新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。
原因分析
1:胆红素生成相对较多
2:肝细胞对胆红素的摄取能力不足
3:血浆白蛋白联结胆红素的能力差
4:胆红素排泄能力缺陷
5:肠肝循环增加
建议
1 多晒太阳,是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。
2 药物治疗
3 支持治疗,主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等
怎样判断新生儿黄疸
轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。
原因分析
生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。
建议
1.光照疗法:是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。
2.换血疗法:换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。
3.药物治疗:包括供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。
新生儿黄疸晒太阳怎么晒
多是生理性黄疸,新生儿时期由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。
原因分析
与新生儿胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成相对较多;肝细胞对胆红素的摄取能力不足;血浆白蛋白联结胆红素的能力差;胆红素排泄能力缺陷;肠肝循环增加。
建议
新生儿黄疸晒太阳的时间应根据阳光强弱、环境情况而定。若隔着玻璃晒太阳,环境温度适宜,患儿无明显不适,时间可相对延长;若紫外线较强,可能会灼伤患儿皮肤,应适当缩短时间,每次晒30分钟即可。建议采取俯卧位给患儿晒太阳,变换体位时应注意保护患儿的眼睛和会阴。阳光过强时容易导致脱水,所以晒太阳时应注意给患儿补水。
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