脐带血穿刺

　　什么是脐带血穿刺

　　脐带血穿刺是产前诊断的一种方法。什么是脐带血穿刺？简单来说，脐带血检查就是通过针管穿刺胎儿脐带来取出脐带血，用来诊断胎儿是否有染色体病，特别是21-三体综合症（唐氏综合症）、18-三体综合症。专家建议：大于35岁的孕妇有必要做产前诊断，以诊断胎儿是否有染色体病。

　　脐带穿刺其实是一种类似于肌肉扎针的手术，在手术中放松心情，将不会有明显的疼痛感。同时，手术一般要求有经验和产前诊断资格的医生进行，穿刺手术本身属于较小的手术，风险低，大家不用过于担心。

　　脐带血穿刺有必要吗

　　脐带血穿刺是产前诊断的一种方法，但不并不是所有人都需要做。

　　经遗传咨询门诊就诊后，医生确定需要进行脐血相关检查的孕妇包括：错过羊水检查时间的高风险病例和胎儿畸形病例、怀疑病毒感染病例、怀疑胎儿贫血病例等都可以做脐带血的检查。而对于高龄孕妇，脐带血检查最好还是要做一下，可以检测胎儿有无染色体异常和遗传性血液病。

　　脐血穿刺术的适应症为：

　　1、具有羊膜腔穿刺术的适应症，超过羊膜腔穿刺的孕周。

　　2、对绒毛及羊水培养出现的假嵌合体或培养失败进行校正或补救诊断 。

　　3、胎儿宫内感染诊断。

　　4、胎儿血液系统疾病的产前诊断与风险估计，如溶血性贫血、自体免疫性血小板减少性紫癜、血友病以及α、β地中海贫血等。

　　专家提醒，现在脐带血穿刺技术已经发展得相对成熟，准妈妈完全不必太过担心。

　　脐带血穿刺风险

　　产前诊断技术包括绒毛刮取、羊水穿刺和脐血穿刺，我国通常采用的技术是羊水和脐血穿刺。产前诊断是有创性的检查，技术的综合流产率为1%左右，也就是100个里有1个左右流产率的风险，相对来说还是比较高的。

　　所以在穿刺前都会与孕产妇及家属做好沟通，讲明产前诊断的风险性，并在穿刺手术同意书上签字才可以做。如果家属不接受，则医院也不会提供该技术。

　　脐血穿刺的风险：

　　1、根据月经时间推算而决定进行。如果月经不准，计算的结果会有误差。月经不准，一般按最早的B超报告计算唐氏风险值。

　　2、脐带被抽血后无法有效止血，一旦受到刺激，就可能会遇到死胎等流产的风险。

　　专家提示：孕周越大，越应该采用脐带穿刺，一方面可以提高诊断率，减少培养失败的机会，另一方面，大孕周的孩子流产的风险会明显降低。

　　脐带血穿刺时间

　　脐带血穿刺是妊娠20周后任何时间都可以进行的一种诊断方法，孕20-24周为最佳。

　　目前穿刺诊断技术主要有三种，分别是绒毛穿刺、羊水穿刺以及脐带血穿刺。绒毛穿刺适用于孕早期（11周--14周）的唐氏和其他染色体异常的诊断，是通过穿刺获得胎盘组织来进行诊断。羊水穿刺适用于孕16周--24周的病例进行唐氏等异常的产前诊断。脐带血穿刺是妊娠20周后任何时间都可以进行的一种诊断方法。

　　脐带血穿刺费用

　　脐带血穿刺的费用各个医院都不相同，大约在1500-2000元左右，包括抽血、化验等费用，一般会在2-3周内出结果。

　　脐带血穿刺和羊水穿刺的区别

　　穿刺术对于确诊腹中胎儿的发育及健康状况具有不可替代的作用。脐带血穿刺和羊水穿刺都可以检查胎儿脊柱有无畸形。取样方法相同，但获取的标本不同。不过二者有以下区别：

　　1、穿刺时间不同：

　　羊水穿刺的最佳时间是孕17周--21周，脐带血穿刺是妊娠20周后任何时间都可以进行的一种诊断方法。

　　2、穿刺部位不同：

　　脐带血穿刺要根据胎盘的位置决定穿刺的部位，可以穿刺游离在羊水中的部分，或者穿刺脐带在胎儿侧的根部或在胎盘侧的根部，多数选择穿刺脐静脉。羊水穿刺则是经腹壁刺入宫腔，进入羊膜腔，抽取羊水。

胎儿脐带血穿刺怎么办

脐带血穿刺可以通过小手术进行，一般没有副作用。这种手术的操作类似于在肌肉上插入针头的操作。手术过程中，应尽量保持心情放松，以免有明显的疼痛和不适。

建议

然而，一般来说，建议做这种手术需要有经验和熟练的医生以及具有产前诊断资格的医生。穿刺手术在检测胎儿发育和健康方面发挥着不可替代的作用。一般来说，脐带穿刺基本无害。

注意事项

但是，必须注意手术后的休息，保持局部身体清洁干燥，并考虑手术后1-2周内不能进行正常的性生活，以免增加流产的可能性。

脐带血穿刺和羊水穿刺

脐带血穿刺和羊水穿刺都是属于产前诊断的一种，但它们适合的孕周是不一样的，羊水穿刺的最佳时间是在孕16-20周内，而脐带血穿刺是适用于孕20周以后的孕妇，因此孕16周时做产前诊断选择羊水穿刺会更加合适。

建议

不管是脐带血穿刺还是羊水穿刺，都是属于有创性的产前诊断，因此，孕妇做完穿刺检查后，应该要多注意休息，避免剧烈的运动或重体力的家务活，如穿刺诊断后确诊胎儿有先天性异常的情况，则需要根据医生的建议结合自己的意愿考虑是否终止妊娠。

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