卵巢畸胎瘤血供信号(卵巢畸胎瘤有丰富血流信号)

卵巢畸胎瘤为女性卵巢常见肿瘤之一，提问：卵巢畸胎瘤多大做手术最合适？所患疾病：卵巢畸胎瘤病情描述：子宫：大小为57*47*56mm，前位，形态规则，肌层回声均匀，内膜居中，厚11mm，为见异常血流信号，宫颈内见多个无回声区，最大约9*6mm，无血供。右侧卵巢内见大小约12mm*11mm强回声团，边界清，未见异常血流信号，左侧附件区未见异常回声，诊断结果：宫颈多发纳氏囊肿，右侧卵巢内异常回声，考虑畸胎瘤声像。

1、1一般资料

2、2检查方法收集本院2012-2014年经手术病理证实的卵巢畸胎瘤60

3、注射流率23ml/s，扫描层厚5mm，层间距1.5mm.矩阵256×视野340mm。B超：美国GELOGIQS6型彩色多普勒超声诊断仪，10MHz线阵探头，检查前充盈膀胱，观察双侧卵巢形态、大小及回声，经多切面扫查仔细观察病变的形态、大小、位置及内部回声情况。同时使用彩色多普勒观察肿瘤血流信号，以及有无合并盆腔、腹腔积液等。

4、3图像分析

5、1卵巢成熟性畸胎瘤由两位高年资影像科医师，双盲法各自单独阅片，分析肿瘤部位、大小、内部结构、边界、包膜及与邻近组织关系等，重点观察囊内实性团块数目、大小、形态、回声特点、密度、信号特点及囊内密度、信号征象，判定结果不一致者则共同阅片，商榷取得一致意见为最终结果。

6、2卵巢未成熟畸胎瘤A组B超声像图有典型表现，可分为三种类型，囊实混合型：囊实性结构包块，内含液性与实体成分，所占比例不等，表现为脂液分层征、面团征、瀑

7、A组3例为囊实混合性包块，实性部分回声多不均匀，可见钙化样强回声及偏低回声区，CDFI表现为少血供1例和多血供3例，其中以实性为主型2例，以囊性为主型1例，包块最大直径为818cmB组1例恶性畸胎瘤呈不规则形，略呈分叶状，实性，未见明显钙化，其内均见散在脂质和盘曲带状略低密度影，盆腔多处种植，生长方式与原发灶相似，并见腹水及盆腔淋巴结肿大C组未成熟性畸胎瘤2个均为囊实性，囊性部分与实性部分混杂分布，1个肿瘤内部实性部分偏于肿瘤一侧，囊性部分为水样信号，实性部分形态不规则，信号混杂不均，增强后囊壁强化，实性部分不均匀明显强化，囊内容物无强化。

卵巢畸胎瘤有丰富血流信号

1、常合并胸、腹水’综合征女，，右侧卵巢纤维卵泡膜细胞瘤实性肿物表现：为圆形椭圆形，部分分叶征，边界清。

2、通过多序列成像可检测出不同卵巢肿瘤组织成分的特征性改变，对肿瘤的定性诊断有独特的优势。

3、实性部分较多，且含多发小囊样结构，血供丰富，增强扫描明显强化，代表了肿瘤内的未成熟组织。

4、小结卵巢结构复杂，肿瘤组织学类型繁多，表现变化多端，有时需二元论甚至多元论来思考。

5、几乎发生于绝经期后妇女，平均岁%可分泌雌激素，伴有子宫内膜增生的内分泌改变。

6、呈等低信号，以低信号为主，伴云絮状、结节状高信号增强：呈不均匀云絮状、结节状强化肿瘤含卵泡膜细胞瘤或颗粒细胞瘤成分多者，上云絮状高信号越明显，强化越明显；

卵巢畸胎瘤有丰富血流信号

1、上海第二医科大学附属新华医院放射科张玉珍，卵巢肿瘤的影像学表现及鉴别，

2、按肿瘤细胞起源分类，上皮性肿瘤浆液性囊腺瘤/癌粘液性囊腺瘤/癌宫内膜样肿瘤透明细胞肿瘤Brenner肿瘤生殖细胞肿瘤成熟畸胎瘤非成熟畸胎瘤无性细胞瘤内胚窦瘤绒毛膜癌性索-间质肿瘤纤维卵泡膜瘤颗粒细胞瘤硬化性间质瘤Sertoli-Leydig细胞肿瘤转移性肿瘤，

3、上皮性肿瘤，占卵巢肿瘤的60%85%恶性6070岁多见良性60%交界性5%恶性35%，

4、浆液性和粘液性囊腺瘤/癌，良性浆液性囊腺瘤，女，49岁。增强CT示右下腹一单房囊性肿块，内部没有赘生物。

5、。，良性粘液性囊腺瘤，女，26岁。增强CT示一巨大多房的囊性肿块，边缘光滑，呈蜂窝状表现，病灶内密度不均匀。，

6、浆液性囊腺癌。女，60岁。A.增强CT示肝脏包膜下种植灶；B.增强CT示沿大网膜、腹膜、胃脾韧带弥漫性多房囊性种植，胃脾韧带处钙化灶。大量腹水。，

7、双侧浆液性囊腺瘤，女，50岁。增强CT示双侧肿块，有少许分隔及壁结节。，

8、粘液性囊腺瘤破裂，女，36岁。A.矢状位T1W示巨大多房性肿块，信号不均匀；B.横断位T2W示多房高信号肿块呈蜂窝状，右侧壁破裂，粘液样物质溢出；C.横断位脂肪抑制增强T1W示肿瘤壁及分隔强化。，A，B，C，

卵巢纤维瘤血供

1、超声显示

2、盆腔磁共振子宫正前上方探及大小92*68*91mm低回声包块，形态规则，有完整包膜，内部回声分布均匀，后方衰减不明显，探头加压时此团块与宫体呈相对运动，CDFI：内见少许点状血流信号。

3、图图6双侧髂窝少量游离积液子宫右前方见一椭圆形等T1稍长T2信号，大小约100×89×71mm，边界清晰，增强扫描呈轻度不均匀强化，子宫及膀胱受压变形，盆腔未见明显肿大淋巴结。

4、图9MR显示包块形态规则呈椭圆形，边界清晰，增强扫描呈轻度不均匀强化

5、肿瘤标志物

6、浆膜下子宫肌瘤左卵巢纤维瘤。

7、卵泡膜细胞瘤浆膜下子宫肌瘤与卵巢纤维瘤均为附件区实性肿块，多形态规整，边界清楚，内呈低回声，后方均可见轻度衰减，但前者与子宫关系密切，有蒂与子宫相连，两者间有血运相通，肌瘤血供较丰富，周边可见环状或半环状血流信号。

8、卵巢癌内部也多呈均匀的低回声。与卵巢纤维瘤不同的是，其结构疏松，透声性良好，往往有轻度后方回声增强效应，酷似囊性结构，但仔细分辨又非囊性结构。卵泡膜细胞瘤具有内分泌功能，患者子宫可增大，内膜增厚，有的甚至呈腺瘤样增生。

卵巢畸胎瘤是怎么形成的

卵巢畸胎瘤是一种常见的女性在卵巢上生长的肿瘤。它在早期不容易被发现，肿瘤长大后，会逐渐出现一些症状，需要去医院检查是否为良性或者恶性，及时治疗。

原因分析

卵巢形成的原因有女人在孕期有部分胚胎细胞没有发育或者发育不好，在卵巢沉积，受外界刺激后会再次生长，就形成了卵巢畸胎瘤。还有一个原因与遗传有关。

建议

一般情况下，卵巢畸胎瘤需要做手术治疗的。术后注意休息，定期复查。

卵巢畸胎瘤的好发部位在哪里?

卵巢畸胎瘤是常见的卵巢生殖细胞肿瘤，一般没有什么症状，严重的可以在肚子里摸到硬块。大多数卵巢畸胎瘤都是良性的，只有是少数的恶性的，所以不要担心。但是一旦发现要积极治疗，防止瘤体破裂或者扭转，对身体造成不必要的伤害。

建议

1、畸胎瘤患者不要做剧烈运动，防止发生扭转和破裂。

2、到正规医院检查，确诊后要积极治疗。

3、手术后要定期检查，防止复发。

注意事项

手术后要注意休息，不要盆浴。

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