习惯性流产的原因及对策

　　遗传因素

　　近亲结婚，夫妻双方或一方染色体异常，夫妻双方血缘关系越近，下一代染色体异常越易表现为显性，染色体异常胚胎多不能存活而导致流产，也有出现畸胎、胎儿发育迟缓，或虽存活但表现为染色体异常显性遗传。

　　子宫发育异常

　　先天性子宫畸形如双角子宫、鞍状子宫、子宫过小，宫腔粘连、子宫肌瘤等也可造成习惯性流产。子宫是孕卵着床、发育、成长处所，是胚胎发育土壤，子宫异常使孕卵无法正常发育便导致流产，因此应积极治疗。子宫发育不良、子宫过小可用雌激素疗法，常用己烯雌酚0.5mg～1mg，每日1次，睡前口服，自月经周期第5天起连用20日，共3～4个周期;也可用异物刺激法，如子宫内放置小型节育器，促使子宫增大;有时需行手术，如去除宫腔粘连、子宫整形术、肌瘤摘除术等。

　　母儿血型不合

　　最常见为ABO血型不合，少见有RH型、MN系统血型不合。假如母亲和胎儿之间血型不合，胎儿从父亲方面得到抗原，进入母体产生抗体，抗体通过胎盘进入胎儿血循环，作用于红细胞，使之破坏溶血，严重可使胎儿死亡，导致晚期流产。在ABO血型不合中，大多数孕妇为O型血，丈夫为A型、B型或AB型血，假如胎儿血型为A型或B型，就有可能发生晚期流产，但此种情况发生率不高。

　　黄体功能不全

　　卵巢破裂排卵后，形成黄体，黄体分泌孕激素和雌激素。受孕后，黄体继续维持妊娠4～6个月才开始退化，妊娠早期黄体寿命及其功能是受绒毛膜促性腺激素(HCG)作用。孕卵在子宫着床后，从卵胚细胞中分化出合体滋养层，与之相接触子宫蜕膜将来发育成胎盘，合体滋养层很快分泌HCG进入母体，使黄体寿命延长，并刺激其合成孕激素，以维持妊娠。

　　子宫颈内口松弛

　　习惯性晚期流产常由宫颈内口松弛引起。由于手术损伤，少数是先天性发育异常引起宫颈内口扩张，同时子宫峡部缺陷，妊娠中期后，羊水增多，胎儿长大，宫腔内压力增高，胎囊自宫颈内口突出，宫颈管逐渐缩短、扩张，当压力增高到一定程度，胎膜忽然破裂，导致胎儿排出流产。这种反复流产，可根据以往流产发生时期，选择在妊娠12～20周行子宫内口缝扎术，术后予安胎治疗，至妊娠足月有临产先兆或计划施行剖宫产时再拆除缝线。

　　习惯性流产原因较复杂，只有找出原因，有针对性地治疗才能达到满足效果，患有这方面疾病妇女，应到医院做全面系统检查。一次流产后，尤其是卵巢功能障碍及子宫发育不全妇女，最好经过3个正常月经周期后再受孕，以便有足够时间恢复体内激素和子宫内膜功能。

　　1.生活规律

　　起居以平和为上，既不可太逸(如过于贪睡)，亦不可太劳(如提掣重物或攀高履险等)。逸则气滞，导致难产;劳则气衰，导致伤胎流产。因此，孕妇一定要养成良好的生活习惯，作息要有规律，最好每日保证睡够8小时，并适当活动。这样，才能使自己有充沛的体力和精力来应对孕期的各种情况。另外，孕妇衣着应宽大，腰带不宜束紧，平时应穿平底鞋。要养成定时排便的习惯，还要适当多吃富含纤维素的食物，以保持大便通畅。大便秘结时，避免用泻药。

　　2.合理饮食

　　孕妇要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者，慎服性味寒凉的食品，如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者，慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易使人上火的食品。民间有不少食疗方对预防习惯性流产和先兆流产很有效果，这里向大家介绍两则：①莲子、桂圆肉各50克，文火煲汤，加山药粉100克煮粥。怀孕后即开始食用，每日1次。此方适宜于阴道出血、小腹坠痛、腰腿酸软、苔白舌淡、有习惯性流产史者。②南瓜蒂3个，莲蓬蒂6个，共焙黄为末，分3次米汤送服，1日服完。此方适宜于妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血、面赤口干、五心烦热、小便短赤的血热型先兆性流产者。

封闭抗体治疗费用，长沙如何治疗习惯性流产

如何治疗习惯性流产?长沙长江医院专家介绍：习惯性流产治疗依据病因不同，治疗方法各异，下面是长沙治疗不孕不育医院专家关于习惯性流产的治疗建议：

一.免疫紊乱引起的习惯性流产。

免疫性流产，传统分类可以分为两大类：同种免疫紊乱和自身免疫异常。但从免疫病理来的角度来分类，可以分为五类，每一种类型治疗方法各不一样。

1.夫妇间抗原相容性过大，导致不能产生封闭抗体。治疗上可采用用丈夫的淋巴细胞来刺激产生封闭抗体，就像身体被打入了疫苗，继而产生抗体。注射丈夫淋巴细胞每2-4周进行一次，4次为一个疗程，费用方面是1800元/4次。一般4次治疗后封闭抗体都会转阳性，但也有的女性未能在4次之后转阳性需要继续治疗的。

2.抗磷脂抗体综合征。抗磷脂抗体的产生会损坏血管的内皮细胞，导致血液处于高凝状态、形成血栓、血小板减少，最终引起反复流产或死胎。治疗方法：进行抗凝治疗，服用阿司匹林等药物或低分子肝素皮下注射。

3.抗核抗体阳性。抗核抗体是一组对抗细胞核成分自身抗体的总称，这些抗体会对抗胚胎或妊娠中的dna裂解产物，损害胚胎及胎盘，导致种植时胚胎周围炎和种植后胎盘炎症，造成流产或不孕。对于这种类型的反复流产患者，治疗上应采用免疫抑制剂强的松等抑制免疫反应

4.针对生殖细胞的各种抗体。如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗hcg抗体、抗卵巢抗体等，这类抗体形成之后会把胚胎当做异体，导致胚胎的损坏。治疗上除了可以用免疫抑制剂以外，还可以采用丈夫淋巴细胞治疗，或者免疫球蛋白，但这种类型治疗起来比较复杂，往往需要综合治疗，有些情况下也需要人工受精，或者试管婴儿。

5.自然杀伤细胞(nk细胞)的活性过高或数量过高。邓主任把自然杀伤细胞比喻为体内免疫的“部队”，其功能是杀伤异体细胞。各种原因导致的自然杀伤细胞活性过高或数量过高都会导致胚胎死亡。治疗上可以注射丈夫的淋巴细胞，同时需要大剂量的免疫球蛋白。注射免疫球蛋白费用是6000元每次，一般患者从怀孕开始打到第三个月就可以停止，严重的也需要从怀孕前一到两个月就开始注射。

二.子宫解剖异常导致的流产。

抗封闭抗体怎么检查?要多少钱？

抗封闭抗体需要抽血检查，费用在200元左右，如果封闭抗体阳性，这容易引起不孕，可以在医生指导下合理使用免疫抑制剂治疗，治疗期间做好避孕措施，以免怀孕后影响胎儿发育，导致流产等情况。最好定期抽血检查，等完全恢复后才可以备孕。

先兆流产最佳保胎食谱，先兆性流产、习惯性流产

温肾安胎汤

药物组成：鹿角片、淫羊藿、巴戟天、 菟丝子、续断、杜仲、桑寄生、莲蓬、仙鹤草、淮山药、阿胶（烊冲）、荆芥炭。

功效∶温补肾阳，安养胎儿。

主治：先兆性流产、习惯性流产属于肾虚者，尤其适用于肾阳偏虚的患者。

按语：此方对于上症见阴道出血咖啡色或暗红色久治难愈的患者，疗效更佳。而此类的患者虽经治疗，往往要也发展为过期流产。而此方之所以用之有效，因为通过温补肾阳，达到母子同治的效果。

胚胎系纯阳之体，补得一息阳气，便维持了胚胎生生不止的蓬勃生机。这是该方有别于以往其他安胎方剂的地方。温补肾阳而不燥烈，并无出血之虞。

经96例先兆流产患者的临床检验，治愈率达94.8%。对于多次堕胎的患者，一旦妊娠，在未曾发生阴道出血，或者仅仅出现腰腹疼痛时立即服用该方，也可以起到缓解腰腹疼痛，预防先兆流产的发生。可在原方的基础上去阿胶、荆芥炭，加野苎麻根、何首乌。

此方曾在1999年2月8日的《中国中医药报》的名医名方录栏目中介绍。有关该方的具体内容，参阅该书妇科临床部分的"温肾安胎汤治疗先兆流产96例临床研究"一文。

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