赶紧去医院

宫外孕的一种意外妊娠的情况，主要是指受精卵在宫腔之外的地方着床发育，当女性出现异位妊娠的时候，胎儿通常无法顺利发育，容易出现流产的情况，一般来说宫外孕是无法避免的，当女性出现黄体破裂出血、卵巢囊肿蒂扭转等情况时，一定要重视，此时很可能是宫外孕。

宫外孕是指受精卵在子宫内腔以外的任何部位着床，在这些错误的位置着床会使受精卵无法发育成胎儿，甚至危及母亲的健康。宫外孕前出现早期先兆流产、急性盆腔炎等症状时，需要及时到医院进行检查和治疗，避免对身体造成更严重的影响。

宫外孕前的六种征兆是什么

1、妊娠早期先兆流产

先兆流产的腹痛通常较轻，与痛经期相同。子宫大小基本上与怀孕月份一致，阴道出血不规则，量少，无内出血，就可以通过去医院做B超检查来进行鉴定。

2、卵巢黄体破裂出血

黄体破裂通常发生在黄体或月经期，但有时很难识别是否是宫外孕，特别是没有任何明显的停经迹象，阴道不规则出血患者，通常需要结合血液β-HCG检查进行诊断。

3、卵巢囊肿蒂扭转

女性月经正常，无内出血现象，一般有附件包块病史，囊肿蒂部位会有明显的压痛，需要通过妇科检查和B超检查才能确诊。

4、卵巢囊肿破裂出血

患者有子宫内膜异位症病史，常发生在月经前或月经期，疼痛严重，会伴有明显的肛门肿胀或肿胀疼痛。巧克力颜色的液体可以通过阴道后穹隆穿刺提取出来，诊断。如果血管破裂，会出现内出血。

5、急性盆腔炎

急性或亚急性炎症一般无月经史，腹痛常伴发热，血象增高、血沉增高，B超可探查附件包块及盆腔积液，尿液妊娠试验（HCG）有助于诊断，特别是经过消炎治疗后，腹痛、发热等炎症表现会逐渐缓解或消失。

6、手术情况

急性阑尾炎可出现明显的右下腹转移疼痛，并伴有发烧、恶心、呕吐、血象升高等症状。输尿管结石，下腹一侧疼痛常呈绞痛，伴有侧腰痛，常有血尿，需配合B超和X线检查才能确诊。

大多数宫外孕在早期没有明显的症状，只有出血、腹痛等，是否是宫外孕需要通过临床进行检查和诊断。一般情况下，宫外孕只有在30-40天内才会出现明显症状，宫外孕的典型症状为停经、腹痛、阴道出血等三种症状。

黄体破裂保守治疗怎么治疗

黄体破裂患者需要根据症状严重程度来确定治疗方案。对于出血不多、下腹部轻微疼痛或者没有持续出血的患者，属于症状轻微的情况，一般建议保守治疗，包括卧床休息、密切监测、药物治疗等方式。

1、卧床休息。黄体破裂的原因可能是受到外力作用引起，比如猛烈撞击腹部、剧烈运动、用力咳嗽、同房、排便等，导致腹腔内压力突然升高，进而发生黄体破裂。因此，要绝对卧床休息，减少运动，避免从事可能导致腹压增大的活动。同时，要严格禁止同房，直至治疗完成。

2、密切监测。密切监测患者生命体征，观察腹痛、出血等情况。也可以每3-5天复查一次B超，了解卧床休息恢复的效果，部分女性经过1-2周的保守治疗就可以痊愈。

3、药物治疗。如果出血或者腹痛情况没有加重，但是没有逐渐缓解，也可以给予止血、消炎的药物治疗。可以遵医嘱服用氨甲环酸、宫血宁胶囊、乌鸡白凤丸等药物进行止血，也可以遵医嘱使用头孢他啶、替硝唑、左氧氟沙星等药物消炎抗菌治疗。

保守治疗的过程中，要注意休息，增加营养，定期复查。如长期无法改善可在医生指导下选择手术等方式治疗。

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