小儿支原体感染的症状表现_儿童常见的支原体感染

小儿支原体感染的症状表现?儿童常见的支原体感染.

支原体是一类介于病毒和细菌之间的微生物，它没有细胞壁（这是与细菌的区别）。已知的支原体现有80多种，对人有致病性的支原体主要是肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae，MP)这一型。

肺炎支原体感染多见于>5岁儿童，但发病年龄组已有变小的趋势，有报道最小年龄为37天。肺炎支原体感染主要通过呼吸道传播，全年可发病，以冬季较多，4～6年可呈一次流行。国内文献报道支原体感染导致的肺炎占儿童所有肺炎总数的10～40%。

肺炎支原体感染是呼吸道感染的一种，可以引起肺炎，还可表现为支气管炎、气管炎及感冒等。

肺炎的诊断标准是肺部听诊有固定的中小水泡音或者胸片有异常，比如有斑片影或大片致密影。

肺炎根据病变部位可以分为支气管肺炎、大叶性肺炎等表现。儿童常见的肺炎类型是支气管肺炎。

很多细菌、病毒或支原体、真菌等等病菌都可以引起肺炎。

一句话，支气管肺炎是指感染部位在肺部，支原体肺炎是肺炎中的一种病菌感染，前者指病变部位，后者指感染的病菌。

儿童支原体感染特点

• 典型支原体感染突出表现咳嗽重（频繁、剧烈、刺激性咳嗽），和/或发热，病程长，2~4周。
• 支原体感染导致的肺炎，尤其是年长儿往往缺乏显著的胸部体征。即肺部啰音少见，而胸片有明显改变。也就是说不能光通过医生听诊来判断有无肺炎，需要拍胸片明确。

呼吸频率增快标准：平静时观察1 min：小于2月龄≥60次/min；2月龄～1岁≥50次/min；>1～5岁≥40次/min；5岁以上≥30次/min。

• 支原体感染后可产生自身抗体，导致多系统免疫损伤，引起多个系统的功能异常。约25%的患儿有其他系统表现，如心肌炎、肝炎、脑膜炎、皮疹等肺外表现或并发症，大约在起病2天至数周出现。

诊断支原体感染常用的检查项目包括：

1. 外周血：白细胞计数大多正常，可有增多，也有白细胞减少。

2. 冷凝集试验≥1：32有参考价值，但感染时阳性率仅50%。冷凝集素大多于起病后第1周末开始出现，至第3～4周达高峰，后渐降低，2～4月时消失。

3. 支原体抗体是诊断肺炎支原体感染的客观证据：

大多数病例需在发病后一周左右才能出现增高。患病早期如3－5天内化验阴性，不能说没有支原体感染。所以不要一开始发热就着急化验支原体抗体。

抗体消失是需要一个过程，故一般临床症状好转后复查抗体滴度可以下降，并不一定消失。所以家长要明白正规治疗支原体感染后复查支原体抗体，即使支原体抗体阳性不代表没有治愈支原体感染。

支原体感染是需要使用抗生素治疗的，且需要使用特定的抗生素。

• 大环内酯类是支原体感染的首选抗菌药物，最常用的是阿奇霉素，其它还包括罗红霉素、红霉素等。
• 但对婴儿，阿奇霉素的使用尤其是静脉制剂的使用要慎重，婴儿可选择红霉素治疗。
• 抗支原体感染的疗程（口服药或静脉滴入加上口服药物的总时间）一般病例为1～3周，患支原体肺炎时需治疗2－4周，停药过早易使病情迁延不愈。
• 大环内酯类药物最常见的药物副作用是胃肠道反应，如腹痛、恶心、呕吐、厌食等。尽量减少胃肠道副作用，不要空腹用药（包括输液）。
• 由于支原体无细胞壁，应用青霉素类或头孢菌素类是无效的。这也就是为什么不建议家长自行在家使用抗生素。抗生素使用，需要根据患者表现、查体情况及化验室检查，医生综合分析后才能决定是否使用抗生素，及抗生素种类、抗生素疗程。

支原体感染的预后

• 支原体感染的宝宝，在接受大环内酯类抗生素治疗2至3天开始感觉好转。支原体感染只要没有并发症并不难治疗，家长也无需恐惧的，几乎所有病人都能完全恢复。
• 但不能自行停药，需要完成抗生素疗程。肺炎患儿需要复查后再决定何时停用抗生素。
• 支原体感染通常会在两周后消失。但是，某些病例可能需要数周～数月才能完全治愈。

支原体感染有轻有重，表现不一。轻者症状只有反复咳嗽，常常被家长忽视。当宝宝咳嗽2周以上，或宝宝咳嗽重，或发烧时间长，都需要注意支原体感染可能。应查血常规、胸片、支原体抗体，以明确有无支原体感染。

小儿支原体肺炎是什么？帮助支原体肺炎的4大治疗方法

肺炎是生活中小儿一种主要常见病，通常3岁以内的婴幼儿患病比较多，临床症状中以细菌和病毒引起的肺炎最为多见。假如家中宝宝有感冒，咳嗽，喘，发烧并伴有耳痛、皮疹、等严重症状时，家长们就要警惕了，支原体肺炎就是因为轻微的感冒咳嗽，久治不愈而发展来的。

很多家长可能还不太熟悉小儿支原体肺炎是什么，更是弄不清楚小儿支原体肺炎会传染吗？如果患上小儿支原体肺炎后能治愈吗？有效治疗小儿支原体肺炎的方法有哪些？以上关于小儿支原体肺炎的种种疑问，会在下文中为你解答。

小儿支原体肺炎是什么

一、什么是支原体肺炎

支原体肺炎，就是由肺炎支原体引起的肺炎，既不属于细菌性肺炎，也不属于病毒性肺炎。主要病原体为肺炎支原体，是介于细菌和病毒之间的一种微生物，通过咳嗽飞沫传播，有一定传染性。在平时，一年四季均可发生，冬季相对较多。

患儿一般在感染肺炎支原体2～3周后发病。大多起病不急，1/4～1/2患儿先出现上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、咽痛，伴有中等程度的发热，体温在39℃左右，咳嗽较重、频繁。

身体较弱的患儿可能会有呛奶或奶汁从鼻中溢出的症状。普遍都食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安。重症患儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。患儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。

孩子得了肺炎应及时诊治，重症肺炎必须住院治疗，轻症肺炎可以在家进行治疗和护理。

二、小儿支原体肺炎会传染吗

家中的宝宝感染了小儿支原体肺炎，已经让家长很焦心了。而让家长迷惑的是，这个病会不会传染呢？根据临床研究，小儿支原体肺炎是可以传染的。

支原体肺炎的发病率近年明显增加，潜伏期2 -3周，通过咳嗽飞沫传染，在潜伏期内即有传染性，症状出现1周内传染性最强，症状缓解数周后仍有传染性。其潜伏期和呼吸道带菌时间长，周围人群受感染机会多，并且肺外并发症如脑炎、肝炎、心肌炎等也较多，因此，加强对本病的预防很重要。

肺炎支原体肺炎，比流行性感冒及麻疹传染性弱，因此，早期隔离病人可起到一定的预防效果。在支原体肺炎流行期间，可给接触病人的儿童口服琥乙红霉素20～40mg/kg·日，分3～4次，连服3天，可起到预防作用。

小儿支原体肺炎是什么

三、小儿支原体肺炎能治愈吗

支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，是由一种比细菌小、比病毒大的肺炎支原体引起。支原体肺炎症状虽然比较严重，但还是可以治愈的。

应用大环内酯类抗生素治疗常有特效，如：红霉素、阿奇霉素、交沙霉素 、罗力得等效果好，而青霉素、先锋霉素无效。疗程一般以2周为宜，重症可延长至3周。其它对症治疗有止咳 、镇咳及中药治疗等。出现肺外症状应予以适当处理。

如治疗不当，没有按照支原体感染正规治疗，急性期过后易出现反复呼吸道感染以及有发展成哮喘的潜在可能性。

四、小儿支原体肺炎的治疗方法

小儿支原体肺炎发病较急，因此合理而及时的治疗显得尤为重要。

小儿支原体肺炎是什么

1、高烧时，按医生要求服用退烧药，如体温在38．5℃以上，每4～6小时服一次，服退烧药后要给患儿多喝水，以助出汗退热。还可采用物理降温法，如酒精擦浴，冷水袋敷前额等，对营养不良、体弱的患儿，不宜服退烧药或酒精擦浴，可用温水擦浴降温，或中药清热，如小儿牛黄散、紫雪散等；

2、即便体温未退，也要尽量避免一天跑几趟医院，否则会让患儿得不到休息，医院里病人集中，空气不好，容易再感染其他的病。对患儿的康复反而不利；

3、在家服药治疗和护理过程中，发现患儿烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫、脉搏明显加快，应立即送医院就诊，切勿延误了心脏功能受损害的治疗时机。需赶快去医院进一步检查治疗；

4、肺炎痊愈后，也不要掉以轻心，特别要注意预防上呼吸道感染，否则易反复感染。必须注意加强锻炼。感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，也要尽量避免与孩子接触。

妈妈无忧网小编的话：经过上文的分享后，相信家长们已经对小儿支原体肺炎的治疗方法，及相关的事项已经有所掌握了。下面我们要做的是如何科学合理地照顾宝宝，帮助宝宝早日摆脱病痛的折磨。其实，关于家中宝宝生病是难免的事，凭你怎么细心，用心去照顾宝宝，他都有可能有生病的时候，作为爸爸和长辈，要多体谅妈妈照顾宝宝的辛苦，不要一看到宝宝生病了，就来抱怨谁没照顾好的问题。但愿，宝宝们都能健康快乐成长，无痛无病地过完一生。

小儿支原体肺炎怎么办 如何有效预防？

小儿支原体肺炎怎么办？如何有效预防？该病一般起病缓慢，潜伏期为2周-3周，大多数感染表现为急性上呼吸道感染、咽炎、气管支气管炎，仅10％左右表现为肺炎。患者会有发热的症状，可长达1周-2周，咳嗽初为刺激性干咳、阵咳或咯出少量白痰，后转为顽固性剧烈咳嗽，持续2周或更长，肺部往往缺乏阳性体征。婴儿可伴有喘憋和呼吸困难，表现为毛细支气管炎、喘支和哮喘，还可能合并肺外多脏器损害，如心血管、消化系统、神经系统、泌尿系统损害，重者可致死亡。

针对不同阶段病情对症下药

支原体肺炎属“肺炎喘嗽”范畴，李教授指出，支原体肺炎发作期，可选用炙麻黄、杏仁、荆芥、前胡等，可疏风宣肺，清热化痰；因本病病程较长，在恢复期，一般咳嗽缠绵难愈，可选用沙参、麦冬、五味子、黄芪等药物。小儿患支原体肺炎，家长在护理患儿时，要保证患儿卧床休息，让患儿多饮水，吃清淡易消化的食物；卧床不起的患儿应注意勤翻身，这样既可增加肺部循环，又有利于炎症消散，也可使痰液容易咯出。另外，家长要及时为患儿清除鼻及口腔分泌物，以保持呼吸道通畅。

有些家长惟恐孩子冻着，天气一凉，就不让孩子出门，孩子呼吸道因长期不接受外界空气的刺激，得不到耐寒锻炼，故对病原菌抵抗力差，很易患病。正确的做法是坚持让孩子做户外活动，提高孩子的体质。不要给孩子穿得过多，室内温度过高容易干燥，要定时开窗开门，保持空气湿润，尽量少带孩子去游乐场或商场，避免交叉感染。

如何预防支气管炎？首先，要保证优先供给富含蛋白质、维生素、无机盐的食物，每日应供给牛奶250毫升-500毫升，并应供给瘦肉或禽、鱼、兔肉25克-50克，鸡蛋1个，动物肝脏或血每周1-3次，并常吃豆腐、豆腐干等豆制品。为了保证维生素C、胡萝卜素、钙、铁等营养素的摄入，应多食用黄绿色新鲜蔬菜，如油菜、太古菜、豌豆苗、胡萝卜、西红柿、甜柿椒、红心甜薯(红苕)等，其他新鲜蔬菜，如萝卜、白菜、芥菜头、马铃薯等所含维生素、无机盐虽较有色蔬菜低，但也能供给一定量的营养素。

最好能常吃些新鲜水果，富含维生素C的水果有：柑橘类、枣、山楂、猕猴桃等，一般越酸的，维生素C含量越高。另外，要适量供给含糖类、脂肪较高的产能食物，粮谷类食物含糖量高，除供给热能外，尚有蛋白质、维生素B1、烟酸及钙、铁等营养素。

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