冻胚移植18天后阴道有少量出血是否正常，一文全面解答

今年32周岁，没有生过孩子，但是之前是怀了两次孕，不知道是什么原因孕初期胚胎都停止发育了，后面去医院做检查，查出来又患有子宫腺肌症，一直积极配合药物治疗，但一直没有效果，听医生的建议进行了试管，移植的是冷冻胚胎，现在已经移植了第18天了，早上上厕所的时候发现下面有点出血，我就想知道这是不是正常的？

冻胚移植18天后阴道有少量出血是否正常需要结合患者的实际情况决定，一般来说，可能是移植后胚胎成功着床，对子宫造成了一定刺激所导致的，属于正常的生理现象。当然也有可能是因为移植后缺乏孕酮所导致的，这时女性还可能会出现轻微的腹痛，对胎儿的生长发育有一定的影响，建议大家及时到医院进行检查和治疗。

胚胎着床也会导致出血，基本上发生在8-10天左右，也有发生在移植后20多天，如果是少量的出血，只有血丝或者是血迹,基本上是一个正常的反应，而且胚胎着床成功后，宫腔会受到胚胎植入的影响，并伴有腹痛、恶心、干呕等早孕反应，当然也不排除着床失败的可能，如果腹痛是剧烈的疼痛,并且伴随有出血的症状，怀疑有可能是宫外孕，如果只有月经来潮的感觉，但是没有月经，这个并不会影响到胚胎生长，如果确定月经来潮，那可以肯定胚胎着床失败。

可能是生理性出血，所以胚胎移植第18天出血不用过于担心，可先到医院做一个B超检查，如果B超检查提示宫内孕，需在医生的指导下进行正确的保胎，如果是先兆流产的，就需要到医院进行检查，然后根据医生的建议来进行保胎，要多休息，避免劳累，不要过度紧张焦虑，而黄体功能不足也会导致的先兆流产现象，那么运用黄体酮保胎意义重大，具体用药请结合临床医生的指导。

冻胚移植的最佳时间人工周期，步骤和时间安排全囊括

在月经的第20天为人工周期冻胚移植最佳时间？hrt人工周期可以为的控制胚胎移植时间，在合适的时间将冷冻的胚胎解冻移植，可以有效降低移植周期的取消率，总的来说人工周期移植冻胚的成功率还是比较高的，如果移植失败，还可以继续移植剩余的冻胚，可以避免多次促排、取卵。

降调人工周期移植冻胚的时间其实是因人而异的，移植冻胚对于女性的子宫内膜和身体内的激素水平都是有要求的。一般来说，讲台哦人工周期移植冻胚就是在5-6周的时候进行移植，也就是在月经周期的第17-20天左右的时候。

经过研究发现，大概有15%的试管患者胚胎移植着床不成功的原因就是因为没有在最佳的内膜移植窗口期进行移植，因为每个女性的月经周期、内膜生长速度以及敏感性都不一样，所以其内膜era移植窗口期是不相同的，而医生只能通过b超等数据以及自身经验来判断移植窗口期，结果是不够准确的，所以会出现部分着床不成功的现象，以下是人工周期内膜era移植窗口期对着床的影响：

1. 人工周期内膜era移植窗口期不对可能会导致冻胚着床失败，但是还是存在着床成功的几率的，只是比较小；

2. 最佳的移植窗口期可以通过era内膜容受性检测，是目前世界上最先进的子宫内膜容受性检测技术，检测出来的时间就是冻胚移植的最佳时间，这时的着床成功率是比较高的；

3. 人工周期内膜era移植窗口期就是常说的容受性阶段，这个阶段的子宫环境是对胎胚最友好的，是植入冻胚最好的时间。

因此在冻胚移植前进行era内膜容受性检测是非常有必要的，它可以帮你找到人工周期内膜era移植窗口期，增加冻胚着床的成功率，降低试管患者的心理压力。

冻胚移植打一针达菲林降调一般叫做降调人工周期，而移植冻胚前降调的好处就是提高内膜受容性，从而提高移植成功率。降调人工周期冻胚移植打一针达菲林后，一般整个过程只需来院5次即可完成胚胎移植，而这个过程时间如下：

1. 在月经第2-3天打一针长效达菲林降调的话，就是28天后复诊；

2. 返院复查是否降调成功，打降调针28天后复查标准就是要看内膜、卵泡和激素的情况；

3. 降调成功后，则开始口服雌激素类药物12天，然后又返院复查；

4. 若内膜生长达标则开始进行黄体转化，一般时间是3-5天；

5. 内膜转化好了，就进行冻胚解冻移植。

所以说，降调人工周期冻胚移植打一针达菲林，从打针开始到移植，顺利的话，时间大概就是在一个月左右。当然具体时间因人而异，若是降调不成功，自然移植时间也就推后。

为什么冻胚移植前要打针二次降调？

病友提问：

婚后多年未孕，所以去医院做了试管，试管在降调后进行了促排卵，取出了8个卵子，培养出了4个优质的囊胚，但是医生说我有腹水，这种情况下不能移植鲜囊胚，建议我移植冻囊胚，所以我们吧囊胚冷冻了，本来以为可以等一段时间直接移植，但是医生又让我打降调针，明明取卵前已经降调了，为什么在移植前还要打降调？

健康顾问解答：

一般来说，试管移植冻胚前二次降调主要是为了增厚内膜、稳定激素水平、提高胚胎着床率，并且由于女性的身体状况、对药物的敏感程度等不同，所以选择使用的药物以及药物使用剂量都不同，另外，降调后多久移植是不一定的，如果女性在移植冻胚降调不成功，通常需要取消移植。

降调是试管婴儿流程使用药物刺激卵巢的一种治疗方案，即利用GnRH-a类药物把LH值降到最低，避免LH峰的出现，在促排卵之前，女性需要打降调针，以获得更多更加优质的成熟卵子，避免自发性排卵，而在试管移植冻胚前，需要进行二次降调，主要是可以起到以下几个方面的作用：

增厚内膜

在移植冻胚前降调可以起到增厚内膜的作用，因为在降调药物的作用下，可以提高子宫内膜的受容性，改善宫腔环境，为冻胚移植和着床提供一个良好的母体环境，促进冻胚着床更快、更加稳定。

稳定激素水平

由于女性在促排期间会使用大量激素药物，药物会导致女性出现内分泌失调的情况，而在移植冻胚前降调可以避免激素水平紊乱，而且还可以减轻由于促排药物的使用带来的不良反应，降低药物对身体的负担。

提高着床率

对于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、多囊和反复着床失败的患者来说，在冻胚移植前降调可以提高后续流程的成功率，降低促黄体生成素对胚胎着床的不利影响、促进冻胚着床，进而提高试管移植成功率。

需要注意的是，虽然在冻胚我移植前二次降调的好处比较多，但是并不是每一位女性在移植前都要降调，建议女性充分了解自身的身体状况，并且医生的指导下确认是否降调，另外，降调药物有可能会给身体带来负面影响，如果症状较为严重，建议及时就医处理，以免影响试管移植的顺利进行。

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