40岁女性想生二胎怎么办？先给卵巢做个体检

十四届五中全会推出了全面放开“二胎”的政策，因此，可以说“二胎时代”终于来临。消息出来后，一些生殖科门诊有不少40岁以上的夫妇前来咨询能否再生育的问题。

卵巢是产生卵子的生殖内分泌器官，是“卵子”的仓库。至女性初潮时，卵巢中卵泡的数量将达30-50万个，每个月将会有一批卵泡发育，其中只有一个优势卵泡可以完全成熟并排除卵子，其余的将自行退化，女性的一生，真正只有400-500个卵泡发育成熟并排出。也就是说，随着年龄的增长，“库存”少了或“仓库”小了，女性的生育能力逐渐下降，到了35岁以后，生育能力减退的速度更是明显加快，到了40岁以后就呈直线下降了。

那么，怎样评估自己的卵巢是否还有生育二胎的条件呢？方法有下面几种

1、妇科超声（阴道超声是首选）

由于腹部超声需要在憋尿的情况下进行，对卵巢内的小卵泡分辨率有限，故评估卵巢时，还是首选阴道超声。而对于无性生活的女性（如青春期多囊卵巢综合征患者），则可以选择肛门超声。评估卵巢功能时，在月经周期的任何时期均可以行阴超，但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。

在B超下，我们可以看到卵巢里有很多的小卵泡，这些小卵泡就是卵子住的“小小房子”，在医学上称之为“窦卵泡”，窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。但又由于超声有一定的主观性及经验性，再加上不同医生的技术可能会存在一定的差异，因此，有时评估的结果也会存在有一些差异。

2、基础性激素检测（即常说的性激素五项或六项）

和女性的“大姨妈”一样，性激素也是呈周期性变化的，不同的时间，检测性激素的意义是不同的，用来评估卵巢“年龄”的话，我们一般选择在在月经的第2-5天来检测。而对于月经稀发或已经闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者，则可直接检测。

性激素五项或六项，顾名思义，就是含有5种或6种激素，分别为促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）、泌乳素（PRL），而能反应卵巢年龄的是前面三项，其他几项则是反映女性体内的其他内分泌状况，但对于不孕或者备孕女性来说，通常一起检测这几种激素情况。

当FSH>40IU/L，提示卵巢功能已衰竭，“仓库”已基本上变成一个没有容纳空间的实体小房子，即已经几乎没有库存量了；当FSH>10IU/L或FSH/LH>2-3.6，往往提示卵巢储备功能减退；或者这两项正常，而E2>80pg/ml，则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。出现这几种情况的女性朋友们应该高度重视起来，需要联合其他几项检测指标来共同评估下卵巢功能。若已确诊卵巢储备功能减退，一般建议尽早怀孕，不孕者应积极进行相关干预，必要时可进行辅助生育治疗。

对于高龄及卵巢储备功能减退的女性可以直接进行“试管婴儿”助孕治疗。当LH/FSH>2-3时，可能是多囊卵巢，虽然这种情况往往提示卵巢内“库存量”大，但却有另一方面的困扰，即会出现月经稀发，经常无正常排卵，进而导致不孕，对于这类女性，也应该到生殖中心就诊，以全面评估内分泌状态，进行生育指导。“多囊卵巢”的患者中(可能合并其他因素)，最终需要“试管婴儿”助孕的约占8-10%左右。

3、抗苗勒氏管激素（AMH）

抗苗勒氏管激素的发现，有如人类发现了新大陆一样，让生殖界乃至妇产科界的医生都兴奋不已，因为这个激素能更灵敏及更准确地反应卵巢的储备功能。近年来，国内许多中心也有陆续开展该项激素的检查。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时就反映出开始衰退的卵巢功能，而且其检测时机比较方便，在月经周期的任何时候均可检测。

AMH通常具有年龄阶段性，不同年龄阶段，参考值也会有所不同，一般来说，18-29岁AMH的参考值为2.0-2.5ng/ml；29-37岁约为2.0ng/ml左右，>37岁会更低，绝经后将检测不到AMH。目前，国内外研究表明，AMH<(0.5-1.1)ng/ml，往往预示卵巢功能减退；而AMH>11.8ng/ml，则可能与多囊卵巢有关。

以上是评价自己的卵巢是否还有能力生二胎的方法，仅供参考。

40岁女人想怀孕需要检测什么？基本检查包括哪些？

　　40岁是一个女性生育能力开始下降的年龄段。如果一个40岁的女人计划怀孕，她应该采取一些额外的措施来确保自己的身体状况适合怀孕，并最大限度地减少风险。那么，40岁女人想怀孕需要检测什么？基本检查包括哪些？以下是一些建议和需要进行检查的重要事项。

　　一、40岁女人想怀孕需要检测什么？

　　1.40岁的女性应该寻求医生的建议。专业的妇科医生可以评估她们的健康状况，并提供个性化的指导。医生会进行全面的身体检查，了解女性的基本健康状况、生殖系统状况以及任何可能影响怀孕的现有健康问题。在40岁的女性尝试怀孕之前，她们还应该考虑进行一系列常规检查，以确保自己的身体状况良好。

　　2.以下是一些常见的检查项目，基本身体检查，这包括测量身高、体重、血压和脉搏等基本指标，以评估身体的一般状况。妇科检查，这包括检查外阴、阴道和宫颈，以确保没有任何潜在疾病或感染。乳腺检查，这是为了检查是否有乳腺问题或乳腺癌的风险。

　　3.血液检查，这包括检查血常规、血糖水平、甲状腺功能和肝功能等，以确保身体各项指标在正常范围内。心脏检查，40岁以上的女性可能会面临更高的心脏病风险。医生可能会建议进行心电图以评估心脏健康状况。遗传咨询，由于年龄增长，女性面临着染色体异常和遗传疾病的风险。遗传咨询可以帮助评估潜在风险，并提供指导和建议。

　　二、怀孕基本检查包括哪些？

　　1.除了这些基本的检查项目，医生还可能建议进行其他进一步的检查，根据个人情况可能包括，孕前遗传学筛查，这些测试可以检测染色体异常（如唐氏综合征）和其他可能对胎儿健康产生影响的遗传疾病。卵巢功能评估，这可以检查卵巢中卵子的数量和质量。这个评估可以提供对受孕几率的估计。子宫内膜活检，这是一种检查子宫内膜组织的方法，以确保子宫内膜的健康状况良好。

　　2.此外女性在计划，怀孕之前应该采取措施来改善自己的生活方式。以下是一些建议，健康饮食，均衡饮食对女性的身体健康非常重要。应该遵循健康饮食原则，摄入足够的营养物质和维生素。增加运动，适度的运动有助于维持身体健康和体重控制。戒烟和限制酒精摄入，吸烟和饮酒对怀孕有害，应该尽量避免。

　　3.控制压力，压力可能会影响生育能力。应寻找适当的方式来放松和减压，如瑜伽、冥想或温泉浴。最后，40岁的女性应该始终保持积极的态度，并与专业医生保持密切联系。尽管年龄增长可能会增加怀孕的困难，但许多女性仍然可以成功怀孕并生育健康的宝宝。积极的心态和适当的检查可以帮助女性在40岁时实现母亲的梦想。

40岁女性取了7个卵子很正常，影响成功率的主要是质量

40岁的高龄女性取卵7个属于正常情况，但是因为女性的身体情况不同，从而会导致具体的取卵数量存在差异，有的40岁患者卵巢储备功能下降的比较严重，可能就只有5个左右的卵泡。不过，一般做试管的时候有成熟卵泡可以被取出，那么做试管就有成功的可能性，因为试管是否成功主要取决于卵子质量，不在于卵子数量，只要卵子能够成功授精培育出胚胎，就可以进行试管移植手术。

卵子质量好试管成功率高

40岁取卵7个正不正常

40岁的高龄女性能取出7个卵泡是正常的，一般40岁患者试管促排后有5-10个左右的卵泡，所以取出7个卵子处在正常范围，大家不用担心。

戊酸雌二醇片

一般情况下，40岁女性取卵数量都会比较少，这主要是因为高龄女性的卵巢储备功能下降明显，卵巢很难形成卵泡，因此建议40岁女性做试管前先用药调整卵巢功能，比如通过服用补佳乐、克龄蒙等药物，能解卵巢功能衰退现象，同时帮助卵泡发育。

• 其实，对于40岁女性可取卵多少没有具体标准，因为取卵数量跟患者卵巢情况、年龄、身体素质，以及卵泡发育等都有有关系，40岁做试管想要取出一定数量的卵子，那么平时就需要加强营养，加强体育锻炼。

对于40岁高龄女性来说，在取卵后两周内是禁止同房和盆浴的，在饮食方面应该注意多摄入含有蛋白质的食物，并增加水果和蔬菜的摄入，保持大便通畅，同时还要避免体力劳动，防止卵巢扭转。

40岁取卵5个成功率多高

40岁女性只取了5个卵泡做试管成功率在40%-50%之间，这5个成熟卵泡有可能是优质卵子，与精子结合会形成优质的受精卵，更有利于试管着床。

过度取卵会刺激卵巢

通常高龄取卵比较少，试管成功率会有所下降，但是需要注意取卵的时候也不要过度取卵，容易导致卵巢刺激过度的情况发生，一定要依据实际的身体而定。

疑问释疑

40岁取卵10个能养成多少囊胚？

40岁女性取卵10个大概可以养成3个囊胚，因为根据临床上的数据显示，平均每10个胚胎能培养出3个左右的囊胚，但是具体数量会根据每个人胚胎的质量、培养手段等不同而有所差异，甚至有的人10个胚胎可能一个养囊成功的都没有。

40岁取卵一般多少个？

40岁女性通常可以取10个以内的卵子，但这是没有具体的数量标准的，部分高龄女性身体比较健康，卵巢内还有正常的卵泡发育成熟并排卵，那么在经过试管促排之后，卵巢内就会有多个卵泡发育成熟，实际的取卵数量也会比较多。

四十岁还能取卵吗？

四十岁女性还是可以做取卵手术的，一般只有患者身体状况良好，卵巢功能没有明显的衰退，月经准时、正常、规律，卵巢功能正常，排卵无异常，那么就有卵子可以取。

不同年龄取卵数量

对于高龄女性来说，做试管婴儿最担心的莫过于取卵了，害怕取不出卵、取出可用卵子少、卵子质量差等。毕竟，随着年龄的增长，女性的子宫环境和卵巢状态会逐渐变差，导致即使是做试管临床妊娠成功率也很低。那么，针对不同年龄究竟取卵数有怎样的差异呢，一起来看看：

当然，影响试管取卵数的因素有很多，年龄只是其中之一。如卵巢状况、卵巢低反应、空卵泡、促排方案缺陷和取卵技术不成熟等，其均会导致取出卵子的数量少或质量不佳。

推荐阅读：

1. 40岁女人想怀孕需要检测什么？基本检查包括哪些？
2. 40岁女性取了7个卵子很正常，影响成功率的主要是质量
3. 30岁40岁女人怀孕最快的信号有哪些？怀孕前注意事项有哪些？
4. 40岁女人怎么保养卵巢
5. 泰国：40岁女人做试管的成功率有多少