检查甲状腺功能抽血需要空腹吗

做甲状腺功能抽血，如果是第1次去做筛查，最好能够空腹去进行化验比较好，因为甲状腺功能的检查，可能还需要做肝功能或者是血常规检查，如果进食可能会影响检查结果的准确性。如果是后期去做甲状腺功能的复查，中间不需要再做肝功能和血脂的检查，也可以在餐后进行化验。

检查甲状腺功能抽血需要空腹吗

在初次做甲状腺功能筛查之前，最好能够提前咨询医生，如果需要空腹可在前一天晚上12点之后停止进食和喝水，抽完血之后要保持针眼部位的干净卫生，不要用手指去揉捏，在饮食中不要挑食，要全方面营养添加，避免引起甲状腺方面的问题。

孕前为什么要检查甲状腺

在准备怀孕之前，夫妻俩往往会进行相关的孕前检查，除了一些常规检查以外，还有一项是非常有必要的，那就是甲状腺功能检查。在下面的文章里，我们将进行详细地介绍孕前甲功检查。

现在人们普遍注重优生优育，准妈妈准爸爸们更是做足了怀孕前的准备工作，但是，在诸多怀孕前的准备事项中，未准妈妈甲状腺功能如何却常常被忽视。

北京协和医院内分泌科教授曾正陪说，女性甲状腺功能减退症患者在妊娠期间，如果不能得到早期诊断和及时治疗，不但会造成流产、早产、围产期胎儿死亡等不良生产事件，还会影响到后代的智力发育。因此，提醒未准妈妈们，在怀孕之前应该检查一下甲状腺功能是否正常。如果准妈妈在怀孕的时候处于甲状腺功能减退症的亚临床状态，胎儿的智力会受到影响，智商会降低9—10。

曾正陪教授强调称，为了保障未来胎宝的优生质量，每一位未准妈妈都应该在怀孕之前的8周时间内就把自己的甲状腺水平调整到正常状态。所以，孕前检查的项目中应该包括甲状腺检查这一项，必须引起重视。

甲状腺出问题可导致多种生殖问题

甲状腺是脖子上一个蝴蝶形的小器官，位于气管前。

甲状腺激素随血液被运送到身体各个组织，帮助组织和器官中每个细胞准确发挥作用，如维持体温，保证肌肉和脑、心脏等器官各尽其职。

甲状腺很娇气。只要甲状腺激素分泌过低或过高，都可能引起甲状腺功能的异常。

随着社会竞争激烈，压力增加以及环境等因素，越来越多的年轻女性也被甲状腺疾病困扰。

甲状腺出问题会导致不孕不育

浙大医学院附属妇产科医院不孕不育专家朱依敏解释：“首先，甲状腺疾病会使女性月经紊乱，排卵功能异常，就难以怀孕。甲状腺一些抗体存在，可能造成流产，增加不孕机会。同时，这样的女性，子宫内膜环境不良，更容易发生流产。”

曾正陪在接受记者采访时说，甲状腺的职责是制造甲状腺激素，帮助组织和器官里的每个细胞发挥作用，一旦甲状腺功能减退就会使身体的各项功能减缓。目前，甲状腺疾病被列为内分泌领域的第二大疾病，全球有超过2亿人患有各种甲状腺疾病，其中甲状腺功能减退症在亚洲有超过9800万的患病人群，由于甲减的发生往往很隐匿，从而延误了治疗。

曾正陪说：“一般来说，女性比男性更容易患甲状腺功能减退症，普通人群中约有7%%—8%%的女性和2.5%%—3%%的男性患此病。但由于此病症状隐匿，人们不容易觉察，在基层医院，有些医生对甲状腺功能减退症都不是很了解，更别说普通人群了。”

甲减虽是甲状腺病，但却不表现在甲状腺局部，而表现在全身。常见疲乏、嗜睡、精神萎靡、言语减少、记忆力减退、食欲差、便秘、怕冷、出汗少及月经不调等，因而常被误诊为更年期、心脏病、贫血、抑郁症、血脂紊乱或年老体虚等。

为此，美国甲状腺协会认为应对35岁以上女性每5年筛查一次，美国临床内分泌协会认为应在老年人尤其是老年女性中进行筛查。

曾正陪强调说：“现在甲状腺类的疾病发病率较高，但是从目前来看，我国甲减的治疗率却仅仅只有2%，这一现状的确应该引起全社会的警惕。”

“我们的甲减检测和治疗手段都处在相对成熟的阶段。然而，公众知晓率低下，基层医务人员规范化诊治水平低成为亟待解决的问题。”中华医学会内分泌学分会主任委员、中国甲状腺疾病教育项目负责人宁光教授说。

备孕前8周，建议做孕前甲功检查

中华医学会围产医学分会主任委员段涛教授和中华医学会内分泌学分会候任主任委员滕卫平教授说，甲状腺疾病是今后妇产科关注的重点。母亲甲状腺疾病对孩子的危害，其实是有办法检测和预防的。

育龄期女性在备孕前8周，到正规医院的内分泌科或相关科室检测甲状腺功能。医生会抽取受检者一定量的静脉血进行检测，当天或次日即可获得检测结果。基本项目的费用在75元至100多元。有需要的话，也可以做甲状腺功能全套加抗体测定。

孕前要检查甲状腺功能吗？

孕前检查甲状腺激素是十分必要的，对于孕前已经有甲状腺激素异常的孕妇，应治疗到甲状腺激素恢复正常后再怀孕，如孕前无甲状腺疾病的孕妇在怀孕前及怀孕后均进行甲状腺激素检查。虽然甲状腺激素异常，但孕妇可无明显不适，但怀孕早期的甲状腺功能异常可对孕妇及胎儿造成很大危害，如甲状腺功能减退可影响胎儿神经系统发育，而甲状腺功能亢进可引起流产、阴道出血及引起孕妇心脏不适，且甲状腺激素异常可导致不孕，所以建议每个孕妇在孕前均应进行甲状腺激素的检查。

●孕前检查甲状腺功能

我国妊娠期甲状腺疾病呈现影响广泛、危害严重、早期干预效果好、筛查策略待更新等四大特点。我国近1/10的妇女妊娠前半期都曾出现过临床甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、甲状腺自身抗体( TPOAb)阳性等妊娠期甲状腺疾病,对母婴健康造成不良影响。作为我国育龄女性的常见病之一,妊娠期甲状腺疾病包括临床甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、甲状腺自身抗体阳性等,以妊娠期临床甲减为例,此病严重增加早产、低体重儿和流产等妊娠不良结局的风险,使发生流产的风险增加60%,发生妊娠期高血压的风险增加22%,甚至死胎。

妊娠期甲状腺疾病对母婴健康特别是胎儿脑部发育带来不利影响,因此建议备孕夫妇要重视孕前检查甲状腺功能。妊娠期甲减的症状包括精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等。这些症状易与妊娠反应混淆,且轻度甲减没有或仅有轻微的症状,易被忽视。

《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》要求国内有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期的女性开展甲状腺疾病筛查,筛查时机应选择在妊娠8周以前,最好在怀孕前就开展甲状腺指标筛查。旦确诊患病,可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕,最大程度确保母婴健康。

●妊娠期甲状腺疾病的高危人群包括:

1.有甲状腺疾病史或甲状腺手术史或碘-13疗史者

2.有甲状腺疾病家族史者有甲状腺肿者

4.甲状腺抗体阳性的女性

5.有甲减的症状或临床表现者

6.1型糖尿病患者

7.其他自身免疫病患者:包括白癜风、肾上腺功能减退症、萎缩性胃炎、恶性贫血、系统性硬化症、系统性红斑狼疮、干燥综合征等

8.肥胖症(BM>40)者

9.曾经进行过头颈部放射治疗的人

10.不孕女性

11.30岁以上女性

12.服用胺碘酮的女性

13.服用锂制剂者

14.碘放射造影剂暴露的女性

●为什么妊娠期甲减会导致胎儿智力水平下降

胎儿的大脑发育需要甲状腺激素妊娠早期即妊娠的前12周,处于胎儿脑发育的第一快速发育期,但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立,胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。

●如何避免妊娠期甲减对胎儿的危害?

早筛查:育龄期女性在怀孕前到正规医院的内分泌科或相关科室检测甲状腺功能。通常会抽取受检者一定量的静脉血进行实验室检查,当天或次日即可获得检查结果。

早治疗:妊娠期甲减的治疗是简单而有效的。即在整个怀孕和哺乳期补充足量的外源性甲状腺素,即可有效避免胎儿智力水平下降。

●妊娠和哺乳期服药治疗甲减安全吗?

服用正确剂量的外源性甲状腺素是绝对安全的,不影响妊娠和哺乳。

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