怀孕从受精卵开始。通常,受精卵附着在子宫内膜上。当受精卵着床并在子宫主腔外生长时,就会发生异位妊娠。异位妊娠最常发生在输卵管中,输卵管将卵子从卵巢运送到子宫。这种异位妊娠称为输卵管妊娠。有时,异位妊娠会发生在身体的其他部位,例如卵巢、腹腔或与阴道相连的子宫下部(宫颈)。
宫外孕属于怀孕还是疾病?
宫外孕属于怀孕,但是宫外孕不能正常进行。受精卵无法存活,如果不及时治疗,不断生长的组织可能会导致危及生命的出血。
宫外孕有什么症状?
一开始您可能不会注意到任何症状。然而,一些异位妊娠的女性通常会出现怀孕的早期迹象或症状——月经推迟、乳房胀痛和恶心。
如果您进行妊娠试验,结果将呈阳性。尽管如此,异位妊娠不能继续正常进行。
随着受精卵在不适当的地方生长,体征和症状变得更加明显。
宫外孕早期预警
通常,异位妊娠的第一个警告信号是轻微的阴道出血和骨盆疼痛。
如果输卵管漏血,您可能会感到肩痛或想排便。您的具体症状取决于血液聚集的位置以及受到刺激的神经。
紧急症状
如果受精卵继续在输卵管中生长,就会导致输卵管破裂。腹部内可能会大量出血。这种危及生命的事件的症状包括极度头晕、昏厥和休克。
如果您有任何异位妊娠的迹象或症状,请寻求紧急医疗帮助,包括:
伴有阴道流血的严重腹痛或骨盆痛
极度头晕或昏厥
肩部疼痛
输卵管妊娠-最常见的异位妊娠类型-发生在受精卵在进入子宫的途中被卡住,通常是因为输卵管因炎症而受损或畸形。受精卵的荷尔蒙失衡或异常发育也可能起作用。
风险因素
一些使您更有可能发生宫外孕的事情是:
以前的异位妊娠。如果你以前有过这种类型的怀孕,你更有可能再有一次。
炎症或感染。性传播感染,如淋病或衣原体,会导致输卵管和其他附近器官发炎,并增加异位妊娠的风险。
生育治疗。一些研究表明,接受体外受精(IVF)或类似治疗的女性更有可能发生异位妊娠。不孕症本身也可能会增加您的风险。
输卵管手术。手术矫正闭合或损坏的输卵管会增加异位妊娠的风险。
节育的选择。使用宫内节育器(IUD)时怀孕的机会很少。但是,如果您确实在放置宫内节育器的情况下怀孕,则更有可能是异位。输卵管结扎是一种永久性的避孕方法,通常被称为“结扎管子”,如果您在此手术后怀孕,也会增加您的风险。
抽烟。怀孕前吸烟会增加异位妊娠的风险。吸烟越多,风险就越大。
并发症
异位妊娠会导致输卵管破裂。如果不进行治疗,破裂的导管会导致危及生命的出血。
预防
没有办法预防异位妊娠,但这里有一些方法可以降低风险:
限制性伴侣的数量并在性交时使用避孕套有助于预防性传播感染,并可能降低患盆腔炎的风险。
不要吸烟。如果这样做,请在尝试怀孕之前戒烟。
宫外孕属于怀孕还是疾病?宫外孕的症状有哪些?
在排卵期间,一个卵子(卵子)从其中一个卵巢中释放出来。当卵子在输卵管中遇到精子时就会受孕。通常,受精卵沿着输卵管向下移动并进入子宫(子宫)以植入子宫内膜(子宫内膜)。
异位妊娠是在子宫外发生的妊娠,通常发生在其中一个输卵管中。在几乎所有情况下,胚胎都会死亡。发育中的胎盘无法获得丰富的血液供应,输卵管也不够大,无法支撑正在生长的胚胎。
在大约15%的病例中,导管破裂,导致疼痛、内出血和休克。这是一种需要立即手术的医疗紧急情况,在某些情况下还需要输血。在紧急情况下,请拨打三个零(000)呼叫救护车或立即前往最近的医院急诊室。
宫颈(子宫入口)、腹腔和卵巢本身也可能发生异位妊娠,但这些情况很少见。每1,000次妊娠中约有5次是异位妊娠。
异位妊娠的症状
异位妊娠的症状可以模仿流产或其他生殖障碍的症状,如盆腔炎(PID)或子宫内膜异位症。异位妊娠可以首先表现为正常妊娠。
异位妊娠的症状可能包括:怀孕的常见迹象,如闭经(月经推迟)、孕吐和乳房胀痛;下腹部疼痛;腰痛;骨盆一侧抽筋;阴道流血或斑点;下腹部突然剧烈疼痛(如果输卵管破裂)。
异位妊娠的危险因素
异位妊娠是由受精卵无法通过输卵管引起的。这可能是由于输卵管堵塞或输卵管内的细小毛发无法将受精卵扫向子宫造成的。
可能增加女性异位妊娠风险的因素包括:成功逆转输卵管绝育;子宫内膜异位症;既往感染PID或输卵管炎(输卵管发炎)和相关疤痕;输卵管缺陷;辅助生殖技术的使用;过去的异位妊娠;因阑尾破裂导致输卵管受损。避孕和异位妊娠
目前可用的避孕药具不会增加异位妊娠的风险。然而,在使用避孕措施时发生的怀孕中,有一部分是异位妊娠。这些包括:
使用含铜宫内节育器或仅含孕激素的药丸(迷你药丸)的女性占5%
使用避孕植入物的女性中有10%
使用释放激素的宫内节育器的女性高达50%。
如果由于输卵管绝育失败而怀孕,则异位的风险也更高,但百分比未知。
由于植入物和宫内节育器是极其有效的避孕方法,而且怀孕的可能性极小,因此这些方法可用于既往有异位妊娠史的女性。也可以考虑使用仅含孕激素的药丸。使用这些避孕方式的女性需要了解异位妊娠的症状。
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