鼻出血

很多人会有鼻出血的情况，尤其是小孩。但是，如果经常鼻出血，或者鼻出血情况严重，长时间不好，就需要就医检查了。对于小孩鼻出血，家长们要做好预防。

鼻出血

鼻内黏膜薄，位置靠前，容易受到损伤，鼻出血就是鼻腔由于受到挤压或病变，造成鼻腔内黏膜上的血管和腺体受损而出现的流血现象。小儿鼻出血多发于气候干燥的季节，尤以4~10岁的儿童居多。

鼻出血的原因

1.鼻腔内有异物：幼儿多喜用手抠鼻，或将异物塞入鼻孔，容易导致鼻黏膜破裂而出血。

2.外部撞击：小孩活泼，而鼻子又很脆弱，玩耍间不注意的碰撞或挤压都会引发鼻出血。

3.作息不规律：有的小孩因为生活作息不规律，生物钟紊乱，造成体质虚弱，则很容易引发鼻出血。

4.干燥性鼻炎：鼻内分泌物减少，患儿因为鼻痒挖鼻，引起小量出血，也会导致鼻中隔前下区黏膜溃烂结痂出血。

5.过敏性鼻炎：秋冬天气干燥，或春季对花粉过敏的宝宝，因为鼻腔敏感发痒，经常搓揉挤压鼻部，造成黏膜受伤出血。

6.维生素缺乏：儿童挑食、偏食等不良饮食习惯导致体内长期缺乏维生素C和维生素K，会引起鼻出血。

7.血液病：白血病、血友病、再生障碍性贫血等鼻出血往往是首发症状。如果孩子鼻腔反复出血，建议父母及早带孩子进行血常规检查。

8.药物影响：某些药物成分对凝血功能有影响，服药期间造成易流鼻血的现象。

鼻出血的症状

1.鼻腔前部出血

多因挖鼻导致，鼻腔前部的血管丛受损，这也是儿童较为常见的出血部位。表现为：出血量少，持续时间短，止血容易。

2.鼻腔中上部出血

外伤碰撞引起鼻出血，如因骨折导致筛前动脉出血，甚至会引发失血性休克。表现为：出血量大，止血难。

3.鼻腔后部出血

儿童不常见，有时见于鼻咽纤维血管瘤引起，多发于老人。

4.鼻腔粘膜弥漫性出血

一般由血液疾病引起，缺乏维生素，营养不良的儿童也比较常见。

鼻出血如何护理

· 紧急救治法

1.保持冷静：父母首先要保持冷静，不要恐慌，让孩子坐直，头略前倾，将流入口腔的鼻血吐出，以免刺激胃部导致呕吐。

2.挤压法：父母可用拇指捏紧，并压迫鼻翼10~15分钟，可以止住轻度出血。

3.冷敷法：用冷毛巾擦拭后颈部及额头，或用纸巾蘸冷水按摩鼻梁，减缓血流速度的效果，加快血小板凝结。

4.填塞法：对于出血量大，无法判断出血位置可以用纱布或者止血海绵填塞前鼻腔，同时需要观察咽部是否出血，填塞时间不宜过长。

鼻出血的原因虽然有很多，首先做的应该及时止血，以免引起并发症。如果是鼻炎引起的出血，要治疗鼻炎;外伤或者异物引起的出血要治疗外伤，取出异物;疾病引起的出血，要针对疾病及时治疗。对于采取紧急治疗后仍不能止血的患儿，建议去医院治疗。

· 医院治疗法

1.灼烧法：此方法适合出血量小，出血点明确的患儿，是最常见的治疗鼻出血方法之一，灼烧前应表面麻醉以减轻疼痛感。

2.填塞法：出血量小，无法判定出血部位的患儿，可以用可吸收膨胀材料填塞鼻腔;出血量大，无法判断出血部位的患儿，用凡士林纱条填塞前鼻腔，若咽部出血还需后鼻孔联合填塞，时间不宜超过72小时。

3.血管结扎：中鼻下缘平面以下出血者，结扎上颌动脉或者颈外动脉;中鼻下缘平面以上出血者，结扎筛前动脉;鼻中隔前部出血者，结扎上唇动脉。

注意：结扎只是紧急处理方法，仍然需要后续治疗。

4.药物治疗：服用常见止血药，如止血敏、凝血酶等，同时也要静脉输入维生素C、维生素K、维生素P。出血量过大的患儿要注意及时补液。

5.手术治疗：反复鼻出血患者可以考虑鼻中隔划痕术。

鼻出血处理误区

误区一：习惯性仰头

很多人遇到流鼻血习惯性仰头，其实这种做法并不科学。仰头容易让血液通过鼻腔流入咽部，当血量过大过急时，很容易进入肺部，引起气管炎或肺炎，甚至造成呼吸困难。所以鼻出血时不能仰卧，也不能后仰，应该让孩子采取坐姿，头稍低垂。

误区二：情绪急躁

发现流鼻血时一定要安抚好孩子情绪，父母自己千万不要过于紧张，否则孩子也会跟着心情急躁，从而导致血压上升，反而造成失血过多。

如何预防鼻出血

预防小儿鼻出血，一方面要从饮食和日常护理出发，另一方面也要考虑疾病的因素，所以妈妈可以从以下几个方面来预防宝宝鼻出血。

1.降低内火：多吃水果蔬菜，多吃富含维生素的食物，多进食粗纤维，多喝水，丰富食谱，合理安排饮食规律。

2.规律的作息时间：增强体质，调节好自身免疫力。

3.避免外伤：尽量避免剧烈运动或者撞击，避免鼻粘膜血管扩张导致出血。

4.养成良好习惯：鼻子痒时不要抠挖鼻孔，造成人为破坏鼻粘膜而出血。

5.调整室内湿度：秋冬季节干燥，可以在屋内放置加湿器或摆放绿色植物。喷洒凉水也是比较简单的方法。如因干燥引起鼻子不适，可用棉签蘸温水轻轻擦拭，也可以用水蒸气熏一下鼻子，但要注意避免烫伤。

6.润滑：如果鼻子经常因干燥出血，可以每天在鼻腔内涂抹金霉素眼膏或者石蜡油、甘油等，增加湿润度。

7.预防呼吸系统疾病：孩子得了感冒、扁桃体发炎、支气管炎、腮腺炎等都有可能导致鼻粘膜血管肿胀，造成毛细血管破裂出血，所以当孩子患病时，一定要及早去医院治疗。

8.必要时可适量服用维生素C、维生素A、维生素B2等配合治疗。

9.孩子无缘由地鼻出血，一定要去医院检查。

鼻出血食谱推荐

鼻出血忌用温补，禁食一切辛辣煎炸等刺激性食物，饮食以偏凉或平性为佳。这里给妈妈们推荐几道适合鼻出血儿童食用的食谱，妈妈们可以自己尝试做一做。

· 蘑菇炖鸡

原料：鸡肉500克，蘑菇100克。

制作方法：将鸡宰杀洗净切块，蘑菇浸泡洗净。锅中放入清汤、鸡、料酒、葱段、姜片。小火炖煮，加入蘑菇，盐调味，继续煮至鸡肉熟烂，汤变浓白色可食用。

· 鲫鱼石膏炖豆腐

原料：鲫鱼1条，豆腐150克，生石膏30克。

制作方法：将鱼刮鳞洗净，与豆腐、石膏一并放入锅内，加水慢炖1小时左右，加盐调味即可食用。幼儿可以只喝清汤，以防鱼刺卡喉。

· 芝香鸡肝粥

原料：鸡肝100克，芝麻一小勺，鸡汤。

制作方法：鸡肝煮一遍去除血水和脏污，过滤后放入碗内研碎。加鸡汤倒入锅中煮至糊状。将鸡肝糊搅拌入白粥中，放少许酱油，洒上熟芝麻搅匀。

· 鲜藕汁

原料：鲜藕300克。

制作方法：鲜藕洗净，榨汁后加入白糖调匀，炖滚后给孩子服用。

· 凉拌番茄蛋黄

原料：番茄500克，熟鸡蛋黄2个。

制作方法：番茄洗净，放入锅中焯水后去皮，切块放入盘中。放入蛋黄，洒上白糖即可食用。

· 丝瓜薄荷汤

原料：鲜丝瓜500克，薄荷叶4片。

制作方法：鲜丝瓜洗净，去皮，与薄荷叶一起放入锅中加水煮熟，加入精盐调味即可食用。

鼻出血注意事项

鼻出血既是许多疾病的一种症状，也是一种疾病，因为鼻出血的症状有轻有重，所以不可忽视。当鼻出血发生时，应该注意以下问题。

1、忌惊慌。儿童年龄尚小，当出血突然发生之时，往往手足无措。此时，父母首先要镇定，可引导孩子做缓慢而深的呼吸，以充分放松。

2、忌仰卧。鼻出血时不要让孩子仰卧。因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及胃，不久就会从胃再呕出，这就掩盖了鼻出血的真相。要让孩子取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通畅，防止血液经后鼻孔流入口腔，更要指导孩子把流入口的血液尽量吐出，防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐或孩子误吸入呼吸道而引起窒息。

3、忌用纸卷、棉花乱塞。这不但起不到止血作用，不干净的纸卷及棉花反而会引起炎症。

4、要紧压鼻翼。父母要用拇指和食指的第二指节紧紧压住孩子的双侧鼻翼，因为孩子的鼻出血一般都在鼻中隔的前部，压迫双侧鼻翼一般都可以止血。另外可用冷毛巾敷在孩子的额头以助止血。鼻出血停止也要去医院检查，首先要排除血液系统疾病。如果出血是因鼻腔粘膜破裂，小血管外露的话也可以及时处理，避免再次出血。

孩子鼻出血的原因

鼻血只要是因为在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区中的血管网比较浅，容易遭到破坏。

原因分析

孩子流鼻血的原因主要是因为以下几点：

1、季节交替，导致气候干燥，鼻腔内血管容易出现破裂；

2、疾病原因，比如说因为咳嗽、发热等；

3、孩子常用手去揉搓鼻子；

4、营养摄入不全面，孩子偏食所致。

建议

孩子流鼻血的时候使孩子的头部保持正常直立或者稍微往前倾的姿势，然后用手指或者软毛巾轻压出血侧的鼻子前部，保持5-10分钟基本能止血。

中医怎样治疗鼻出血

一般情况下，中医治疗鼻出血主要通过服用一些药物，如小棘、白芨熬水喝。

原因分析

对于鼻出血的症状，中医主要认为是机体上火导致血热引起的。而西医认为是由于炎症、鼻粘膜损伤、血液相关疾病导致。因此如果患者经常性鼻出血，建议去医院进行检查，查明病因从而尽早治疗。

注意事项

1、患者平时可以用淡盐水清洗鼻腔，从而缓解症状。

2、饮食方面要多加注意，避免吃辛辣、易引起上火的食物，多吃清淡、清热去火的食物。

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