卵巢肿瘤术后有盆腔积液

另外如果有肿瘤也可能会出现盆腔积液，随后MRI平扫发现两种T2高信号的病变包含少许囊性成分，推测为卵巢原发肿瘤从盆腔延伸至上腹部。肿块内未发现脂肪组织排除皮样囊肿。宫内显示正常的胎儿。盆腔内发现少量游离积液，腹盆腔及腹膜后均未见异常淋巴结。同样发现了左侧胸腔极少量的积液和右侧胸腔少量积液。肿块的MRI特征不符合卵巢纤维瘤而推测可能为卵泡膜细胞瘤或双侧的卵巢颗粒细胞瘤，不倾向于恶性肿瘤。肿块的征象类似与麦格综合征。孕24周、25周与26周胸部X线检查显示右侧胸腔积液逐渐增多。

1、导致女性白带异常有异味的原因较多，其中比较常见的原因为感染，如患有阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎、盆腔积液、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹等，所以要进行白带常规化验之后明确病因，做对症的消炎杀菌等措施进行治疗。

2、患有肿瘤原因也可导致白带分泌物异常，及伴有臭味，如子宫内膜癌、子宫肌瘤，盆腔肿瘤、阴道癌、宫颈癌、输卵管，卵巢肿瘤等等，所以要通过影像学检查，以及阴道分泌物检查等多种方式做出明确诊断，有此因素也要根据具体病变部位和病症类型作对症治疗。

3、还有阴道内异物原因导致的白带异常有异味，如刚放置宫内节育环消毒不规范导致感染，或者使用阴道内安置子宫托，以及术后有遗留物或术后、产后感染等因素，也会导致分泌物异常和分泌白带有异味表现，所以还要查找是否有此原因，并给予必要且有效对症方式进行治疗。

卵巢肿瘤术后有盆腔积液

1、212误诊原因。从解剖结构上看，当结核性腹膜炎累及，，与卵。询问病史不详细、不全多数患者不能主动提供结核病史，仅依据B超检查提示而诊断卵巢肿瘤。查体不认真、不仔细。妇科检查扪及盆腔包块时，就片面地诊断为卵巢肿瘤，盲目行剖腹探查术。对本地区结核发病率高的特点认识不足。我县地处高原地区，少数民族居住较集中，经济状况差，加之生活习俗及卫生条件差，结核病发病率较高，本组11例中，少数民族就占8例。

2、(收稿时间2002211226修回时间2003201220)诊为卵巢肿瘤而行剖腹探查术，给患者增加了不必要的痛苦。

卵巢肿瘤术后有盆腔积液

1、疼痛：卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。

2、月经不调：偶见不规则子宫出血，绝经后出血。

3、消瘦：晚期呈进行性消瘦。

4、下腹包块：恶性卵巢瘤双侧生长者占75%，而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。

5、腹腔积液：虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液，但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。如果恶性肿瘤细胞穿出包膜或已转移至腹膜，腹腔积液可呈血性。

6、恶病质：病程拖延较久者，由于长期消耗、食欲不振而表现有进行性消瘦，乏力，倦怠等恶病质症状。

7、化学治疗手术时首先应详细探查，包括腹腔灌洗，盆腹腔脏器及盆腔，腹膜后淋巴结的触诊和横膈，腹膜，大网膜的的多点活检，以进行准确的肿瘤分期。手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术。

8、由于卵巢瘤很早扩散，手术时多数病例已不能清除病灶，而且放疗的效果及应用也很有限，因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。

卵巢囊肿术后盆腔积液

1、我该如何治疗才能把盆腔积液治好？

2、本人29岁大夫，积液一直在长，如何控制不长，如何治疗效果好。

3、我想知道这根我的未分化接替组织病有关系吗？

4、之后就复查发现包裹性盆腔积液，用药也不管用，还有长大的趋势现在包裹性积液已经有6厘米了。

5、希望医生得到的帮助：希望盆腔积液快治好，要孩子。

6、现在着急要孩子，可是这个囊肿或包裹性积液还在慢慢的长，我该怎么办？

7、我2013年9月因白细胞偏低查出未分化结绨组织病，但不严重医生还不建议吃药。

8、术后第二个月复查就有了囊性包块，手术大夫坚持是包裹性盆腔积液，我怕之前的囊腺瘤复发了，可是短短两个月会会复发且长到4厘米吗？

9、是因为我的免疫不好所以积液不好治愈吗？

10、主刀医生算是内蒙顶尖的妇科专家。

孕27周超声检查显示双侧卵巢肿块体积增大，腹水增加。行多次腹腔积液穿刺引流，腹水细胞学检查均未见恶性肿瘤细胞。孕29周超声引导下行右附件区肿块细针穿刺，细胞学检查发现腺癌细胞。孕30周患者出现呼吸困难及先兆子痫，行紧急剖宫产术，术中同时切除了双侧卵巢肿瘤，术后病理学检查证实为高级别低分化转移性腺癌，符合库肯勃瘤表现。虽然患者产后行多项检查，产后8个月腹部CT扫查显示腹腔内、网膜及腹壁弥漫转移，随后患者死亡。婴儿除早产外未发现其他明显异常。

交界性卵巢肿瘤是什么意思呢

交界性肿瘤需要做卵巢肿瘤切除

1、WHO(1999)卵巢交界性肿瘤的基本诊断标准为：交界性肿瘤细胞核异常及有丝分裂象介于该类型明显良性与肯定恶性之间;有些不典型复层上皮细胞团脱离原来的部位;缺乏明显的间质浸润。

2、必须强调，可疑交界性时应每1～2cm做一切片。转移或复发时，肿瘤仍保持原发交界性组织形态。

交界性卵巢肿瘤是什么意思呢

1、如果行双侧卵巢囊肿剥除术，则复发率会比一侧切除一侧剥除组升高，且多灶性复发率更高，但生育结局会更好。

2、2014年版《WHO女性生殖器官肿瘤分类》采用交界性肿瘤/非典型增生性肿瘤来命名这一肿瘤，既往也被称为低度恶性潜能肿瘤。

3、卵巢交界性肿瘤是一种组织学上表现为上皮不典型增生且无间质浸润的异质性病变，其行为有别于低级别卵巢癌，是一种独立的临床疾病。

4、如果患者希望保留生育功能，则可进行保守手术，但最好术中探查网膜或其他腹膜病变并活检。

5、如果术后病理发现为恶性的，如何处理？

6、部分患者可能存在症状如盆腔疼痛、腹部疼痛、性生活疼痛等。

7、单侧卵巢交界性肿瘤可以仅做囊肿剥除吗？

8、如果超声显示卵巢囊肿存在内生性生长的乳头状物，应怀疑为卵巢交界性肿瘤。

9、对其手术范围、手术方式的选择、保留生育功能手术的可行性以及术后辅助治疗的选择和随访等问题，目前仍存在诸多争议。

10、如果最终证实病理确诊为侵袭性、浸润性病变，则需要先进行手术分期，再决定下一步治疗方案。

交界性卵巢肿瘤是什么意思呢

1、妇科检查、肿瘤标志物如血清CACA19-9的检查。

1、女性卵巢肿瘤有这些症状，你真的都知道？

2、卵巢肿瘤的症状：

3、发病年龄：卵巢癌可发生于任何年龄，高发阶段在40～70岁，其中以50岁左右绝经前后的中年妇女最为多见，但20岁以下少、女也有发生！进入老年期妇女的卵巢日渐萎缩变小，若妇科检查仍可触及卵巢或肿块者应高度可疑本病！处于青春期前幼、少、女，卵巢尚未发育成熟，肛查往往摸不到卵巢，如能触及增大的卵巢或B超发现附件肿物，应可疑本病！

4、胃肠道不适：早期患者首发症状常常表现在胃肠道！病人几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少或明显消瘦而就医！若腹水出现，腹胀将更为明显，也可出现腹痛！可直接咨询毕节友谊医院专家

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6、腹部肿物：多数患者在早晨醒来膀胱充盈时无意中摸到下腹部肿物，若肿物长势迅速或出现腹水者应高度可疑为本病！但当肿物较小时(小于或等于7厘米)自己往往摸不到，必须依靠B超检查才能发现，应了解卵巢癌肿物也有小于或等于5厘米者！定期作妇科防癌检查确有必要，如发现5厘米左右的卵巢肿物需定期随访，密切观察！

7、月经改变：大约1/2卵巢癌患者月经不正常，阴道有不规则出血！临床还发现卵巢功能不全者，如月经初潮推迟，绝经期提前;痛经、独身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患本病！

卵巢囊肿交界性是什么意思

1、2013年2月19日在该院体检行妇科彩超示：右卵巢内囊性回声区，左卵巢内囊性回声区。

2、治疗经过：完善检察，于全麻下行腹腔镜下双侧卵巢囊肿剥除术+盆腔粘连松解术+阑尾切除术，术后抗生素预防感染，补液、对症支持治疗。

3、石蜡病检回报：浆液粘液混合型乳头状囊腺瘤，局灶呈交界性病变。

4、腹腔冲洗夜病检：血性涂片中可见增生间皮细胞、中性粒细胞及淋巴细胞，未见瘤细胞。

5、病检回报：滤泡囊肿：送检卵巢组织内可见囊性滤泡伴出血，黄素化；

6、不伴月经周期及经期改变，无腹痛，无尿频、尿急、尿痛，无便秘、排便困难等不适，门诊以“右侧卵巢囊肿”收治入院。

7、2013年复发，于2013年3月在该院做了双侧卵巢囊肿剥除术，同时术中还诊断有盆腔子宫内膜异位症。

8、曾因右侧卵巢浆液性乳头状囊腺瘤于2011年2月在山西医科大学二院做了右侧卵巢囊肿剥除术。

9、术后病检回报：卵巢浆液性和粘液性上皮混合型交界性乳头状囊腺瘤。

卵巢肿瘤

　　卵巢肿瘤是怎么回事

　　卵巢肿瘤是威胁妇女生命最严重的肿瘤之一，而且不容易早期发现。早期多无症状，随肿瘤增大可有下坠、腹胀等轻微不适。某些产生雌激素的肿瘤可引起月经紊乱。产后妇女也会患卵巢肿瘤，有些产后妇女是自己摸到下腹包块才就医，但此时肿瘤已较大，多属晚期。晚期卵巢癌多伴有腹水，腹部增大很快，患者感气憋、腹胀、食欲减退，消瘦，发热等。

　　卵巢肿瘤的合并症有瘤蒂扭转、破裂及感染，这些均可引起急性腹痛、发热甚至休克等急症表现。突然的体位改变、妊娠期及分娩期的子宫变化均可诱发肿瘤扭转。

　　卵巢肿瘤的原因

　　1、机体因素

　　卵巢瘤在月经初潮早、绝经晚、未产的妇女发病率高，而分娩次数多，哺乳和口服避孕药的妇女也会发生，只是发病危险相对减少。这种“不断排卵”致癌学说，认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤，反复损伤和修复过程促发癌变。

　　2、遗传因素

　　是近年来研究的较多的病因之一，多数病例因常染色体显性遗传所致。

　　卵巢肿瘤的症状

　　产后妇女如果不注意内分泌问题，随着时间的推移容易诱发卵巢肿瘤。卵巢肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤、功能性卵巢肿瘤以及潴留性卵巢囊肿等类型，根据不同类型的卵巢肿瘤，其症状为：

　　1、良性肿瘤

　　较小的包块一般不产生症状，偶有患侧下腹沉坠或牵痛的感觉。可清楚触及腹部肿块，表面光滑，无压痛，有囊性感。多数良性肿瘤以输卵管形成一较长的柄蒂，因肿瘤与周围组织多无粘连，故移动性较大，常可将包块自下腹一侧推移至上腹部。

　　2、恶性肿瘤

　　生长迅速，包块多不规则，无移动性，可伴腹水，短期内出现全身症状如衰弱、发热、食欲不振等。

　　3、功能性卵巢肿瘤

　　如粒层细胞瘤，因产生大量雌激素，可引起性早熟的症状。女性特征如体格、乳腺、外生殖器均发育迅速，并出现月经，但不排卵。骨骼发育可超越正常范围。尿中雌激素增高，同时尿中促性腺激素亦升高，超出一般规律而达成人水平。

　　4、其他

　　中等大小、蒂部较长的卵巢肿块（包括潴留性卵巢囊肿）可发生瘤体和蒂部扭转。一旦扭转，可发生出血和坏死，临床上表现为急腹症，可有腹痛，恶心或呕吐，检查时肿瘤部位腹肌紧张，压痛明显，可有体温升高和白细胞计数增多。肿瘤较大时，压迫邻近器官，可致排尿及排便困难。

　　卵巢肿瘤的诊断

　　如果产后妇女要确诊是否患有卵巢肿瘤，及早发现及早处理。卵巢肿瘤的诊断方式有临床诊断、超声检查、细胞学诊断等。

　　1、临床诊断

　　主要依靠临床征象，如患者感腹胀、便秘、尿频，自觉腹部有包块。有些肿瘤可引起性早熟、绝经后出血、男性化等等。应首先行妇科检查，若在子宫旁扪及一侧或双侧囊性或实质性球形肿块及其他盆腔异常情况，均应进一步采用各种方法加以确诊。

　　2、超声检查

　　可协助盆腔或腹部肿瘤的定位，其准确率高达90%以上;区分囊性或实性肿瘤、子宫或附件;鉴别卵巢肿瘤、腹水或包裹性积液。

　　3、细胞学诊断

　　卵巢肿瘤合并腹水可做腹水穿刺查癌细胞。阴道后穹隆涂片查癌细胞虽阳性率不高，但对病人完全无害，故也不失为一种诊断方法。在某些卵巢肿瘤中，因分泌雌激素，尤其在绝经后涂片呈雌激素高度影响，可协助诊断。

　　4、X线检查

　　在成熟性畸胎瘤的腹部平片上可见到牙齿、骨骼及透明阴影。乳头状囊腺瘤的X线片中可见到钙化灶。肠道造影可排除肠肿瘤，并协助了解肿块位置。气腹及子宫输卵管造影对鉴别盆腔肿块来源也有一定帮助。

　　5、腹腔镜检查

　　在内镜直视下能早期明确诊断，做活检，判断肿瘤性质、浸润范围，协助分期及观察化疗效果等，对判断预后及指导治疗方面均有一定价值。

　　6、激素测定

　　患女性化肿瘤时血、尿中雌激素水平升高，患男性化肿瘤时尿中17一羟、17一酮类固醇升高。如有卵巢绒毛膜癌，血、尿中绒毛膜促性腺激素量增高。

　　7、淋巴造影

　　可作为恶性肿瘤估计分期方法之一。

　　8、免疫诊断

　　生物化学诊断、染色体检查尚属实验研究，距临床应用还有一定距离但为发展的方向。

　　卵巢肿瘤的治疗

　　一旦产后妇女被诊断出是卵巢肿瘤，如果是早期，可以采用手术治疗，其次考虑化疗、放疗等。卵巢肿瘤的治疗方法是：

　　1、手术治疗

　　是最主要的治疗方法，手术时应先探查腹腔，明确病变范围，有无淋巴结转移。Ⅰ期癌在手术的同时，应将腹腔液或腹腔冲洗液送作细胞学检查。尽可能作全子宫和双侧附件切除术、网膜切除术和阑尾切除术，瘤包膜完整、恶性度低、腹腔液中未发现瘤细胞的Ⅰa期年轻患者可仅作患侧附件切除术，术后严密随访。Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期癌的手术范围除和Ⅰ期癌相同外，须清扫腹主动脉和盆腔淋巴结，并可能将盆腔、腹腔内直径在2cm以上的转移瘤一一切除。在以上广泛性切除的基础上，残余的小型病变就有可能用化疗或放疗根除。不可能行根治术时，亦应将大部分肿瘤切除，术后化疗，待肿瘤缩小后再次手术。

　　2、化疗

　　卵巢癌对化疗比较敏感，最长用而效果较肯定的药物为烷化剂，其它类药物亦有一定作用。目前常用的药物有环磷酰胺、噻替哌、苯丙酸氮芥、更生霉素、马法兰、瘤可宁、5-氟脲嘧啶以及六甲嘧啶、顺铂、阿霉素等。可单独或联合反复进行多个疗程治疗。给药途径，除全身应用外，尚可于腹腔内用药及腹壁下动脉插管注入，使局部药物达到较高浓度，增强疗效。

　　3、放疗

　　大面积腹腔注射，组织反应太大，患者无法耐受，应用较少。近年来应用高伏特带形移动多次照射技术，可减少付反应，对预防肿瘤复发可能起到较好的效果。亦可用放射性同位素32P腹腔内注入。

　　4、免疾治疗

　　是近年来兴起的一种辅助的治疗手段，其目的为增强机体免疫功能，特异性杀伤肿瘤细胞，目前已进入临床使用阶段。

　　卵巢肿瘤治疗的注意事项

　　1、术前虽诊断为良性卵巢肿瘤，开腹后应仔细检查进一步确定部位、性质，以便恰当处理。术中若不能分辨良、恶时，应作快速冰冻切片病理检查。

　　2、术前难以区别良、恶时，应在手术时以肉眼观察，作出初步判断，并探查对侧卵巢是否正常，发现大体可见的良性肿瘤应一并剔除。不能判断其性质，应快作冰冻切片病理检查。

　　3、手术切口宜足够长，剜出肿瘤时切忌挤压以免其破裂，避免瘤细胞在腹腔内种植。如瘤体过大确实难以完整取出，可先行穿刺吸引放出液体，使肿瘤体积缩小然后取出。

　　4、一旦诊为卵巢肿瘤蒂扭转即行手术切除肿瘤，须注意在扭转部位以下的根部钳夹切断，钳夹前不可恢复扭转，以免引起栓塞。因肿瘤坏死，变脆，很容易破裂应特别谨慎操作。

　　5、开腹时发现肿瘤已破裂，或因手术操作不慎而破裂者应彻底吸尽肿瘤内容物，并在缝合腹膜前以生理盐水彻底清洗盆腹腔。

　　6、对双侧卵巢良性肿瘤的年轻未孕患者可行肿瘤剜除术，保留部分卵巢组织，以维持月经及孕育功能。

　　如何预防卵巢肿瘤

　　1、妇女产后提倡母乳喂养，哺乳时间尽量延长，生育期的妇女避免采用口服避孕药的方法。

　　2、常喝牛奶，多摄入鱼、虾等食物，这些食物富含的植物性雌激素能弥补由于雌激素分泌不足对身体造成的影响。

　　3、不要吸烟酗酒，减少夜生活，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，不然会加重体质酸化，容易患癌症。

　　4、不要过多地头吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品煳含碱量高的碱性食品。

　　5、保持良好的精神状态。

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