人工呼吸(ArtificialRespiration)是用于自主呼吸停止时的一种急救方法。通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内,然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。如此周而复始以代替自主呼吸。人工呼吸方法很多,有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法,但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。
1、有效心脏按压:要求产生适当血流,频率100次/分,压/放比相等,中断按压时间控制在5秒钟以内。
2、双人,单人CPR按压/通气比均为2。
3、人工呼吸:每次人工呼吸吹气时间1秒钟以上,并要见到胸部起伏。
4、电除颤:用单向波电除颤时,每给300J电击后即行5组2CPR,2分钟后再检查心律
5、如已用高端通气,直接按压100次/分。
6、进一步生命支持:心脏起搏用药首选肾上腺素,也可单用加压素替代第一剂第二剂肾上腺素。
7、抗心律失常药首选胺腆胴。
8、病人取仰卧位,即胸腹朝天。口对口或(鼻)吹气法
9、救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人,造成吸气.为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气.这样反复进行,每分钟进行14--16次。
10、伤病人取俯卧、位,即胸腹贴地,腹部可微微垫高,头偏向一侧,两臂伸过头,一臂枕于头下,另一臂向外伸开,以使胸廓扩张。如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时,可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小,依病人的具体情况而定。一般以吹进气后,病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间,如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布,或一块层的薄手帕,但注意,不要因此影响空气出入。
人工呼吸的频率
1、若伴有排便疼痛时,要使用镇痛类药物减轻疼痛,再口服泻药,软化大便,减轻排便带来的疼痛。
2、典型的症状表现为便秘,排便疼痛,便血等。
3、典型的症状表现为肛门有异物脱出,并伴有排便不适,排便疼痛等症状,严重的还可能会出现便血。
4、主要是由于长期的腹泻,便秘,不良的排便习惯等因素所引起的。
5、轻度患者可采取外用药物局部治疗,而重症患者应尽早的采取手术切除治疗,以达到根治。
6、针对出现便血症状的痔疮,需要采取保护肛管直肠粘膜类的药物,局麻类药物进行治疗。
7、通常是由于不良的排便习惯,久坐久蹲,长期的便秘或腹泻等原因导致的。
人工呼吸的频率
1、溺水后窒息、电击后呼吸停止。
2、外伤性呼吸停止,如颈椎骨折、脱位,压迫脊髓者。
3、呼吸肌麻痹,如脊髓灰质炎,严重的家族性周期性麻痹等。
4、颅内压增高发生小脑疝或晚期颞叶钩回疝有呼吸停止者。
5、麻醉期中麻醉过深,抑制呼吸中枢,或手术刺激强烈,发生反射性呼吸暂停,或使用肌肉松弛药后。
6、患者呼吸道畅通。清除病人口、鼻内的泥、痰、呕吐物等,有假牙亦应取出,以免脱落坠入气管。仰卧人工呼吸时必须拉出患者舌头,以免舌头后缩阻塞呼吸。无特殊禁忌。
7、解开患者衣扣、内衣、裤带、乳罩,防止胸部受压,使其肺部伸缩自如。
8、检查患者胸、背部有无外伤和骨折,女性有无身孕,如有应选择适当姿势,防止伤害。
9、3俯压式人工呼吸法患者仰卧,背部垫枕,使肩部略低,头偏于一侧。
10、4举臂压胸人工呼吸法。患者俯卧,一臂伸于头前,一臂屈曲垫于面下,头侧向一方。
11、5口罩人工呼吸法及气管插管加压人工呼吸法患者仰卧,腰背部垫一低枕,头偏一侧。
12、6铁肺或腹胸呼吸器适用于手术室中呼吸停止的急救患者。施术者须具有熟练的插管技术及控制呼吸的理论知识。必要时,可使用正负压自动呼吸器控制呼吸。
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