卵子诱导成熟
女性的卵子产生在临床上叫做控制性超排卵处理,需要10-15天的时间。一个健康的女性,自然排卵周期中一般只有1个(有时也有1个以上,即异卵双胞胎)的优势卵泡发育,这个优势卵泡内的卵子成熟、排卵,受精后只能形成胚胎。
由此可见,一般自然排卵也就是1个。而用这1个卵来进行体外受精的话,最多只能生产1个胚胎。在胚胎移植时就没有选择的余地。移植1个胚胎的妊娠率是很低的。有时,这个卵可能不被受精或不发育,就没有机会怀孕。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制,获得多个健康卵子的目的,这样在实验室里可以培养出更多的胚胎,从中选择高质量的胚胎移植,就能增加怀孕的机会。
控制性超排卵:一般是先用一种叫GnRHA(促性腺激素)的激素药物,它能阻止体内促卵泡激素和促黄体激素的分泌,这样外源性的激素就更能发挥作用。再用卵泡生长的激素刺激卵巢中的卵泡成长。为了使卵巢内的多个卵泡同时发育,一般是在月经期的第2-3天开始用促卵泡激素,这时的卵巢内一般没有大的卵泡。
待卵泡长到一定程度,卵泡内的卵子长到能够成熟的大小,再给予促卵子成熟的激素。等卵子基本成熟,但还没有排卵之前,通过手术方法把它们取出来。
对于大多数需要取卵子的女性,需持续用药10天左右,有些可能短到8天,而长者可达15-16天。
卵子诱导成熟:用促性腺激素大多数情况下只能使卵子长大,但是还不能获得成熟卵。为了评价卵泡内的卵子是否具有成熟能力,医生必须用超声仪来监测卵泡的大小,并配合检查血液的雌激素水平。
当2或3个以上的卵泡直径大于1.8-2厘米,雌激素水平与卵泡数量相符时,这时的卵子就具有成熟的能力了。医生便可注射人绒毛促性腺激素促使卵泡内卵子成熟。
人卵子的成熟时间大约是36-40小时,注射人绒毛促性腺激素后必须在35-36小时内取出。医生会根据女性具体情况,合理安排取卵时间。
怎么取卵子
取卵是在注射了人绒毛促性腺激素的35-36小时内进行。过早或过迟取卵都会影响卵的取出率和取出卵的质量。过早可能会使卵子未能完全成熟,有较多的未成熟卵,而过迟有可能使一些大卵泡排卵,因而取不到卵。
取卵是一个小手术,可以是在全身麻醉下或是在局部麻巢下进行。经阴道超声仪引导,将取卵针穿过阴道,直达卵巢吸取卵子后,实验室人员立即在显微镜下将吸到的卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中,置于37℃的培养箱中培养。由于阴道内超声波吸入术是一种小手术,有些医生为了让患者节约费用只使用止痛药而不使用全身麻醉。
一般取卵时间在30分钟之内。患者取卵后只有轻微的疼痛和极少量的出血,休息1-2个小时就可以回家,不会影响日常工作和生活。由于卵泡大小不一,因此取出的卵子的成熟阶段并不完全一致。有的可能是未成熟的,而有的可能是过成熟的。刚取出的卵周围被卵丘细胞所包围,一般可以通过这些细胞的扩张程度判断出卵子的成熟情况。但是,要知道它们的准确成熟阶段,必须将这些细胞与卵子分开。一般说来,可发现有以下几种卵子:
1、成熟卵:透明带下的卵周隙内有一个小的细胞,叫做第一极体,它是由卵子释放的。第一极体的释放是卵子成熟的指标。
2、未成熟卵:有两种不同时期的未成熟卵。一种是在透明带下的卵周隙内没有第一极体,但卵子内有一个明显的核,叫做生发泡,这种卵叫做生发泡期卵,这是最早期的未成熟卵。另一种是卵子的卵周隙内没有第一极体,卵子内也没有一个明显的核,这是处于生发泡期卵和成熟卵之间的未成熟卵。未成熟卵是不能用于受精的,必须等到它们完全成熟后才能用来受精。
3、过成熟卵:卵子成熟后必须受精。从卵子成熟到受精之间的时间一般是5-6个小时。如果在这个时间段内未能受精,卵子将会开始老化,最后死亡。由于卵子取出的时候卵泡大小不一,卵子的成熟阶段也就不可能在同一个时期。如果用时间过长,或卵子在受精前的体外时间过长都会使卵子过成熟。虽然过成熟卵能够被受精,但是由它产生的胚胎质量将会很差,胚胎移植后很难怀孕。
4、异常卵:有些卵从体积上看要比正常卵大许多,卵周隙内有两个第一极体,这样的卵的染色体是异常的,通常有两套染色体,因此是不能用来受精的。有的卵可能在成熟的某一阶段细胞内有异常的形态,如空泡、质地变黑等,这些都是卵子质量不好的标志。
至此,取卵程序结束,医者会将冷冻的或新鲜的精液取出,进行受精,植入想要怀孕的女性体内,最终在母体子宫内发育成熟。
取卵子疼吗
取卵子疼吗?取卵是在半麻的状态下进行的,整个取卵时间通常是8-16分钟左右,整个过程,供卵志愿者根据每个人体制不同,不会有很大的痛苦,取完后会感觉腹部有点胀。
在超声引导下经阴道取卵自从1978年,通过腹腔镜取卵以来,取卵技术已有了很大进步,从腹部超声引导下经皮肤膀胱和经尿道膀胱,到现代经阴道超声取卵。这种相对简便和安全的方法提高了取卵的效率,能在局麻下进行,并且可以和各种不同的辅助生殖技术(ART)相结合。
超声技术的不断改进,使这些进步成为可能。现在已有了小型阴道超声探头,比如频率为5MHz或7.5MHz阴道探头,分辨率高,使用起来病人相对舒适。分辨率高,有助于精确辨别和定位卵泡。通过简单地旋转探头,在二维图像中确定卵泡的形状,使低回声卵泡从同样低回声的盆腔血管中区分出来,这样每一个卵泡都可以被准确地吸入,大大提高了取卵率,也能减少女性的不适感。
取卵子宫穿刺风险大吗
卵巢位置特殊,处于盆腔大血管位置,手术无法精准确定位置,取卵针穿刺偏差可能会有危险,所以阴道取卵不适合;如卵巢高于子宫,阴道取卵需要穿刺过子宫或者膀胱,并且需要保证不伤害到子宫,所以不建议使用阴道取卵;卵巢位置过高,在B超的保住下无法正常透析卵巢位置,取卵失败可能性非常大。不能阴道取卵是有原因的,当然也不用担心卵巢位置高能取卵吗?,腹腔取卵是可以的,有些患者也会担心左卵巢位置很高能取卵吗?,卵巢位置偏高就属于腹部取卵针对人群,所以也不用担心左卵巢位置很高能取卵吗?,接受医生取卵安排就好。
1、手术操作人员按常规手术要求更衣、消毒。在整个操作过程中,除注意无菌操作外,须特别注意无毒操作。除了穿刺针和卵泡收集管,应避免任何其他东西直接或间接接触卵沲液,无菌手套上的滑石粉应彻底冲洗干净。
2、由于卵子对光线及温度敏感,因此消毒后将灯光关闭、术前用恒温试管架预热。
3、取卵室和实验室应在一起或相连,取出的卵泡液马上传递给实验室人员进行卵子的收集。
4、穿刺针穿刺路径应避开大血管、膀胱、子宫内膜和肠管。穿刺时必须小心谨慎,认清卵巢的界限。特别要注意不能误将髂内静脉或肠管当作卵泡,造成误穿。仔细观察肠管有蠕动,而髂内静脉在转动探头时会显示长管状,可以准确鉴别。
5、巧克力囊肿可随卵泡的发育而长大,被误认为卵泡。如在取卵过程中误穿巧克力囊肿,应立即更换穿刺针及试管。对于明确的巧克力囊肿,应在取囊后予以穿刺。对于输卵管积水,亦应在卵泡穿刺结束后进行穿刺,吸尽积液。
6、上文介绍的是试管婴儿取卵的一些注意事项,多是对于医院和医生操作的介绍,如果打算做试管婴儿,一定要到正规有资质的医院去做,这样才能规避治疗的风险,提高试管婴儿的成功率。
取卵子宫穿刺风险大吗
1、目前,常用有17G、18G和19G三种型号取卵针,型号越大管径越细,穿刺针的选择依赖于卵泡数量的多少和穿刺卵巢的难易程度等其他因素而定。
2、由于取卵手术是非直观操作,穿刺针必须经过阴道壁及卵巢,还有可能经过宫颈、盆腔静脉丛、膀胱和其他盆腔脏器,从而导致出血。
3、最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导下,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢,穿刺卵巢内的卵泡,负压吸出卵泡液以及其中的卵子。
4、取卵造成的出血并发症主要包括阴道出血及腹腔内出血两种:阴道出血因可以直视便于发现,通过局部压迫、纱布填塞、钳夹、缝合常可解决问题。
5、准备工作一切就绪后,医生开始操作时会告知患者:“尽量放松,轻轻打一针”。
6、如今更是有无痛取卵,专业的麻醉医师进行静脉麻醉后,使患者进入沉睡状态后,再进行取卵手术。
7、女性们不用太担心,其实试管婴儿过程中不会有太大的痛苦,取卵时会有疼痛感觉,不过会适量使用镇静止痛药物,因此完全可以忍受,患者不必感到害怕。
取卵子宫穿刺风险大吗
1、麻醉意外:极少极少发生。人人都知道,手术有大小,麻醉无小事,任何麻醉都有一定的风险,提醒各位如果有呼吸道疾病或有哮喘史或有过敏史或有感冒咳嗽等,一定要告诉麻醉师,他们会对风险进行评估,做好应对措施,以防万一。
2、盆腔、腹腔出血:这种情况相对其它并发症稍常见一点。主要是发生在有盆腔粘连、卵巢位置不好、腺肌症引起的子宫特别大、或盆腔子宫内膜异位症的患者、或盆腔有手术史者。少数发生在凝血功能不好的或用过抗凝血药的患者。穿刺时误伤到看不见的血管或穿刺针眼渗血。一般用止血药对症处理即可,严重的需腹腔镜下处理。
3、膀胱损伤、出血:这种情况很少发生,主要是卵巢不在正常位置,而在膀胱与子宫之间,经过按压或其它方法无法避开膀胱,只能穿过膀胱才能到达卵巢取卵。一般情况下,膀胱有收缩功能,不会有出血,但少部分有凝血功能不好的或穿刺膀胱针眼处有相对大一点血管或有正在服用抗凝血药的,可能会有膀胱出血。一般通过保留导尿和使用止血药即可。严重的需在膀胱镜下处理。
4、卵巢黄体破裂、出血:很少发生,一般是穿刺的卵泡内出血形成的黄体较大,张力大或受外力影响,如剧烈活动或大小便后腹压增加等等。一旦发生需立即就诊,需在腹腔镜下处理即可。
过子宫取卵的风险大吗
1、卵巢高反应是什么意思卵巢高反应这个词往往出现在做试管婴儿的人群当中。
2、卵巢位置不好取卵困难卵巢位置高,卵巢排卵以后,由输卵管伞端抓住卵子,运送到宫腔内。
3、所谓的卵巢过度刺激往往表现为腹水、胸水、血栓的形成等,甚至严重者可以危及生命。
4、有一些病人,比如做试管婴儿前是多囊卵巢综合征的患者,这类病人使用促排卵药以后会长好多卵子,因而就会出现卵巢的过度刺激。
比如卵巢临近盆腔大血管,那么这个时候取卵就需要以安全为主,即尽量保证在安全范围内取卵,如果在安全范围内的卵子数量较少,那么可以多次累积促排取卵的方式去获取足够的优质卵子以供试管所需。因为卵巢位置临近盆腔大血管时,做取卵穿刺取卵就会更加艰难,其操作风险也更大,所以这个时候取卵要以安全为第一要任。
女人取卵子痛吗
我们常说性生活是提高夫妻感情的催化剂,可是很多朋友会担心怀孕的问题,尽管采取了各种避孕措施,但依然会有意外的可能存在。相对来说最比较保险的措施是上环,不过此时会涉及到一个新的问题,上环之后一般都会去取还。现在的医疗条件比较发达,都采用宫腔镜取环,那宫腔镜取环痛吗?
1、能够在软骨表层注射3ml带有100000肾上腺激素的1%利多卡因水溶液,以做到活血和发胀脱离目地。应用15号刀头,沿耳甲腔缘里侧3mm割开皮肤,用剪刀沿耳软骨膜深面脱离。用15号刀头沿耳甲腔软骨边沿里侧约3mm处并平行面于耳甲缘割除软骨,那样依然能够维持耳轮软骨的全面性。应用剪刀脱离耳背耳甲软骨。当从耳朵前到后全部地区软骨脱离进行后,就能用15号刀头摘除软骨。
2、假如要获得更长、更有延展性的耳轮软骨,则一般选用耳轮后入式路。最先对提前准备割除的耳轮软骨地区注射局麻药,将要带有100000肾上腺激素1%利多卡因水溶液约3ml,注射于耳轮软骨膜浅、深层次。以15号刀头在耳甲腔骨间皮肤做3cm创口,应用剪刀从皮肤脱离至软骨膜后,在耳甲腔软骨膜深、浅双层锐性脱离至耳背沟。
女人取卵子痛吗
1、下面,请妇产医院的专家,为我们解答这个问题,希望对有需要的女性提供帮助。
2、绝经期取环一般在月经彻底停止后的612个月为最佳时间,如果取环过早的话,仍无法彻底排除怀孕的可能性,取环太晚也会因为子宫萎缩而增加手术的难度,对健康不利。
女人取卵子痛吗
1、患者尽量选择去公立医院的妇产科进行无痛取环,有利于健康。
2、患者可以根据个人对疼痛的敏感性来选择合适的取环方式,可以尽量减少疼痛的现象发生,有利于患者的身体健康。
3、由于无痛取环是在使用麻醉药的作用下进行取环,患者对疼痛并不敏感,也就不会出现有疼痛的现象发生。
4、女性患者在进行取节育环时,如果选择无痛取环,大多不会出现有疼痛的现象的。
女人卵子怎么取出来的
1、在这里就不得不提“冻卵年龄”,为什么戴佩妮就过了冻卵年龄呢?
2、女人一生不过400多个卵子,少一个就少一个,但男人就不一样,精子可以成千上万的生产。
3、不过这个技术并不是很成熟,虽然可以复苏,但其中隐含的伤害可能不小,生出健康的小孩几率比较低,安全性不好估量。
4、这也是为什么她坦言自己过了冻卵的年龄。
5、截止到2012年才只有100多个冷冻卵婴儿成功出生。
6、原来,冻卵最合适的年龄是在25岁到35岁,有资料显示称,过了44岁以后做试管婴儿受孕率就很低了。
7、从最佳生育来讲,女人最好不要超过30岁,而男性则可以到35岁。
8、女人想要取卵子,付出的代价是比较大的,不像男人射一次精就行。
9、女人取卵子需要药物刺激,如果药物使用过度,则会使得女性患卵巢过度刺激综合征,引发腹水、肿胀、月经不调、卵巢早衰等情况。
10、女性怀孕的年龄在2330岁之间最好,但随着年龄的增加,卵细胞也会逐渐衰老,卵子的染色体衰退,生出有问题婴儿的几率也会大大提升。
避孕环是女性朋友普遍选择的一种长久的避孕方式,它简单有效,伤害小,并且避孕成功率高,一直是主要的避孕方式,当女性朋友到了绝经的时候,或者有怀孕意向的时候,取环也成了需要提到日程上来的问题,但因为避孕环在身体里放置时间长久,很多女性朋友就关心取环疼痛的问题,取环会痛吗?下面,请妇产医院的专家,为我们解答这个问题,希望对有需要的女性提供帮助。
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