葡萄胎是怎么回事什么原因造成的（什么人容易怀葡萄胎）

小群，女，24岁，因“停经11+周，发现宫腔内混合回声1天”就诊。彩超检查提示：子宫增大，宫腔内混合回声性声像，葡萄胎？拟诊“葡萄胎？入院。完善检查：血HCG ＞22500.00 mIU/ml，甲状腺功能：总T3 1.85 ng/ml,总T4 18.38 ug/dl，促甲状腺激素0.01 uIU/ml,血常规：血红蛋白92g/L,平均红细胞体积62.2fL,平均红细胞血红蛋白20.40pg。诊断“葡萄胎？轻度贫血？地中海贫血？甲亢”。入院后予清宫术，病理结果提示：考虑完全性水泡状胎块。甲状腺功能异常，内科会诊，诊断：妊娠期甲状腺功能亢进症，地中海贫血基因检测提示：β-地中海贫血。沟通病情，小群问，我为什么会有葡萄胎？我有地中海贫血，是遗传病我明白了，怎么有了葡萄胎又有甲亢呢？好，我就逐一解释这几个问题。

葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡借蒂相连成串，形成如葡萄状而名之，也叫水泡状胎块，可分为完全性葡萄胎及不完全性葡萄胎。而完全性葡萄胎发生率是1000次妊娠发生0.78次，其染色体核型为二倍体，均来自父系。诊断依据：停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠剧吐、妊娠期高血压疾病、卵巢黄素化囊肿及甲状腺功能亢进征象。辅助检查彩超有“落雪征”，血HCG＞10万 U/L，治疗上是确诊后及时清宫。术后随访非常重要，正常情况下，葡萄胎清空后血HCG首次下降至正常，平均时间约9周，最长不超过14周。若葡萄胎排空后血HCG持续异常考虑妊娠滋养细胞肿瘤，妊娠滋养细胞肿瘤治疗则是化疗为主，手术、放疗为辅的综合治疗。出现下列情况可视为高危葡萄胎：1.HCG＞10万；2.子宫明显大于相应孕周；3.卵巢黄素化直径＞6cm；4.年龄＞40岁。

针对小群的问题，其甲状腺功能亢进，是葡萄胎的一个临床表现之一。血HCG22万，属于高危葡萄胎，需严密随访血HCG下降情况，必要时行超声、X线胸片等检查。

葡萄胎是什么原因造成的_葡萄胎形成的因素

葡萄胎是什么原因造成的

据现有的研究表示，葡萄胎的真正发病原因不明，病例对照研究发现，葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。

病因学中年龄是一显著相关因素，年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍，年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素，这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。另外，通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类葡萄胎各有遗传学特点。

依类型来说明葡萄胎形成的原因

完全性葡萄胎原因

可能与地域、种族、营养、社会经济因素及妊娠年龄等因素有关。完全性葡萄胎的染色体核型90%为46XX，系由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子受精，经自身复制为二倍体。另有10%核型为46XY，系一个空卵在受精时和两个单倍体精子(23X和23Y)结合而成。

部分性葡萄胎原因

可能与使用口服避孕药及月经失调有关。90%以上为三倍体，多余的一套染色体通常来自父方，系由一正常单倍体卵子和两个正常单倍体精子受精。或由一正常单倍体卵子(精子)和一个减数分裂失败的双倍体精子(卵子)受精而成。

葡萄胎形成的因素

1.营养因素

葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。

2.感染因素

不少专家认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。

3.内分泌失调

认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

4.孕卵缺损

可能与卵子本身发育异常有关。

5.种族因素

种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

6.原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活

原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因，原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。

葡萄胎是什么 正常怀孕和葡萄胎的区别

在孕期大家要注意的事情有非常多的，今天小编就和大家一起来了解一下葡萄胎更好的护理孕期准妈吧，究竟葡萄胎是什么，以及正常怀孕和葡萄胎的区别？

葡萄胎是什么

葡萄胎是一种疾病，是发生在胎盘部位滋养细胞的一种疾病。又被称为妊娠滋养细胞疾病。它的形态是大多数情况下宫腔里没有胎儿，只有水泡样组织。水泡样组织中间特定的结缔组织将水泡连在一起，所以外形似葡萄，因而得名。

正常怀孕和葡萄胎的区别

1、正常怀孕时，会有孕囊生长发育，而且在彩超的观察下，可以发现它是有规律的生长，并且血液中的HCG检查以及激素检查都在正常怀孕的范围中。

2、如果葡萄胎做彩超检查与血液HCG检查，还有激素检查时都会有不正常的数据表现，出现葡萄胎时也会发生闭经，但在毕竟到量到三个月或者是更迟一些的时间会有阴道出血，出血量有时多有时少，并且呈间断性。

3、在怀孕的早期通常会大于怀孕的周期，而且孕妇会感觉不到胎动，也出碰不到胎块，并且听不到胎心。如果检查阴道流血会发现有水泡状泡块发生，这就可以明确诊断出屎葡萄胎。

4、正常怀孕和葡萄胎的区别主要在于超声波的检查以及HCG检查中进行确诊，通过这方面检查，就可以确定出是正常怀孕还是葡萄胎。所以女性在感觉自己有怀孕是一定要及时的进行检查，防止出现其他的疾病对身体造成危害。

葡萄胎的症状有什么

1、葡萄胎也会出现闭经，大多情况下会闭经到两到三个月或者是更长时间。有时葡萄胎出现自然流产时会有阴道出血的严重症状。发生症状时，早在怀孕的六周左右，较晚的时候会在怀孕的12周左右。通常是持续性的少量出血，但是也会发生反复多次的大流血，如果在检查时能够仔细，就可以发现血液中有水泡状物。

2、因为子宫迅速增大，就会发生腹痛。有时宫内发生出血就会刺激到子宫收缩而发生疼痛，可轻可重。有大约半数左右的患者会在停经之后出现严重呕吐。有些患者在交往的时候会出现浮肿，血压高以及蛋白尿等。

3、如果患者在出现反复出血，没有及时治疗，就会导致贫血以及其他的症状。有些患者可能会因为出血太多而造成死亡。如果出现反复出血，就容易导致感染，如果阴道不洁或者是在流血期间进行性交，这样就容易发生感染。

葡萄胎应该怎么治疗

1、清宫。因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中，子宫体逐渐缩小。

2、子宫切除术。一些年龄大的、不需要再生育的患者，可以劝其切除子宫；如果年龄较小，可为其保留卵巢。注：葡萄胎有0.5%-12.5%概率复发的危险，因此患者清宫后要定期到医院复查。在之后如果一旦发现有恶变行为，可以及时进行化疗。生活中要多注意日常生活习惯、饮食等方面。

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