孕期排畸检查

孕妈妈18~24周需要进行一次大排畸检查。主要是通过B超检查胎儿宝宝是否健康，四肢、头脑、内脏发育是否畸形；胎儿在子宫内的发育情况是否符合孕周；以及羊水、脐带等情况。

• 胎儿面部畸形：唇腭裂等。
• 神经系统畸形：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
• 消化系统畸形：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。
• 泌尿系统畸形：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
• 其它畸形：肢体畸形、多指（趾）、外耳、联体畸形、四心腔等。

• 常规：胎位、双顶径、枕额径、胎动、胎心、胎心率、胎盘位置、胎盘厚度、胎盘分级。
• 头部：颅骨、脑中线、侧脑室、丘脑
• 面部：上唇
• 心脏：四腔性切面、左心室流出道及主动脉长轴切面、右心室流出道及肺动脉长轴切面
• 脊柱：颈、胸、腰、骶尾段
• 腹部：肝、胃、双肾、膀胱
• 四肢：肱骨、尺桡骨、股骨、胫排骨、测量股骨长
• 其他：脐带、胎盘、羊水

一般在18~24周进行大排畸检查，这个时期的胎儿的结构已经形成，胎儿的大小和羊水适中，在宫内活动空间很大，胎儿骨骼回声影响小，图像也比较清晰。早于这个时间，胎儿发育太小，通过B超不容易观察发现其结构畸形；晚于这个时间，万一检查出严重畸形要终止妊娠，会给孕妈身心增加更多伤害。所以，孕妈妈一定要对大排畸检查加以重视，做到早预约早放心!

正常来说，孕妈妈在16周的时候，就要预约下一次的大排畸检查。甚至有的医院因为检查的人多，要提前1~2个月预约，具体情况最好提前咨询当地医院，做好准备工作。

医生一般会以二维彩超进行系统排畸检查，如果孕妈妈想看宝宝的外貌，可以再加做三维或四维彩超。三维、四维超声多数情况下还是对二维超声的协助和补充。

• 二维彩超：二维彩超就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，它呈现出的图像不仅能显示脏器或结构的切面图像，而且能运用多普勒原理观察血管血流的情况，例如观察脐带是否绕着胎儿的颈部等。
• 三维彩超：是立体的动态显示的彩色多普勒超声诊断仪，它不仅具有二维彩超的全部功能，而且还可以进行胎儿头面部立体成像，可清晰地显示眼、鼻、口下颌等状态，可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断，包括表面畸形和内脏畸形，特别是可以显示二维彩超难以显示的头面部畸形，三维彩超还能精确胎儿在子宫中的位置。
• 四维彩超：不仅具有三维彩超的所有功能，而且是在三维彩超图像的基础上加上时间维度参数可以实现观察胎儿动态的活动图像。四维彩超看胎儿畸形更清楚，尤其是唇裂等胎儿畸形，不过，做四维彩超所需的费用也比三维彩超高。

1. 提前预约：有些大医院检查人多，B超室又有限，因此孕妈妈需要提前到医院预约，以免预约不到又错过时间，孕周太小或太大都不适合胎儿畸形检测。
2. 不需空腹憋尿：排畸检查不需要做空腹、憋尿的准备，孕妈妈在做排畸B超之前半小时，可以吃点东西，喝点水，这样可以增加胎动。
3. 着装宽松：B超需要露出腹部腰部，因此再去做检查前孕妈妈的穿着最好宽松，易于解开，方便检查。
4. 心情放松：孕妈妈在做B超前要适当的放松一下，缓解紧张，防止由于紧张情绪影响到胎儿的正常活动，干扰正常的检测结果。

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