羊水

羊水是什么

所谓羊水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段，羊水的来源也各不相同。在妊娠第一个三月期，羊水主要来自胚胎的血浆成分;之后，随着胚胎的器官开始成熟发育，其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等，也都成为了羊水的来源。

羊水的成分

所谓羊水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段，羊水的来源也各不相同。在妊娠第一个三月期，羊水主要来自胚胎的血浆成分;之后，随着胚胎的器官开始成熟发育，其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等，也都成为了羊水的来源。

羊水的成分98%是水，另有少量无机盐类、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。羊水的重量，一般来说会随着怀孕周数的增加而增多，在20周时，平均是500毫升;到了28周左右，会增加到700毫升;在32～36周时最多，约1 000～1 500毫升;其后又逐渐减少。因此，临床上是以300～2 000毫升为正常范围，超过了这个范围称为"羊水过多症"，达不到这个标准则称为"羊水过少症"，这两种状况都是需要特别注意的。

羊水的作用

1、在妊娠期，羊水能缓和腹部外来压力或冲击，使胎儿不至直接受到损伤。

2、羊水能稳定子宫内温度，使不至有剧烈变化，在胎儿的生长发育过程中，胎儿能有一个活动的空间，因而，胎儿的肢体发育不至形成异常或畸形。

3、羊水可以减少妈妈对胎儿在子宫内活动时引起的感觉或不适。

4、羊水中还有部分抑菌物质，这对于减少感染有一定作用。

5、在分娩过程中，羊水形成水囊，可以缓和子宫颈的扩张。

6、在臀位与足位时，可以避免脐带脱垂。

7、在子宫收缩时，羊水可以缓冲子宫对胎儿的压迫，尤其是对胎儿头部的压迫。

8、破水后，羊水对产道有一定的润滑作用，使胎儿更易娩出。

羊过少羊水过多

羊水过少

羊水量的测量，是评估怀孕正常与否的重要指标。但隔了一层肚皮，我们实在很难正确地去评估羊水的多少。

目前，医院大多是通过B超来了解羊水量的状况，采取“羊水指数法”来确定羊水量是否正常。方法是：将子宫分为四个象限，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。总和值在8～24厘米的范围之内属于正常状态，小于8为羊水过少，大于24则为羊水过多。

羊水过少症

羊水过少，也是胎儿异常或母亲潜存疾病的重要表现。即使当时胎儿没有异常的情形，等出生后，此类新生儿的周期性患病率和死亡率也比一般婴儿高。因此，当出现羊水过少现象时，应立即先找出病因。

常见的病因

1.母亲方面：母亲存在水分摄取不足、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况。

2.胎儿方面：妊娠早期破水、胎儿生长迟滞、胎儿过期过熟、胎儿异常(如：胎儿泌尿系统异常)、胎盘功能不足。

3.其他方面：医疗导致或没有明显原因。

对应治疗

当发现孕妇有早产破水的情况时，必须检测是能够继续安胎，还是感染已相当严重必须及早生产;当发现有胎儿异常的情形时，必须确定是胎内治疗还是提早生产，或是足月生产再治疗等等。

假如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞，那就必须考虑提早生产，因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫，继续怀孕无法确保安全。

此外，长期羊水过少也会使胎儿受压迫，产生面部畸形或手脚姿势不正确，因此必要时还应该给予羊水灌注，增加羊水量。

羊水过多

正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多(polyhydramnios)。

正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4 周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多(polyhydramnios)。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。羊水过多的发生率，文献报道为0.5%～1%，妊娠合并糖尿病者，其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。

临床表现

慢性羊水过多，发病缓慢，孕妇比较适应，症状较轻。但子宫高度膨胀时，亦有压迫症状。急性羊水过多患者，常产生严重的压迫症状。

主要症状：

(一)腹部胀痛、消化不良;

(二)膈肌上升、心脏移位，影响心肺功能，出现呼吸急促、心悸、脉速，不能平卧;

(三)因腹腔压力高、静脉回流受阻，出现外阴及下肢水肿、静脉曲张。因子宫张力过高，容易发生早产，合并妊高征多。胎膜破裂时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起胎盘早剥。脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂。产后因宫缩乏力而致产后大出血。腹部检查：腹壁紧张，皮肤发亮，腹部膨大显著大于妊娠月份，宫底高度及腹围大于正常妊娠。触诊有液体震动感，胎位异常，多扪不清，胎心遥远或听不清，胎头浮沉感明显。

羊水的指数标准

羊水深度是指，B超检查表示最大羊水池的垂直深度，小于2cm表示羊水过少，大于8cm表示羊水过多。它为医学专业名词，是判断羊水多少的一个重要指标。

羊水多，则胎儿可以健康成长;羊水少，就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积，甚至早产或窒息。B超检查表示最大羊水池的垂直深度，羊水深度3-8cm为正常羊水量。小于3cm提示羊水过少，大于8cm提示羊水过多。

羊水指数，是将子宫分成左上，右上，左下和右下四个象限，四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为AFL，若AFL大于24cm诊断为羊水过多，若AFL在18-24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。羊水测量：羊水量的测量，是评估怀孕正常与否的重要指标。但隔了一层肚皮，我们实在很难正确地去评估羊水的多少。目前，医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况，采取"羊水指数法"来确定羊水量是否正常。方法是：将子宫分为四个象限，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。总和值在8～27厘米的范围之内属于正常状态，小于8为羊水过少，大于24则为羊水过多。

利用羊水可做的检查

1.羊膜腔穿刺羊水中由于含有脱落的胎儿细胞，因此，可通过组织培养，做染色体的研究，以发现胎儿是否存在先天性异常情形。而抽取羊水的方法，我们称之为“羊膜穿刺术”。通常在孕妇怀孕16--20周左右，医生会利用超音波和长针经腹部穿刺施行，由于是在超音波的引导下，因此不会有伤及胎儿的顾虑。不过，约有四百分之一的可能性，会导致早产或破水的情形发生。高龄产妇、有过产下畸形婴儿经历的产妇或是有家族病史的产妇，最好还是接受羊膜穿刺术。

2.胎儿肺部发展的指标羊水中含有的卵磷脂会随着胎儿肺部的成长一起增加，因此可作为胎儿肺部成熟度的指标。临床上以卵磷脂与神经磷之比在2以上为正常。对于一些未足月但又必须提前生产的产妇，事先获知胎儿肺部的成熟度，有助于确定生产的时侯，可以避免胎儿成熟度不足所造成的并发症。

做羊水检查的人群

孕妇年龄的增加，生育染色体异常患儿的相对危险性亦增加。据统计，四十岁左右的孕妇，生育染色体异常患儿的可能性为4.5%。生育过染色体异常患儿的孕妇不论孕妇年龄大小，只要生过染色体异常的患儿，其下一胎出生同样患儿的机率较高。以先天性愚型为例，再出生同样患儿的可能性约为2%。曾生过开放性神经管异常女子的孕妇：已生过无脑儿或脊柱裂患儿的孕妇，下一胎出生同样患儿的可能性为5%。已生育过一个常染色体隐性代谢病患儿的孕妇：这类妇女下一胎患同样疾病的可能性达25%。有X连锁遗传病家庭史的孕妇近亲婚配与生育过先天性畸形患儿的孕妇有致病因素接触史的孕妇：接触某些影响染色体畸变的物理因素、化学制剂、药物以及有病毒感染史的孕妇。孕妇进行羊水穿刺检查，需接受医生的指导，经认真诊断决定后方可安排进行。

羊水不正常时出现的疾病

一、羊水量异常

二、羊水栓塞

羊水栓塞是羊水及羊水中的成分，如胎粪、黏蛋白、毳毛、鳞状上皮、胎脂等，通过破损的宫颈内膜动脉、胎盘附着部的血窦和子宫裂伤处的血管，进入母体血液循环，在产妇的肺脏、心脏等重要器官形成栓塞，引发呼吸困难、寒战、发绀、胸痛、休克、出血等一系列严重症状。

羊水栓塞产生原因：多胎、宫缩过强过频、羊水被胎粪污染，或正常分娩、中孕引产、大月份流产、剖宫产等，都有机会使羊水挤入母血循环。

预防措施：羊水栓塞易发生于急产者、前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂以及剖宫产者。为了有效地避免羊水栓塞，应定期做产前检查，这是孕产妇保健的重要环节。凡有前置胎盘、胎膜早破、胎盘早期剥离等异常情况，必须去医院待产，由医生严密观察产妇及胎儿的变化，及时采取相应措施，一旦发生意外，也可赢得宝贵的抢救时间。

三、羊水早破

羊水早破是一种很危急的情况，一旦发生很容易引起感染，影响母婴的健康和安危。

引起羊水早破的原因：

1.孕妇的子宫颈口松弛。

2.胎膜发育不良。

3.胎位不正、骨盆狭窄、头盆不相称、羊水过多、多胎妊娠等。

4.孕期性生活不慎引起羊膜-绒毛膜感染。

5.孕期剧烈咳嗽、猛然大笑或暴怒以及做重体力活等。

羊水早破的危害：

1、引发胎儿早产。2、引发胎儿宫内窘迫。3、引发滞产及胎儿缺氧。4、引发母婴感染。

如何鉴别羊水早破：当产妇不明确自己究竟是羊水早破还是尿液流出时，可以将特定的化学试纸放入阴道里。如果是羊水早破，流在阴道里的羊水会使橘黄色的试纸变成深绿色。把试纸拿到医院放在显微镜下观察，可以见到羊水中的小脂肪块和胎毛，这时即可以确定是羊水早破。

预防羊水早破的4个明智之举：

1.坚持定期做产前检查，4-6个月每个月去检查1次;7-9个月每半个月检查1次;9个月以上每周检查1次;有特殊情况随时去做检查。

2.孕中晚期不要进行剧烈活动，生活和工作都不宜过于劳累，每天保持愉快的心情，适当地到外面散步。

3.不宜走长路或跑步，走路要当心以免摔倒，特别是上下楼梯时，切勿提重东西以及长时间在路途颠簸。

4.孕期减少性生活，特别是怀孕晚期3个月，怀孕最后1个月禁止性生活，以免刺激子宫造成羊水早破。

羊水早破紧急处理方法：

1.一旦发生羊水早破，不要过于慌张。为了防止胎儿的脐带脱垂，立即让产妇躺下，并且采取把臀位抬高的体位。

2.产妇在外阴垫上一片干净的卫生巾，注意保持外阴的清洁。

3.只要发生破水，都必须立即赶往医院就诊。即使在赶往医院的途中，也需要采取臀高的躺卧姿势。

关于羊水相关问题解答

抽羊水对妈妈和胎儿都不好?妊娠抽羊水检查是一种宫内诊断的方法。既从母体宫内取羊水，查胎儿胎落细胞，对胎儿进行染色体核型分析，了解胎儿是否有遗传病。该方法的实施可以使染色体病及一些代谢性遗传病胎儿的出生率大大下降。胎儿若属唐氏症的高危险群，就必须抽羊水检测染色体。有些人担心探测针头刺伤胎儿或引起破水、造成感染等。目前抽羊水一定同时施以超声波进行，会刺到胎儿的几率约为几千分之一，而引起破水或感染几率，则为千分之一，而需要抽羊水检测之后发现有唐氏症等胎儿染色体异常的比率为20%。有人担心抽羊水会对母体或胎儿造成损害。其实，这种担心不必要，一般而言，受精卵在第七天左右会形成羊膜腔，生成的羊水直接与胎儿接触，所以妊娠早期就有可能利用羊水中胎儿脱落细胞来做宫内诊断。由于抽取羊水对母体和胎儿毕竟是一种刺激，那什么时候抽取羊水，对母体和胎儿影响最小呢?

大量研究表明，妊娠各周的羊水量及增长的情况不同。妊娠12周时羊水量平均为60毫升左右，16周可达170毫升，每周增长50-100毫升左右。所以，抽羊水检查都选在妊娠17-20周进行，因为这个时段羊水量已达170毫升以上，增长又快。这时羊水较多，胎儿四周形成羊水保护带，胎儿能自由在水中浮动，此时做羊膜穿刺不易伤到胎儿，由于抽取羊水量为15-20毫升，只占羊水量1/15左右，对胎儿生长环境不会造成影响。

羊膜腔穿刺被公认是安全，简便，可靠的检查方法。有文献报告，这项检查的失败率仅为0.5%-1%。研究证实，羊膜腔穿刺后的胎儿流产率，与未做此项检查的胎儿流产率也没有明显差异。由于羊膜穿刺术对母体和胎儿多少有一定刺激，所以作这项检查时，术前需通过超声波做胎儿、胎盘定位，有的还需要在超声波监测下穿刺，目的是为更加安全。此外，穿刺术要保证无菌条件下进行，以避免感染发生。不过，有此情况下不宜抽羊水。

包括：

(1)妊娠小于16周或大于24周。小于16周可能会因子宫小，穿刺不易成功;而大于24周时，羊水细胞已不易生长，会给诊断带来困难，甚至失败。

(2)在妊娠中出现先兆流产症状者。

(3)患盆腔炎或其它宫腔感染者。

羊水栓塞

什么是羊水栓塞

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万～6/10万，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。

羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然，病情凶险。

羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件：羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩);胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破);宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。

发生羊水栓塞通常有以下诱因：经产妇居多;多有胎膜早破或人工破膜史;常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。

羊水栓塞的原因

发生羊水栓塞症的原因，是生产的过程中，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便等，经由胎盘的静脉进入母体的血液中而造成的。上述的胎儿细胞、胎脂或胎便进入母体的血液循环以后，常常会堵塞肺部的血管，使得肺脏无法得到血液的供应而造成肺脏功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影响外，也会阻碍心脏机能，因此会引起胸痛、呼吸困难、面色发青、血压下降、休克、心脏衰竭、四肢痉挛，甚至会出现血崩的现象。

羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件：

1)羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩);2)胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破);3)宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。

羊水栓塞的临床表现

前兆多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状，如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复，如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。

呼吸循环衰竭根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。

全身出血倾向部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现DIC，表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向，如黏膜、皮肤、针眼出血及血尿等，且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状，起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现，容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血。

羊水栓塞的抢救措施

1.抗过敏：出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素，常选用氢化可的松，即时500mg，一般每日1000～2000mg，静脉滴注。但激素可抑制网状内皮系统功能，使已激活的凝血因子不能及时清除而加重DIC，故反复应用时应注意，在使用肝素治疗的基础上应用本药为好。

2.吸氧：应争取行正压持续给氧，至少用面罩给氧，鼻导管给氧效果不佳。有条件时可使用人工呼吸机，供氧可减轻肺水肿，改善脑缺氧及其他组织缺氧。

3.解除肺动脉高压：供氧只能解决肺泡氧压，而不能解决肺血流低灌注，必须尽早解除肺动脉高压，才能根本改善缺氧，预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。

羊水栓塞的影响

改善低氧血症

(1)给氧，保持呼吸道畅通。出现呼吸困难、发绀者，立即面罩给氧。专人护理，保持呼吸道的通畅，在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。

(2)解除肺动脉高压及支气管痉挛。选用药物缓解肺动脉高压和改善肺血流灌注，是预防忧心衰竭、呼吸衰竭及末梢循环衰竭的有效措施。

抗过敏

在改善缺氧的同时，应迅速抗过敏。如果产妇出现过敏性休克，则应该用大剂量皮质激素，常选用氢化可的松静脉滴注。

抗休克

(1)扩容：即为补充血容量，在抢救过程中，应尽快输新鲜血以补充血容量。

(2)升压：定时测量血压、脉搏、呼吸，准确地测定出血量，并观察血凝情况，特别护理应详细记录情况和24h的出入量。

(3)纠正酸中毒和心衰：在抢救过程监控这些情况，一旦出现酸中毒或心衰，应立即用药。防治心力衰竭，对提高抢救成功率具有重要意义。

防治DIC

羊水栓塞诊断一旦确立，就应开始抗凝治疗，尽早使用肝素，以抑制血管内凝血，保护肾脏功能。羊水栓塞可发生在产前、产时或产后。应警惕严重的产后出血发生，最安全的措施是在给肝素的基础上输新鲜血，并补充纤维蛋白原、血小板悬液及鲜冻干血浆等，以补充凝血因子，制止产后出血不凝。

羊水栓塞的预防

产检发现可导致病发因素

加强产前教育，注意诱发因素

及时告知医生感觉

及时选择剖腹产

避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等

羊水穿刺

羊水穿刺是产前诊断的一种方法，可以诊断出胎儿是否有染色体畸形和胎儿的生长发育情况等，但它有一定的风险，只有一些特殊情况的孕妇才要做。

羊水穿刺是什么意思

羊水穿刺，也可以叫做“羊膜穿刺术”，它是孕妇生产前的一项检查，一般在怀孕的第14周至20周进行，主要用来判断胎儿在染色体方面是否存在畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生率。同时也能够筛查出唐氏症，通过分析羊水也可以判断出一些与基因有关的疾病，如乙型海洋性血虚和血友病等。该检查的使用历史比较悠久，因此在一定程度上还是比较准确、相对安全的。

羊水穿刺能查出什么

胎儿是否有窘迫现象

胎儿窘迫主要是因为胎儿在宫内缺氧造成。子宫内的羊水过少，胎儿就会出现缺氧的现象，而胎儿一旦缺氧，就会影响胎儿的发育，比如出现生长迟缓、胎动减少等，严重的甚至会引起胎儿死亡。所以不少即将分娩的孕妇，尤其是高龄孕妇医生会建议其做羊水穿刺，以便尽早发现异常状况，能及时采取剖腹产挽救，不然就可能失去挽救胎儿的机会。

胎儿的性别

羊水穿刺时，医生可以从羊水内的染色体判断胎儿的性别，羊水内所含的内分泌物也能帮忙测定胎儿性别。这种方法操作很简单，结果也很准确。

胎儿是否畸形

羊水穿刺就是进行染色体、基因病、代谢病的诊断，从而判断出胎儿是否存在畸形。它可以确诊出先天性呆傻儿、愚型儿等，为后续出生、治疗做准备;还可以诊断出胎儿是否有开放性神经管缺陷，如无脑儿或脊柱裂等。

胎儿的成熟程度

如果预产期检查不能确定胎儿是否已经发育成熟，是否可以出生时，孕妇可以通过做羊水穿刺检查来确定。在适当的时间抽取羊水做内容分析，以确定胎儿的成熟程度，判断是否能出生。

胎儿患有唐氏症几率

一般唐氏筛查的结果为高危的孕妇，医生都会建议其再做一次羊水穿刺检查，以便更准确的判断胎儿患有唐氏症。

亲子鉴定

羊水穿刺能起到亲子鉴定的作用，通常是指利用基因技术鉴定胎儿遗传意义上的父亲。

方法：从孕妇的羊水中提取胎儿DNA细胞，通过鉴定胎儿的DNA(脱氧核糖核酸)来确认孕妇肚中胎儿的亲生父亲是谁。

其他疾病

在妊娠晚期，羊水穿刺检查还可测定胎儿血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等，了解有无母儿血型不合、溶血、胎盘功能等。

羊水穿刺还能通过分析羊水判断出胎儿是否患有一些与基因有关的疾病，比如血友病和乙型海洋性血虚。

羊水穿刺多少周做最好

做羊水穿刺最佳时间为16～20周。

原因：

1、不易刺伤胎儿

在此时间段内，胎儿尚未完全发育，体型较小，羊水量相对充足，可以使胎儿漂浮在其中，并且有周围的羊水带保护胎儿，在穿刺时不会轻易地碰到或者弄伤胎儿。

2、不会导致流产

此时母体内的羊水较多，羊水穿刺只需要取出很少的羊水，母体并不会因为抽取出这少量的羊水而出现流产等现象。

3、细胞培养成活率高

此阶段母体腹中的羊水中的活力细胞比例最大(可占30%)，细胞培养成活率高，对后期羊水细胞的培养和分析都有帮助。

羊水穿刺怎么做

1、首先，医生会通过B超确认最适合下针的位置。

2、然后在准妈妈的腹部涂上酒精消毒，并在肚皮上铺上带孔的无菌单。

3、用大约15厘米长的长针由此位置刺入腹部，针会依次穿过腹壁和子宫壁，到达羊膜腔。

4、确定长针已在羊膜腔内，取出针心，用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，弃去，因为此段羊水可能含母体细胞，可能引起母源细胞污染。

5、再用20毫升空针抽吸20毫升的羊水，分别装在2支消毒试管内，加盖。

6、回抽整支穿刺针，在肚皮的针孔上贴上绷带，压迫2-3分钟，然后在医院休息2小时，若无不适就可以回家了。

羊水穿刺注意事项

术前：

1、抽取胎儿的羊水前必须先到遗传门诊或妇产科门诊进行遗传咨询，了解为什么要进行羊水穿刺和羊水穿刺的风险等。

2、孕妇术前1周内有感冒、发热、皮肤感染等异常，要在术前登记时告知医生。

3、若有过敏史、特殊疾病史和其他需要说明的情况，也要在术前登记时告知医生。

4、羊水穿刺检查前，孕妇需要进行B超检查，抽血检测血常规、凝血五项、肝功能、血生化、病毒系列、梅毒、HIV抗体检测等，以及白带常规检查等，为羊水穿刺检查做准备。但不同医疗单位术前检查的要求可能存在细小差异。

5、做羊水穿刺手术前3天不能过性生活，手术一天前要沐浴清洗，手术前10分钟将小便排净。

6、羊水穿刺检查那天，最好是有人陪同，并要提前一小时到达医院静候。

术后：

1、术后1小时复查B超，术后观察2小时无不适后，方可乘车回家;外地病人当晚最好能在医院的旅馆附近休息，隔天后再回家，避免术后过于劳累。

2、术后24小时内不能沐浴，注意多休息，避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动。

3、术后半个月禁止同房。

4、术后穿刺点可能会有些疼痛，极少数孕妈妈可能会有点滴阴道出血或多量阴道分泌物，这些现象通常在注意休息后几天之内自然消失。

5、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，应速到医院妇产科就诊。

6、术后要注意观察胎动的情况，每天自己数一下，若跟平时差别不大，则无需担心，若出现异常情况，要及时就医。

羊水穿刺多少钱

羊水穿刺的价格大概在1000-2000元左右。但这并不是固定统一的，浮动会有很大，因为有很多因素会影响它的价格。

影响羊水穿刺价格的因素：

1、医院的等级。医院的级别不一样，收费也会不一样。因为大医院和小医院的设备、流程等存在差别，从而导致价格有差异，一般来说大医院的价格会贵一些。

2、所处城市不同。不同的城市消费水平不同，物价也不一样，这也导致羊水穿刺的价格不同，一般来说大城市的羊水穿刺价格会比小城市高一些。例如：广东省妇幼保健院羊水穿刺的费用为2800元左右，北京羊水穿刺的费用在2000元左右，南京做羊水穿刺是1300-1400元左右，上海市羊水穿刺的费用大概800-1000元左右。

3、孕周不同。做羊水穿刺的最佳时间是在怀孕16-20周，如果孕妇超过时间再做羊水穿刺，费用会更高。因为孕周大了，风险更高。

小贴士：不管羊水穿刺的价格是多少，提醒准爸妈不要为了贪小便宜而选择不正规的医院，最好还是去正规的大医院做羊水穿刺，安全方面更有保障。

羊水穿刺的风险

宫内感染

如果手术前准妈妈有被感染的机率或者是在做完羊水穿刺术后没能及时地做好清洁、卫生的工作，那么就会有宫内感染的现象出现。

特别是手术前的孕妇存在感染，那么很有可能在羊水穿刺的过程中把细菌带入羊膜囊内，从而造成宫内感染，引起高热、子宫收缩和或腹部疼痛等问题。当然这种情况一般是比较少见的。

刺伤胎儿

羊水穿刺是利用一根细针穿进准妈妈的羊膜腔内抽取羊水的，在这个过程中很有可能会出现刺伤胎儿的情况。不过不用担心，一般刺伤也无大碍，会自行愈合。

血液传染

羊水穿刺的另外一个潜在风险是血液传染，有一定的几率使孕妇和胎儿的血液接触，当发生接触时，如果孕妇的的血液为RH阴性，并且胎儿的血液为RH阳性时，会出现危险。

呼吸窘迫

有少数研究发现，接受过羊水穿刺的胎儿，在出生后较易有呼吸窘迫的问题，发生率为1.1%，未接受过羊水穿刺的胎儿则为0.5%。

导致破水

羊水穿刺需要用细针穿过腹壁和子宫壁，从而到达羊膜腔，而这个操作很有可能导致破水。

据统计，羊水穿刺导致破水的发生率为1%。不过孕妇不用担心，这种情况一般会在几天内自行愈合。

导致出血

羊水穿刺很可能造成准妈妈出血的情况，有的甚至会引发出血性休克，致使术后流产以及危及胎儿等。

羊水穿刺疼吗

羊水穿刺的疼痛感因人而异，大多数人都只感觉到轻微疼痛，类似于刺手指取血的痛感。

羊水穿刺过程不需要打麻醉，因为注射麻醉药的疼痛可能会比羊水穿刺本身还要强烈。多数准妈妈只在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛，类似于刺手指取血的痛感，是可以承受的痛感。且也不必担心会对胎儿造成伤害，因为在这个过程中，医生会在B超监控下小心避开胎儿。

因为不使用麻药，准妈妈对羊水穿刺的感觉会有所不同，有些准妈妈对疼痛比较敏感，或者比较紧张，此时可能会感到腹部有点儿紧，或是有刺痛或压迫感，也有些准妈妈会感觉不到任何不适。

羊水穿刺怎么看男女

羊水穿刺中结果中是不会直接给出胎儿性别结果的，但可以根据羊水穿刺报告单中的染色体对数看男女。

具体方法：如果是22对常染色，加一对性染色体xy，那么就表明是男宝宝。如果是22对常染色，加一对性染色体xx就是女宝宝。

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