性激素六项化验单解读，带你了解怀孕的秘密！

　　性激素六项是一项常规的内分泌功能检查，主要是通过检查分别是卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素这六项激素，来辅助诊断内分泌失调相关的疾病，以及影响怀孕的疾病。但由于检查报告单上有很多最专业的数据，导致很多人并不清楚性激素六项化验单要怎么看。本文就为你介绍性激素六项化验单如何解读。

　　性激素六项化验单如何解读

　　首先我们要知道性激素六项的每一项，具体都发挥什么作用。

　　1、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）

　　这两个是一对形影不离的好姐妹，负责卵泡的生长发育乃至排卵。卵泡刺激素（FSH）主要负责前半段，分泌雌激素，促进卵泡生长、发育和成熟。黄体生成素（LH）倾向后半程发力，促进黄体分泌孕激素和雌激素，诱导排卵。如果这对姐妹花出现异常，则提示有排卵障碍、卵巢功能衰竭的可能，同时也可协助诊断多囊卵巢综合征。

　　（1）卵巢功能衰竭：基础FSH>40IU/L、LH升高或>40IU/L；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。检查2次基础FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。

　　（2）卵巢功能储备不良（DOR）：连续两个周期，基础FSH>12IU/L，提示DOR。

　　（3）多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH>2～3，可作为诊断PCOS的主要指标。

　　2、雌二醇（E2）

　　雌二醇是卵巢产生的主要激素之一，基础值为25～45pg/ml。主要功能是使子宫内膜生长成增殖期，促进女性第二性征的发育。通过雌二醇数值，可以评估女性生育力，诊断卵巢过度刺激综合征（OHSS）；男性的E2水平升高，会导致勃起障碍。

　　基础E2＞165.2～293.6pmol/L（45～80pg/ml），无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。E2>9175pmol/L（2500pg/ml），为发生OHSS的高危因素，E2>14800pmol/L（4000pg/ml）时，近100%发生OHSS，并可迅速发展为重度OHSS。

　　3、孕酮（P）

　　孕酮由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。有了孕酮的帮助，子宫内膜才变得又厚又软，让胚胎更好着床。如果孕酮缺乏，容易引起孕早期流产。此外通过孕酮水平可以监测黄体功能，鉴别宫外孕，判断体外受精-胚胎移植（IVF-ET）预后，排查男性不育因素。

　　（1）监测黄体功能：排卵后第5、7、9天的血清P平均值＜15μg/L，说明黄体功能不全。黄体功能不全与不孕密切相关。

　　（2）鉴别宫外孕：异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P＜79.5nmol/L，10%

　　（3）判断体外受精-胚胎移植（IVF-ET）预后：排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注HCG日P≥3.18nmol/L（1.0ng/ml）应视为升高，种植率及临床妊娠率均下降，P>4.77nmol/L（1.5ng/ml）提示过早黄素化。

　　（4）排查男性不育因素：男性体内孕酮值较低，提示男性精子对孕酮受体的表达缺陷及其对孕酮的反应性降低，会导致受精能力下降。

　　4、催乳素（PRL）

　　由腺垂体分泌，主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁。PRL值不稳定，随月经周期有较小波动，情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态，具有与睡眠有关的节律性。

　　5、睾酮（T）

　　由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来。是维持男性第二性征的主要激素，对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。通过这项数据可以判断是否存在高睾酮血症、卵巢男性化肿瘤、两性畸形、女性多毛症、肾上腺皮质增生或肿瘤、高催乳激素血症等影响怀孕的因素。

　　（1）女性血浆睾酮水平在0.9-2.9nmol/L，T值高，称高睾酮血症，可引起女性不育。

　　（2）协助诊断卵巢男性化肿瘤（睾丸母细胞瘤、门细胞瘤）：短期内雄激素进行性加重提示卵巢出现男性化肿瘤。

　　（3）两性畸形的鉴别：男性假两性畸形及真两性畸形，睾丸酮水平在男性正常范围内；女性假两性畸形则在女性范围。

　　（4）女性多毛症：血睾丸酮水平正常却出现多毛症状，多考虑由于毛囊对雄性激素敏感所致。

　　（5）肾上腺皮质增生或肿瘤：血清雄激素异常升高。

　　（6）高催乳激素血症：出现雄激素过高的症状和体征，而雄激素测定却在正常范围内，应检查血中催乳素含量。

　　性激素什么时候去做比较合适？

　　1、基础内分泌检查：检查基础内分泌最好在月经来潮的第三天。如果是月经长期没来，又着急想知道检查结果的，随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，结果参照黄体期的检查结果就可以了。

　　查基础性激素前至少一个月不能服用避孕药（如：氯米芬、炔雌醇、炔雌醚等）！避孕药属于性激素类药物，易干扰检查结果。

　　2、排卵期检查：月经干净后12天左右去检查，一般是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵。E2高低判断卵泡质量和成熟时间，以此判断取卵和注射HCG卵泡催熟针剂的时间。

　　3、男性检查：对男性来说，只要没有剧烈运动，生活规律，上午八点到十一点空腹可随时进行性激素六项检查。

　　总的来说，性激素六项在判断是否存在影响怀孕的疾病方面有很重要的作用。但想要保证检查结果的准确性，就一定要在合适的时间进行检查。需要注意的是，检查性激素六项前至少一个月不能用性激素类药物，否则会影响检查结果。如果是因疾病原因必须用药，也要提前告知医生。

性激素六项是抽血吗

性激素六项是进行抽血检查，一般是抽取外周静脉血进行。性激素六项指的是黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH、催乳素PRL、雌激素E2、孕酮P、睾酮T。

原因分析

年龄比较小而出现月经紊乱的原因可能为：多囊卵巢综合征、功血等。

建议

年龄小且出现月经紊乱，是需要查性激素六项的以检查是否有性激素异常的情况，从而明确导致月经紊乱的病因从而进行相应的治疗。

性激素六项催乳素偏高

催乳素偏高，如果没有症状的情况下可以不予治疗，但如果引起了月经紊乱。会导致不孕不育。这种情况下要去医院检查一下是否有垂体瘤。

原因分析

在没有症状的情况下，催乳素偏高是没有问题的。但如果月经不正常，催乳素又偏高。就要及时就医，考虑是不是垂体瘤，导致催乳素偏高，催乳素可以抑制性腺激素分泌，导致不孕，需要引起重视。

建议

建议观察月经量以及颜色，在发现症状后及时就医，以免延误治疗。

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