得了早发性卵巢衰竭还能生孩子吗

妇产科门诊中，有越来越多40岁以下的女性患者（甚至有的才二十几岁）因月经量变得很稀少，或月经变得很少来，甚至好几个月没来，而前来求诊！她们并没有怀孕，甚至正饱受不孕症的困扰！要当心了，可能是早发性卵巢衰竭惹的祸，让女人40一枝花提早凋谢了！

什么是早发性卵巢衰竭

妇女若在40岁以前，卵巢失去功能，便称为早发性卵巢衰竭。最严重的早发性卵巢衰竭，则根本从没来过月经。一般而言，妇女在50岁左右会自然停经，是因为卵巢内滤泡耗尽，这是一种自然的老化现象。但却有越来越多的妇女因为卵巢早期衰竭，使得分泌动情激素、黄体素的能力提早数年下降，导致血中滤泡刺激素逐渐升高，因而造成月经不规则，甚至停经。若40岁以前就发生这种状况，便称为早发性卵巢衰竭。发生率约为1〜4％再详细依发生的年龄层区分，20岁以前的发生率约为1/10000、30岁以前的发生率约为1/1000、40岁以前的发生率则约为1/100。而上述无月经的女性，则约有25％是因为早发性卵巢衰竭造成的。

早发性卵巢衰竭原因

基因或染色体异常：例如透纳氏症候群（Turner syndrome）、脆性X染色体症候群（Fragile X syndrome）。

医疗的原因：例如接受过卵巢手术切除、卵巢化学治疗、卵巢放射线治疗等，可能会让卵巢失去功能。

病毒感染：例如病毒性卵巢炎（Herpes Zoster、Cytomegalovirus）。

自体免疫性疾病：例如全身性红斑性狼疮（Systemic Lupus Erythematosus；SLE）。

代谢性疾病：如身体特定酵素缺乏等。

早发性卵巢衰竭症状

最严重的早发性卵巢衰竭是根本从没有来过初经，所以也没有青春期第二性徵的发展。

青春期发育之后的卵巢衰竭，由于卵巢功能逐渐不足，动情激素、黄体素的分泌减少，于是造成不规则的阴道出血、月经週期异常。

当卵巢完全失去功能之后，就出现停经与各种更年期症狀，如潮红、热汗、疲倦、心情低落。

既然卵巢功能已经如更年期妇女，即便只有二、三十岁，也几乎无法怀孕了！

骨质疏松也随著早发性卵巢衰竭而提早发生！

早发性卵巢衰竭怎么办

诊断方法

抽血即可诊断，可发现患者的滤泡刺激素（FSH）、黄体刺激素（LH）会升高，动情激素（Estradiol）和抑制素会下降。当FSH大于40mlU/ml时，即为卵巢功能衰竭。

提早了解家族史

因为早发性卵巢衰竭可能有家族性遗传，所以女性若知道自己的母亲或姊姊在40岁以前就停经，可以的话，最好早点结婚、早点生，否则万一自己也提早卵巢衰竭了，想怀孕就只有靠捐卵一途了！

人工生殖或接受捐卵

万一被诊断为早发性卵巢衰竭，自然受孕的机率几乎是零！门诊就有很年轻的二十多岁女性被诊断为早发性卵巢衰竭，非常难以接受！想要怀孕，即使使用性腺刺激素来刺激卵泡发育，再以人工授精或试管婴儿来协助怀孕，效果也非常不好；几乎只有接受捐卵，才有可能怀孕了！

荷尔蒙治疗可能有帮助

美国生殖医学会期刊曾提出早发性卵巢衰竭的案例，在初停经后每天服用DHEA（一种由肾上腺皮质及卵巢所製造分泌的荷尔蒙）50mg，使用2个月到半年不等之后，有月经再次来潮与自然受孕的案例。但不是每个人都可以成功。而进入更年期之后，可补充女性荷尔蒙，可有效延缓骨质疏松症的发生、防止阴道乾涩及萎缩、维持性生活的满意度、减轻更年期症状的不适等等。患者可与医师充分沟通，了解荷尔蒙疗法的好处与副作用之后再开始使用。

别乱服草药偏方

坊间虽然有草药偏方声称可使卵巢回春，但都属少数个案，没有绝对的医学根据。乱服草药不仅伤了荷包，更可能伤了身体！

专业医师的建议

常听到身边女性友人年纪轻轻才二、三十岁而已，却已有月经爱来不来、甚至早早就停经的案例，当被医师诊断为早发性卵巢衰竭，日后将非常难以怀孕时，大多很难接受！

因此专家建议，年轻女性若尚无怀孕计画但又担心日后卵巢早衰，应该积极求助于妇产科医师，检查是否有早发性卵巢衰竭的倾向，以期及早诊断与治疗，才能挽救不孕的遗憾，并预防骨质疏松等更年期症状提早来报到！

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