新生儿一般都会出现黄疸现象，但是黄疸又分为两种不同的原因造成，一：母乳性的黄疸造成，再一个：新生儿黄疸这两种不同的病因，那么治疗起来方法也是不一样的，相对来说新生儿黄疸治疗起来更加的简单，也没有任何的顾虑。而对于母乳性的黄疸呢？到底是有什么样的原因所引起的呢？我们一起来跟小编详细了解一下吧。
母乳性黄疸是什么原因引起的
母乳性黄疸是什么原因引起的？一般在新生儿出生的7天左右时间就会出现母乳性的黄疸，还有一些新生儿，可能会在出生的第3个周乃至于3,4个月才会出现黄疸现象，母乳性的黄疸一般持续的时间比较长，如果后期不经过特殊处理的话，那么黄疸现象将会更加严重。在这里提醒所有的妈妈们，婴幼儿如果是患有了黄疸，一定要及时给孩子们停止母乳48个小时去观察一下体内的血红蛋白红素到底有没有下降？判断是新生儿黄疸是母乳性的黄疸。
母乳性黄疸如果不是太严重的话，也不需要去做什么特殊的处理，但是如果母乳性黄疸的指数比较高，就需要给孩子们停止母乳，并且去照蓝光来减少黄疸的数值。
母乳性黄疸
什么是母乳性黄疸
一般新生儿黄疸2-3周便会消退，但以母乳为主的宝宝，则会持续1-2个月。这是因为宝宝喝下母乳后，会分解母乳中的脂肪，而产生脂肪酸。脂肪酸会抑止分解胆红素的酸素，造成黄疸的持续，这个现象就叫做母乳性黄疸。约有10-15%以喝母乳为主的宝宝，会有母乳性黄疸。爸妈可以放心的是，母乳性黄疸对宝宝的发育和成长不会有任何影响，可以按照以前一样，继续给宝宝喂养母乳。
母乳性黄疸的原因
其发生的原因目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关，由于母乳本身造成，推测主要原因有：
1、母乳中含有孕3α-20β二醇。
母乳性黄疸患儿妈妈母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。
2、母乳中不饱和脂肪酸含量高。
母乳性黄疸患儿妈妈母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高，对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。
3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已结合的胆红素再分解，小肠重吸收增加，至肠-肝循环增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。
母乳性黄疸症状
1、黄疸不消退。在生理性黄疸期间，即出生后2天-2周发生，但不随生理性黄疸的消失而消失。
2、黄疸程度。以轻、中度为主，重度少见，以未结合胆红素升高多见。
3、一般情况好。婴儿除黄疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。
4、停母乳后黄疸迅速消退。停母乳48-72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右，重新哺乳，血清胆红素将在1-2天内回升，然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。
5、营养发育良好，体重增加，大小便正常，大便颜色正常。
6、肝、脾不大。
7、肝功能正常，无贫血。
8、黄疸一般在出生后4-5天出现，逐渐加重，升高的胆红素可持续10天左右，然后黄疸渐渐减轻，3-12周恢复正常水平。
如何判断母乳性黄疸
1、母乳所导致的黄疸一般在生后4-5天出现皮肤、粘膜黄染，无其他异常，黄疸逐渐加重，生后10-15天中未结合胆红素可达171-513μmol/l（10-30mg/dl）。如果继续哺乳，升高的胆红素可持续4-10天，然后缓慢下降，3-12周恢复正常水平，黄疸完全消退。如果停止哺乳，在48小时内血清胆红素可明显下降。
2、新生儿在生理性黄疸后持续不退或减退后又加重，停止母乳喂养后48小时，胆红素下降50%，则可确定诊断。
3、如再恢复母乳喂养，胆红素又升高17-51umol/l（1-3mg/dl），但不会达到原来的高水平。
4、在肝功能正常条件下需要与溶血、感染引起的黄疸相鉴别。
目前尚缺乏特殊实验室检测手段来确诊母乳性黄疸，只能先将各种引起新生儿黄疸的病因如母婴ABO血型不合、败血症、窒息、先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症及遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等少见病进行逐一排除后，才能作出母乳性黄疸的临床诊断。
母乳性黄疸怎么办
母乳性黄疸，是新生儿黄疸持续至1-2个月的状况。与新生儿黄疸的症状相同，就是皮肤和眼白会泛黄。
如果黄疸现象持续2-3周还没消退的话，要到医院接受检查，确认宝宝是否为母乳性黄疸。爸妈可以暂停母乳喂养3天，改为人工喂养，以测量宝宝血液中胆红素的量。注意，奶量以150ml/kg.d计算。暂停母乳期间，妈妈应该用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黄疸消退后继续母乳喂养。
如果胆红素有减少，那表示引起黄疸的原因可能是母乳，这个时候宝宝可以不需要做任何的治疗，爸妈可以喝平常一样为是，不要因为怕黄疸而停止哺喂母乳。黄疸症状较严重的宝宝可以给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。
母乳性黄疸预后良好，停喂母乳后黄疸即消退，至今尚未有因其导致胆红素脑病的报道。为了减少本病的发生，应鼓励乳母早开奶，多次少量喂奶，增加大便次数，减少肠道对胆红素的吸收，可降低黄疸发生率。另外，要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法，防止加重黄疸。
母乳性黄疸如何预防
增加新生儿早早期乳汁摄入量，可使新生儿体内热量增多，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠蠕动，使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素水平。从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。并可使新生儿及时获得营养丰富的初乳。对健康新生儿的母乳黄疸要严密监测和加强随访尤对生后2-3天即出院回家的母乳黄疸新生儿需建立必要的随访，以便早干预防止脑损害。
1、妈妈在怀孕期间注意饮食卫生，忌酒和辛热之品，不可滥用药物。
2、宝宝出生后，宜密切观察皮肤黄疸情况，以便及时诊断和治疗。
3、增加新生宝宝早期乳汁摄入量，可使新生儿体内热量增多，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠蠕动，使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素水平从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。
母乳性黄疸吃什么好
增加新生儿早期乳汁摄入量，能让新生儿体内热量增多，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠蠕动，使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素水平。从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。并可使新生儿及时获得营养丰富的初乳。
怎样判断新生儿是否是母乳性黄疸呢，通过三个特征来识别
新生儿黄疸发病率高达60%，出现黄疸的原因是很多的，对新生儿的不良影响程度也不一样，而进行母乳喂养的时候也可能会导致宝宝出现母乳性黄疸的情况。那么怎样判断新生儿是否是母乳性黄疸呢？主要是通过以下三个特征来识别。
母乳喂养的好处有很多，但是还是有一个坏处，就是母乳喂养的宝宝容易出现母乳性黄疸。临床上母乳性黄疸分为两种，一种是早发性，主要是母亲母乳不足引起的，因为吃得少会使肠道蠕动减少，导致胎粪排出延迟或减少，从而导致黄疸；二是晚发。这主要是因为母乳中含有丰富的β-葡萄糖醛酸酶，使胆红素的肠肝循环增加，也会导致黄疸。
母乳性黄疸的三个特征
母乳性黄疸也是新生儿的常见病，一般对胎儿没有太大的伤害。只说可能会导致宝宝脸色发黄，手脚发黄等。，而且有时可能会影响宝宝的睡眠、食欲等。目前还是生理性黄疸和病理性黄疸。有些宝宝分不清两者的区别，但只要记住这三个特征就能很好的识别。
1.最常见的是新生儿出生后会出现皮肤发黄，巩膜、口腔黏膜或其他组织发黄，但不吃奶是正常的；
2.如果你的发型比较早，出生后2-3天左右就会出现黄疸。晚发型的话，出生后7-14天多黄疸。
3.而且母乳性黄疸半个月后会慢慢下降，基本上3-12周后恢复正常水平，黄疸消失，就可以母乳喂养了。
虽然母乳性黄疸对孩子影响不大，但是核黄疸的孩子很少，所以还是要加强管理，比如定期随访医生，监测经皮胆红素等。有些母乳性黄疸的孩子也需要轻治疗。
如何改善母乳性黄疸
母乳性黄疸多发生在出生后6-9天。一般该病分为轻中度，轻中度少见。大多数孩子情况正常，轻症期没有明显的临床症状，但如果严重，就需要采取一些措施来改善。
1.停止母乳
当发现孩子出现母乳性黄疸时，要立即停止母乳喂养，或者采取少量多次的方式喂养。需要等到黄疸消退后才能正常哺乳。
2.晒晒太阳
阳光中含有一些波线，对胆红素的分解和排泄起作用。胆红素被阳光照射后，通过尿液和粪便的排泄，皮肤表面的黄疸会减轻。
3.光疗法
黄疸严重的话需要去医院光疗。蓝光照射是把新生儿放在光疗箱里，但是你需要把眼睛和生殖器官放进去，蓝光照射黄疸就可以消退。
一般来说，如果是通过母体黄疸的特征判断为母乳性黄疸，就不需要特殊处理。如果是轻度，就需要改善。随着宝宝年龄的增长，黄疸会逐渐下降，对生长发育没有影响。但如果不消失，反而变得更严重，需要怀疑是病理因素。这个时候就需要有效的治疗来改善病情。
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