小儿高热惊厥

小儿高热惊厥的表现

高热惊厥是指除颅内感染及其他原有的神经系统疾病外，由其他原因引起的发热超过38.5℃时的突发性惊厥，5岁以下宝宝发病率为2%～5%。其中6个月～3岁的宝宝发病率最高，男孩多于女孩，惊厥也多发生于急性上呼吸道感染，高热开始后的12小时内，一般短暂发作为数10秒之内，严重的也可达10～30分钟以上。发作后很快清醒，一次高热过程中，只出现一次惊厥。

温馨提示：并不仅仅高热会引发惊厥，也有一类为无热惊厥，常发生在一些非感染疾病，如颅内出血、脑水肿、癫痫、脑发育不全、脑积水、小头畸形，以及营养障碍、代谢紊乱(如低钙惊厥)、低血糖症、食物中毒、药物中毒及某些农药中毒等等。

高热惊厥发作时样子有点吓人。宝宝通常表现为突然发作的全身或局部肌肉抽搐，呼叫宝宝也没有反应，头向后仰或歪向一侧，双眼往上翻或斜向一侧或频繁地眨眼，脸色、嘴唇颜色苍白或发乌，牙关紧咬，口吐白沫(如果咬伤舌头时会吐血沫)，四肢僵硬或有节律地抽动，还可能出现大小便失禁。就是俗称的抽风或抽羊角风的表现。

出现小儿高热惊厥的三征兆

手脚冰凉。

高烧的时候孩子通过血液循环，产热最多的脏器是大脑和心脏，活动越多，产热越多，这个时候四肢的血液不会吸收，四肢的血管就收缩了，仅供中央大脑和心脏，四肢冰凉。这样的孩子预示着马上要高烧，这种高烧一烧都会到39度、40度，特别是在发烧初期的时候会高热惊厥，这个时候最重要。

老睡觉的孩子。

不哭不闹的孩子，孩子一哭一闹一头汗，烧就退下来了。所以，老睡觉的孩子要注意。

捂的严的孩子。

我们常常说“大人发烧了，捂一身汗，捂三层被子，捂一身汗。”但是小孩的发育系统不完善，越捂体温越高，发烧之后和外界有对流，有散热，散热散不去，高烧根本退不下来，又不会出汗，所以越捂越高。所以，高热惊厥经常发生在疾病的初期，更常见的是发生在去医院的途中或者候诊的时候发生高热惊厥。

根据起病年龄、惊厥的严重程度、神经系统体征等可将热性惊厥分为单纯型和复杂型两个类型。

单纯型惊厥多在4个月-4岁之间起病，高热后很快出现惊厥，惊厥持续时间在5-10min以内，惊厥发作为全身性，发作前后神经系统正常，热退一周后脑电图正常。此型占热性惊厥大多数，预后良好。

复杂型惊厥持续时间超过15-30min，惊厥为全身性或局灶性，可有神经系统体征，一次发热过程中惊厥发作2次或2次以上;可在6个月以下或6岁以上发病。此型仅占少数。

低钙血症引起的抽搐，患儿可意识清楚。若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者，提示病情严重，可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定，常有定位意义。

新生儿惊厥常表现为各种各样多变的异常动作，如呼吸暂停、不规则，两眼凝视、阵发性苍白或紫绀。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动，一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多，常表现为呼吸节律不整或暂停，阵发性青紫或苍白，两眼凝视，眼球震颤，眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。

小儿高热惊厥的原因

细菌或病毒感染引起

宝宝高热惊厥的原因很多，往往是细菌或病毒感染所引起。如脑膜炎、脑脓肿、扁桃体炎、中耳炎、上呼吸道感染和细菌性痢疾等。

因为孩子的身体发育还不完全，上呼吸道容易受到刺激发生感染发炎的情况，身体发炎的时候发热会起到一定的自愈作用，但是孩子不能够承受高热就会出现惊厥。

温馨提示：

1、肺炎也会引发高热惊厥，因为肺炎的时候孩子的身体会因为病毒的侵入而发烧，心肺功能也会因为这种情况受损，这个时候孩子的身体抵抗力很差，也会出现惊厥的情况。

2、肠炎也是引发高热惊厥的原因之一，因为孩子的肠胃保护能力还没有完全发育好，肠炎的时候总是会出现严重拉肚子或者是呕吐的情况，这样孩子抵抗力受损，就会发烧抑制细菌的侵入，容易出现高热惊厥。

神经系统发育欠成熟

宝宝的神经系统发育欠成熟，高热使中枢神经系统过度兴奋。

内火旺盛容易导致高热惊厥

高热惊厥大多都属内火旺盛(指上，中，下焦之火)，小儿经常先兆表现：口渴，口臭，口疮，咽炎，扁桃体炎，烦躁，易怒，面红目赤，食欲不振，爱哭闹，大便干燥或者便秘，小便黄赤，舌苔黄厚腻等一系列上火现象的前兆，或者某单一现象常有表现。一旦遇到外感发热体温升的迅速，导致更加上火而转变成内痰，所谓“痰涎壅盛”，极易致使再次发作惊厥症状。

西医说一般在5岁之后不再发作高热惊厥，但也不能绝对的，即使5岁之后的高热惊厥史的孩子若有以上内火旺盛表现，遇到感冒发烧极易再次发作惊厥症状

遗传因素是个很重要的原因

此外高热惊厥的发生与遗传因素有关， 24%的患病宝宝家族中有高热惊厥史，4%家族中有癫痫病史。有研究提示：某些基因的异常是发生该病症的基础

很多家长害怕孩子老发烧，第一，会担心烧坏脑子，而且一旦抽风，他会觉得更紧张。为什么有些孩子会出现抽风的现象?专家称主要和三个方面有关系：

1、遗传。高热惊厥一般都也遗传，父母一方，或者爷爷奶奶，有一方有这个病，这个孩子很有可能有高热惊厥，和遗传有关系;

2、温度。高热惊厥一定是在温度非常高的时候，高热惊厥还有一个特点，一般是在发病初期，特别是温度正常上升到最高的时候抽风，如果烧到三四天，一般都没有高热惊厥。刚开始温度一升高，神经系统刺激以后引起来的。

3、年龄。一般情况下，1岁-5岁是高发阶段，1岁以下的孩子很少有高热惊厥，也有，但是1岁以下的孩子得高热惊厥一定会有一个基础病存在。

小儿高热惊厥怎么办

一旦孩子有抽风反应，需采取必要的对策来救急，具体步骤如下:

1.冷敷毛巾

如果孩子在不断抽动的同时，身子也在持续发热，建议取一块干净的毛巾，蘸上凉水，敷在孩子的头上，并不断更换，持续冷敷。也可以用毛巾轻擦宝宝的全身，倘若正处于夏季，可以用酒精和水混合，按照2：1的比例调制，擦拭宝宝四肢。

2.使用筷子

当孩子在抽动时，很可能会咬破舌头，或者舌头出现后缩的情况。因此，要立即拿干净手帕包住筷子顶端，压住宝宝舌头，放在上下牙中，这样可让孩子正常呼吸。

3.掐人中

若情况愈发严重，可使用掐人中或者印堂的方法，来止住抽动。

4.勿喂食

有的妈妈看到孩子抽风，不免慌张起来，不断摇晃宝宝，并着急喂水喂药，这种做法容易使痰进入气管难以呼吸，更易引起肺炎。

5.解衣服

孩子身体大幅度抽动时，应马上把孩子平放于床上，解开他的衣服，把他的头部向着左边或右边靠着，让他能够自如呼吸。

6.立即就诊

倘若以上的五种方法，均没能起到缓解作用，建议立马把宝宝送往医院进行治疗。当然，即使得到了缓解，也要多加观察，小心提防，最好能够带孩子去医院检查一番，以免出现其他病症。

小儿高热惊厥的饮食疗法

蚕白糖水

食材：10g僵蚕，10g糖，6g蝉蜕。

制作过程：

a.将蝉蜕和僵蚕均放入锅中，加水开火煎煮。

b.烧开后，过滤掉杂质，取汁液，撒入白糖。

注意:在两次惊厥期间，给孩子喂食，如果发病较为严重，可以适当加大剂量。

功效：可以降低幼儿身体温度，压惊止抽，适合于突发性抽风。

花生紫米糊

食材：1两糯米，1斤半水，半两花生仁，半两紫米。

制作过程：

a.把糯米与紫米放入水中，冲洗，去除污垢。

b.把花生仁搁水中冲洗，再泡进清水中，8个钟头后捞出，吸除水分。

c.将食材统统放入豆浆机中，按下开关，成米糊后盛出，喂食。

注意：虽被绞碎，花生仁依然会有部分残渣，容易发生窒息，因此建议1岁以上的宝宝食用。

功效：花生虽小，其含有较多的营养元素，其中就包括高比例的亚油酸，可以帮助幼儿大脑发育，呵护脑部环境健康。

小儿高热惊厥药物疗法

小儿高热惊厥用药的前提是在采取家庭护理无效的情况下。当然也可两者配合进行，食用药物后，得常给宝宝喂水，来帮助他排汗。药物用量需严格按照医师要求，不可盲目喂食，否则会造成诸多伤害。

如若送去医院治疗，医师会首先对孩子惊厥的原因做出排查，确定具体病因后(如中毒或是缺钙)，再使用相关的药物来有效处理。

小儿高热惊厥这种情况需要看医生?

宝宝第一次出现高热惊厥;

宝宝1岁之内发生高热惊厥;

直系亲属尤其是父母有高热惊厥或癫痫病史;

发作频繁的复杂性高热惊厥;

复发的高热惊厥，但发作时的表现与以往显著不同。

患儿惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。为惊厥的危重型。由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝。

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小儿高热惊厥的急救与处理

大部分小孩发生高热惊厥预后都是好的，一般六岁以后不会发作，也不会留下神经系统后遗症。不过，这个病在第一次发作之后，大约有50%的孩子会复发，尤其是一岁内，有家族史的更易复发。大约有5%-15%患儿可能会后遗下智力低下，行为异常，癫痫等神经功能障碍。据统计，年龄越小(尤其是六个月内发作的)、发作次数越多、时间越长，对脑造成的缺氧性损害就越厉害，发生后遗症的机会就越大。

家长们因此应该了解一些急救常识，正确和及时的治疗护理可以大大减少患儿发生惊厥性脑损伤，减少后遗症。应急措施包括以下三点：

(1)发作时紧急处理：当家长发现小儿抽搐时，应保持镇定，立即让小儿平卧，用纱布包好压舌板或者筷子、匙柄等东西，置于上下磨牙之间，防止孩子抽搐时牙齿咬伤舌头;同时把头偏向一侧，以防呕吐物吸入气管，口腔有分泌物要及时清除。

(2)针灸止惊：用针刺或用力指压孩子鼻和上唇正中间的人中穴、足心的涌泉穴等穴位。

(3)降温：解开小儿衣服，温毛巾放前额或温水浴。此时千万不要给小孩子灌退热药，因为这样很容易把孩子口鼻堵住或者误吸入肺里。

待小孩惊厥停止后，送小孩到医院进一步治疗。若惊厥不能很快停止，或者短时间内反复发作，表示病情可能比较严重，应在做好以上处理的同时立即送医院。

孩子高热惊厥，常见于感冒体温骤升时，多发生在6个月-4周岁阶段，平时需要预防感冒，多喝水，增强体质是根本。如果宝宝体质较差，平时可以每天给小孩小施尔康滴剂，补充各种维生素和微量元素。口服两个疗程的万适宁或使用兰菌净，提升免疫力，减少感染发生。平时注意均衡营养，多吃富含维生素和矿物质的蔬菜，水果，多给孩子饮水。多让孩子参加户外运动，平时注意冷暖保护。

温馨提示：

1.不可以用力摇晃孩子、强行控制肢体抽动、捂汗退热，这些方法都是不正确的。

2.如果采取以上处理，抽搐不能平息，以致引起呼吸停止，则马上进行人工呼吸心外按压，然后立即通知120(或急救车，二者选其一)送医院诊治，切勿延误。最好家长不要自行抱宝宝奔跑，如果有气管内异物吸入，将会加重窒息程度。

3.如果宝宝反复出现抽搐，要注意记录发作的次数、观察抽搐的部位、程度及诱发因素、每次发作的持续时间等，以便医生了解疾病过程及脑损伤程度。

小儿高热惊厥怎么预防

高热惊厥对宝宝的危害是非常严重的，那么怎样预防高热惊厥的发生呢?以下措施可供参考：

一、热惊厥多见于6个月至5岁小儿，约占95%，对这一年龄组的小儿应特别注意平时加强护理，注意营养，增强体质，尽量减少发热生病。

二、过高热惊厥的小儿，当患感冒或热性病初期，应预先给口服退热剂(如阿斯匹林)及镇静剂(如鲁米那)，或采用物理降温，以防体温突然升高。

三、对既往曾有多次发作者，有的医生主张长期服用鲁米那以预防复发。当存在高热惊厥转为癫痫的危险因素时，应到医院进一步检查，由医生决定是否需要长期服药。

四、小心照顾与看护

爸妈要小心照顾和看护小朋友，防止小朋友跌倒，头部受到损伤。在教育孩子时，万万不可随意拍打小朋友的头部。

一旦小朋友出现惊厥反应，应沉着冷静，让孩子向着左边或右边睡去，解开孩子衣服，用筷子压住舌头，以防舌头被宝宝咬破，不要大呼小叫，以防幼儿再次受到刺激。

如果是因为发烧引起，可以用含45%左右的酒精或者冷水轻擦幼儿身体，并配合医生给予的药物来配合缓解。如果毫无好转，立即带幼儿就医。

五、加强营养

在新生儿阶段的孩子，妈妈要保证奶水的高质量，自身要全面保持营养均衡，使奶水更加上乘，让孩子吸收多，成长好。对于婴幼儿以及儿童阶段的孩子，则要重视辅食上的搭配，多多加入诸如VB、钙片之类的食品，决不能让孩子受饿，保证身体的血糖和钙质的稳定。

六、经常锻炼

经常给房间开窗透气，迎接新鲜空气，还要带着孩子常常外出进行锻炼，适应各类环境，为身体拉上防线，有效抵抗各类病菌的入侵。

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新生儿惊厥常表现为各种各样多变的异常动作，如呼吸暂停、不规则，两眼凝视、阵发性苍白或紫绀。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动，一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多，常表现为呼吸节律不整或暂停，阵发性青紫或苍白，两眼凝视，眼球震颤，眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。

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