儿童龋齿

儿童龋齿是什么

儿童龋齿是什么

儿童龋齿是指再儿童生长发育阶段，由于口腔多种因素导致的牙齿应组织进行性病损。不论是乳牙或是恒牙都有可能发生龋齿，儿童龋齿会影响牙颌系统的发育，疼痛还会影响孩子进食，所以家长日常生活中要注意护理好宝宝牙齿，预防龋齿的发生。

儿童龋齿是一种由口腔中多种因素复合如作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质脱矿和有机质分解，随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶，可导致或加重关节炎、心内膜炎，慢性肾炎或眼病等多种其他疾病。

儿童由于处于生长发育的阶段，发生龋齿造成的危害，可影响牙颌系统的发育，造成后天畸形。龋齿的疼痛可以影响儿童的进食，致使不敢用有病牙齿进行咀嚼，食物没有经过细细咀嚼就囫囵吞枣地进到胃里，加重了胃的负担，引起胃痛。

儿童龋齿的饮食护理

龋齿的饮食方面，长龋齿儿童要多吃的六种类型食物，可缓解龋齿症状。

1、含磷量高的食物：

可以多吃鱼肉、粳米等含磷量高的食物，这样可形成磷酸盐缓冲系统，防止口腔过度酸化，具有预防龋齿的作用。

2、含氟丰富的食物：

宜食芋头、干茶叶、鱼头、肉类、鸡蛋以及蔬菜等含氟丰富的食物。氟元素是构成牙齿的重要原料，常食可维护牙齿的健康。所以，龋齿患者宜多食含氟丰富的食物。

3、含维生素D的食物：

维生素D能促进钙的吸收，增强牙齿的骨质，有抗龋齿的作用，鱼肝油、沙丁鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲔鱼、牛奶、奶制品等含丰富维生素D。

4、含维生素B1的食物：

维生素B1有控制蛋白质溶解作用，宜多食此类食物，如黄豆、燕麦、小米等。

5、含钙丰富的食物：

宜食虾皮、骨头、牡蛎、淡菜、发菜、海带、紫菜、田螺、泥鳅、鱼肉松、蛋黄粉、黑木耳、香菇、花椰菜、荠菜、玉米、甜杏仁、核桃、莲子、葡萄干、大枣、山楂等含钙丰富的食物。

6、含纤维素多的食物：

宜多食白菜、胡萝卜、茼蒿、葱头、豆芽、青椒、苹果、西瓜、芹菜、韭菜、竹笋等含纤维素多的食物。蔬菜和粗粮、对牙面更加光洁，细菌不易滋生繁殖。

儿童龋齿的症状

根据龋齿破坏的程度，龋齿可分为浅、中、深龋。

1、浅龋：

病变只在釉质内，牙齿的颜色本来应该是同个颜色，当表面开始有黑点或是脱钙的白点出现，或是某处老是塞住食物，表示此处牙齿的珐琅质已遭到破坏，患儿无不适感。

2、中龋：

病变已达牙本质，形成浅层龋洞，此时小儿对冷、酸、热的刺激感觉明显，容易感到酸痛;或是食物一卡进牙缝，就觉得不舒服，但清掉后，不舒服就解除了。

3、深龋：

病变已达牙髓腔，疼痛持续一段时间才会消失，如不进行治疗，细菌沿着牙根达到牙尖，会引起根尖眼炎，造成慢性病灶，引起牙槽骨、下颌骨炎质、骨髓炎及全身疾病。

注意：

患龋齿后应及时带小孩到医院看口腔医生，及时治疗，防止龋洞变深变大。不要等换恒牙，因为小儿龋齿容易并发严重疾病，并可能因患龋齿而影响孩子进餐，由于营养问题影响到孩子的生长发育。

儿童龋齿的原因

龋齿是多因素疾病，主要包括三个方面：细菌、饮食、牙和唾液，三者相互关联，缺少一个方面都不能发生龋齿。当前学者们认为唾液作为牙齿的外环境，是重要影响龋病的因素。

1、细菌滋生

某些变形链球菌和乳酸杆菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑(dentalplaque)。菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解，从而形成儿童龋齿。

2、饮食不合理

食物中含有大量的碳水化合物和糖，这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量，又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱矿破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。致龋的糖类很多，最主要的是蔗糖。

3、牙齿自身形态等

牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。

4、唾液量少而稠

唾液是牙齿的外环境，起着缓冲、洗涤、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面，减少细菌和食物残屑堆积。量少而稠的唾液易于滞留，助长菌斑形成和粘附在牙齿表面上。唾液的性质和成分影响其缓冲能力，也影响细菌的生活条件。

儿童龋齿的危害

儿童龋齿的危害?儿童龋齿会影响牙颌系统的发育，造成后天畸形;龋齿的疼痛还可能影响儿童的进食，让孩子不能用有病牙齿进行咀嚼，甚至引起胃痛。

儿童龋齿的危害：咀嚼功能降低

儿童长了龋齿，可能会使牙体缺损，涉及多个乳磨牙时可降低咀嚼功能;由于龋齿疼痛，以及乳牙龋坏早失，导致咀嚼功能降低，胃肠消化吸收减弱，造成机体营养不良，生长发育受到影响。

儿童龋齿的危害：影响口腔健康

孩子龋齿的龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，如果长时间不注意，就会儿童口腔健康，影响恒牙发生龋患。

儿童龋齿的危害：恒牙牙胚受影响

儿童龋齿还会使恒牙牙胚受影响，乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚，造成其釉质发育及正常萌出障碍。

儿童龋齿的危害：牙齿生长位置异常

乳牙因龋早失，造成恒牙间隙缩小，因间隙不足发生位置异常;龋齿引起乳牙早失，致使相邻牙向缺隙处移位，造成咬合关系紊乱，形成恒牙错牙合;乳牙龋齿如不及时治疗，还可引起恒牙发育不良。

儿童龋齿的危害：损伤口腔黏膜组织

乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织;患龋齿儿童的口腔温度较正常儿童高，血中白细胞总数升高，血沉增块，红细胞减少，血色素低下，血清总蛋白改变。当龋齿治疗后则恢复至正常，但血清总蛋白蛋短期内改变不大，因此，当孩子不明原因的低热、贫血、白细胞升高和血沉增快时，不妨首先进行口腔检查。

儿童龋齿的危害：影响营养摄入

乳牙龋坏严重，造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入，对生长发育造成影响。

儿童龋齿的危害：诱发根尖周病

.龋齿引起的根端肉芽肿、囊肿、牙髓感染等完全可成为感染病灶，在过度疲劳，感冒等身体抵抗力降低时，可诱发肾炎、风湿热、扁桃体炎、脓疱疮、猩红热、败血症等。研究表明有深度龋齿、残根、牙糟脓肿的儿童，81%出现局部淋巴结肿大，尤其是颌下淋巴结。在龋齿治疗后，70%的肿大淋巴结可以消退。乳牙龋病发展为根尖周病可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染。

儿童龋齿的危害：引起感染性疾病

儿童龋齿引起根尖周围感染时，往往成为感染病灶，造成全身性感染，与此有关的疾病有视力降低、关节炎、肾炎、心肌炎、长期低热等病。

儿童龋齿的危害：影响美观和正确发音

当儿童出现龋齿时，如果是后牙，美观度影响不大，但是如果是前牙，就会影响美观度，甚至也会因为说话不紧密，平常说的漏风，就会影响发音。

儿童龋齿的危害：造成心理障碍

婴幼儿期是儿童学习语言的时期，完整的乳牙有助于孩子掌握正确的发音.乳牙龋坏和早失会使孩子发音不清.乳前牙区严重的龋蚀，使有些孩子羞于开口，对孩子的心理发育很不利。

儿童龋齿怎么治疗

儿童龋齿怎么治疗?儿童龋齿不仅会影响孩子食欲，还可能影响孩子的牙颌系统发育，造成牙齿畸形。所以，家长应该带孩子积极治疗龋齿，预防孩子龋齿恶化。龋齿治疗方法主要有五种：药物治疗、龋坏组织磨除法、龋坏组织再矿化法、龋坏组织充填法、嵌体。

儿童龋齿怎么治疗：药物疗法

针对：主要用于初期龋齿的治疗，适用于龋环比较浅，还没有形成龋洞的初期龋，常用的药物有氨硝酸银和氟化钠等。氨硝酸银等具有防腐杀菌的作用，常用于细菌引起的龋齿治疗。

方法：将氨硝酸银用棉球沾湿，将氨硝酸银棉球反复于涂擦龋坏病变组织1-2分钟，待用热气吹拂、吹干后再重复1次，再吹干，重复多次，这样能有效治疗龋齿，控制细菌的增殖。

作用：氨硝酸银棉球涂擦过的龋坏组织，一般使用丁香油或10%福尔马林棉球涂擦产生银黑色，并能形成蛋白银和还原银，沉积到牙本质小管内，堵塞牙本质小管，并导致牙本质小管内的细菌停止繁殖，最终达到阻止龋病发展。药物疗法常常与龋坏组织磨除法结合治疗，效果更好。

注意：需要注意的是，因为氨硝酸银可使牙齿染色，药物疗法仅适用于后牙治疗，不适于前牙治疗。

儿童龋齿怎么治疗：龋坏组织磨除法

针对：治疗面积比药物疗法要广，主要是用于龋坏面积广泛，如整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落，不能制成补牙洞形的牙齿治疗。

方法：重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织，达到阻止龋坏继续发展的目的。

儿童龋齿怎么治疗：龋坏组织再矿化法

针对：龋坏组织再矿化方法适用于初期龋。

方法：是使用人工配制的矿化液含漱。临床上，使用再矿化方法治疗初期龋，可使白垩色缩小，或停止发展。再矿化疗法方法简单，效果好，没有痛苦而且安全。

作用：指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿，使牙齿病变区组织发生矿物化，也就是使矿化液中的钙、磷、氟化物渗透到牙齿病变区。这种能使病变区组织重新获得矿物质的过程，称为再矿化。

儿童龋齿怎么治疗：龋坏组织充填法

针对：对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，是治疗龋坏组织最常用的方法。这就是常提及的补牙。

方法：主要利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，恢复牙齿的缺损和功能，以保持牙齿外形，维护牙列的完整性。

1、银汞合金充填术

主要原材料是以1∶1为标准配比而成的银合金粉。

其基本过程可分为两步：

先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态;然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。

适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。但是因为银汞合金和牙齿组织粘接性不足、金属本身的导热性导致术后敏感、金属汞为有毒物质等原因，此材料正逐渐不被使用。

2、复合树脂充填术

目前补牙基本上都是使用复合树脂充填材料，适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。

复合树脂具有颜色和质地接近牙齿组织、和牙齿组织具有粘接性、美观结实、导热能力比银汞弱等优点，较银汞合金广泛用于龋齿治疗。

3、酸蚀法光敏复合树脂充填术

这种填充方法的适应症和复合树脂充填术相同，此法还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。

4、玻璃离子聚合粘固粉充填术

玻璃离子聚合粘固粉是一种生物相容性较好的充填材料,粘接性强而且刺激性小。

同时它在口腔环境中又有较好的稳定性,但是它的耐磨性能较差，对于接近替换期的乳牙龋齿，用该种充填材料更为合适。

儿童龋齿怎么治疗：嵌体

针对：用于后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂、邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系、作为半固定桥基牙的治疗。

方法：用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体，盖在合面的为盖嵌体。

儿童龋齿疼怎么办

儿童龋齿疼怎么办?儿童龋齿初期不会感到疼痛，当龋洞发展到牙本质时，遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生疼痛，有时甚至痛到不能咀嚼食物引起胃痛。那么，小儿龋齿牙痛怎么办?儿童龋齿疼痛如何缓解?

儿童龋齿疼怎么办：蜂蜜止痛

儿童龋齿疼的时候，家长可以用蜂蜜点在牙痛的地方，过几分钟就好了，还能让宝宝满口生香。

儿童龋齿疼怎么办：云南白药止痛

家长可以用牙签挑取一点云南白药加上开水一滴，调成糊状，再用牙签蘸着云南白药糊塞到牙疼的地方，一般3至5分钟后就能止住痛。

儿童龋齿疼怎么办：冰敷

冰敷：就像治疗瘀伤一样，冰敷牙痛部位的脸颊，可缓解疼痛.每次敷15分钟，一天至少3至4次。

注意：不要冰敷太久，以免冻伤孩子的皮肤。

儿童龋齿疼怎么办：六神丸止痛

家长可以取六神丸1至2粒，碾碎置于孩子患齿牙龈上5至10分钟，每天1次，一般不超过3次。

儿童龋齿疼怎么办：生姜止痛

牙痛的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。

儿童龋齿疼怎么办：口含芦荟

口含芦荟：割一小片芦荟，剥除外皮，把内含粘性液体的果肉含在疼痛处，2到3小时自行缓解。

儿童龋齿疼怎么办：花椒浸白酒

花椒10粒，白酒一两，将花椒浸在酒内，十分钟后用酒口含，几分钟即见效，一日2次每次10分钟，3—4天痊愈。

儿童龋齿疼怎么办：淡盐水漱口

儿童龋齿牙痛可以经常给孩子用淡盐水漱口，盐水有消炎止痛的作用。

儿童龋齿疼痛吃什么

1、鱼肉、米、扁豆、豌豆和蚕豆这些食品含磷量高，磷酸盐可形成缓冲系统，防止口腔过度酸化。儿童应多吃一些豆类、豆制品、蔬菜、鱼、虾等钙质丰富的食物，以供给足够的矿物质和维生素，使牙齿得到正常的发育。

2、牛奶和乳制品这些食品中含有大量的钙，钙能抑制细菌产酸，并能防止牙齿的钙磷化合物溶解。此外牛奶中所含的免疫球蛋白和酶等能抑制口腔中的细菌生长。

3、含氟较多的食物有鱼、虾、海带、海蜇，茶和矿泉水中含量也不少，氟能与牙质中的钙磷化合物形成不易溶解的氟磷灰石，从而防止细菌所产生的酸对牙质的侵蚀。

儿童龋齿疼痛不能吃什么

长龋齿儿童不能吃或者少吃的四种食物：

1、忌桃子、山楂、蟹、虾、毛蚶、蛏子、河蚌、螺等生冷或咸寒食物。生冷咸寒食物，如未经煮熟，都带有细菌、病毒，易诱发龋齿，加深龋坏程度。同时，这些食物也是直接刺激牙齿本身，对龋齿不利。

2、忌糖。糖类最易导致龋齿，糖会使牙齿局部组织发生坏死，透明度改变，牙釉质变色，局部软化、疏松，形成龋洞。

3、忌梅干、醋、酸辣菜等酸性食物。酸性食物能侵蚀牙齿龋坏部位并使之加深，牙质发脆，甚至脱落。

4、忌芥菜。芥菜粗糙坚硬，食用易损坏牙齿。

儿童龋齿的预防

尽管儿童口腔健康状况有了很大的改善，但由于很多家长对儿童口腔健康的关注度并不高，在护理方面的方法也不是很得当，目前儿童口腔健康状况仍不容乐观。儿童口腔保健应尽早开始，分阶段进行，方可防患于未然，杜绝龋齿。

1、0～6个月：

温热纱布洗口腔口腔保健不仅仅针对牙齿，应在婴儿出生后不久就开始。口腔科专家建议，孩子在长牙以前，父母应在喂奶后或睡觉之前用温热水浸湿的纱布轻擦小儿口腔各部分黏膜和牙床，以去掉残留在口腔内的乳凝块。据介绍，这种清洁方法不仅能清洁口腔，而且能促进小儿口腔黏膜、颌骨的生长发育，增强抗病能力。家长替宝宝抹口腔时，还可观察他口腔情况的变化，有需要时可带他去看牙科医生。此外，专家强调，在此期间宝宝睡着时最好能停止喂哺，切勿让他含着奶嘴睡觉。

2、6～12个月：

淡盐水轻擦乳牙6个月左右，宝宝的乳齿开始长出来了。这个时候，父母就要帮助宝宝"刷牙"了。父母可用手指缠上消毒纱布，用淡盐水轻擦牙齿的各面。宝宝牙齿的清洁大可不必按照早晚两次来进行，最好一日数次，每天宝宝早上起床及晚上吃完最后一餐后都要替他抹口腔，同时还要抹他刚长出的牙齿，此时也可以开始用较柔软的婴儿牙刷，让宝宝适应用牙刷刷牙的感觉。

3、1～2岁：

白开水刷大牙宝宝1岁左右，大牙长出。专家认为，这时完全可以用儿童牙刷给宝宝刷牙了，不过为了宝宝的口腔健康，最好选择白开水。此外，宝宝大牙长出后，就要开始注重口腔检查了。专家建议家长，宝宝第一只牙齿长出后6个月内应去医院作一次口腔检查。

4、2～6岁：

开始用牙膏刷牙2岁以后，宝宝的上下牙全部萌出后。专家建议，此时宝宝可用小型软质牙刷沿牙齿的缝隙上下刷。不过，如果是宝宝自己刷牙的话，家长一定要注意提醒宝宝，在洗刷中注意不要使刷毛伤及口腔黏膜和牙龈。较之以往的盐水和白开水刷牙，此时的宝宝可以使用牙膏来刷牙了。每天早上起床和晚上睡前，用儿童牙膏刷牙。为了避免宝宝自己刷牙刷得不干净，家长最好每晚替孩子补刷牙齿一次。此外，为了保护牙齿，预防龋齿，专家表示，在儿童饮食方面，家长也要特别注意，应喂不含蔗糖的饮料与流食，喂药或其它营养品后应用清洁水帮助洁牙。婴幼儿的餐具、毛巾等用品应定期消毒，喂奶之前最好能清洁奶头。想宝宝口腔健康，定期的口腔检查也十分重要，最好能每半年至一年带孩子作定期的口腔检查。

儿童龋齿常见问题

儿童龋齿挂什么科?

儿童龋齿应该挂牙科。儿童患龋齿，妈妈们都不是很确定儿童龋齿看牙科还是儿科好，在这里，专家建议儿童龋齿应该挂牙科，去看专业的牙医。

原因：

因为龋齿是一种口腔疾病，如果儿童患龋齿去牙科会从根源上来治疗龋齿，包括用药治疗、补牙、饮食指导等，帮助儿童尽早将龋齿治疗好。

建议：

1、一个专业的儿童(小儿)牙科医师具有耐心和技巧可以让儿童乖乖合作，因此建议选择医院或诊所的儿童牙科，或是有耐心的一般牙科也可以。

2、1岁左右到儿童口腔专业门诊进行第一次检查，学龄前儿童在读幼儿园之前，妈妈也可以带儿童到专业的口腔科医院或者口腔门诊做定期复查，这样能尽早地预防和治疗乳牙龋齿，帮助儿童的牙齿健康正常发育。

儿童龋齿吃什么药：氨硝酸银

氨硝酸银等具有防腐杀菌的作用，常用于细菌引起的龋齿治疗。

方法：

将氨硝酸银用棉球沾湿，将氨硝酸银棉球反复于涂擦龋坏病变组织1-2分钟，待用热气吹拂、吹干后再重复1次，再吹干，重复多次，这样能有效治疗龋齿，控制细菌的增殖。

作用：

氨硝酸银棉球涂擦过的龋坏组织，一般使用丁香油或10%福尔马林棉球涂擦产生银黑色，并能形成蛋白银和还原银，沉积到牙本质小管内，堵塞牙本质小管，并导致牙本质小管内的细菌停止繁殖，最终达到阻止龋病发展。药物疗法常常与龋坏组织磨除法结合治疗，效果更好。

注意：

需要注意的是，因为氨硝酸银可使牙齿染色，药物疗法仅适用于后牙治疗，不适于前牙治疗。

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儿童龋齿会影响换牙吗?

儿童龋齿严重的话会影响换牙。

儿童龋齿，是一种比较常见的疾病，一般小孩子在3到6岁这段时间大多都会出现有龋齿的情况，然而也就是因为这种病普遍的存在，所以就造成了很多家长都不以为然，觉得这些都是乳牙，迟早都是会被换掉的，所以不用治疗，其实这样的理解是错误的。

原因：

如果孩子出现烂牙的情况不及早处理的话，这是会影响到孩子的食欲，直接影响孩子的发育情况，还会影响新的牙齿长出来的外观形象。

儿童龋齿严重情况：

如果儿童龋齿已经出现的比较严重了，已经坏到了牙齿底部，还出现了牙髓炎牙尖炎等的情况，这些情况是可以影响到孩子换牙的，会导致新的牙齿长得慢，或者是影响新的牙齿长出来的外在形象的，应该及早治疗。

儿童龋齿用什么牙膏?

含氟牙膏是缓解儿童龋齿的最佳选择。氟化物既有普通牙膏去污洁净的功能，又有防龋的作用。含氟牙膏的应用得到口腔医学界的充分肯定，因而在市场上它几乎取代了以前的普通牙膏。

注意：

学龄前儿童刷牙时会因误咽部分含氟牙膏，从而引起肠胃不适，甚至是氟化物摄入水平的变化。因此儿童不适合过多使用含氟牙膏，每次牙膏的量应不超过一粒豌豆的大小。牙膏的基本作用是清洁口腔,对口腔健康的人来说,选择具有清洁功能的牙膏就行，出现牙齿过敏，要选择更有效的方法。

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