输卵管通而不畅怎么办

　　输卵管通而不畅

　　输卵管是一对喇叭状弯曲的长管，左右各一条，长约8－15厘米。根据其形态可分为四部分： ①间质部或称子宫部：为通入子宫壁内的部分，狭窄而短。②峡部：为间质部外侧的一段，管腔也较窄，长约3～6cm。 ③壶腹部：就在峡部外侧，管腔较宽大，长约5～8cm。④漏斗部或伞部：为输卵管的末端，开口于腹腔，游离端呈漏斗状，有许多须状组织，有“拾卵”的作用。

　　输卵管的重要作用是运送精子，捡拾卵子和每月一次周期性地把卵巢所排出的卵子或受精后的受精卵输送到子宫腔内的功能。精子卵子游动是借精子自身的游动、输卵管自动蠕动和在输卵管内膜上皮上生长的绒毛摆动的多重作用下通过大约五天的时间将受精后的受精卵运送到子宫内膜内种植并着床的。而这些生理活动，又受卵巢激素的控制。排卵期，由于高水平雌激素的影响，输卵管蠕动的方向由近端向远端，推动精子由子宫角向输卵管壶腹部移动。同时，峡部内膜分泌增加，其液体向腹腔方向移动，从而有助于精子的运行。当卵巢排出卵子后，输卵管漏斗部便“拾捡”卵子，并使之飘浮于输卵管液中。在输卵管壶腹部，由于大量的皱襞有利于精子与卵子在此停留、受精。然后，受精卵在孕激素作用下，又借着输卵管的蠕动性收缩和纤毛的摆动，向子宫腔运行。当输卵管的任何一个部位出现通而不畅或功能障碍时，就会影响受精卵顺利到达子宫体腔从而导致在输卵管的狭窄处着床发育，形成输卵管妊娠，亦即宫外孕的发生。

　　输卵管通而不畅的危害

　　1、宫外孕：一般多数的输卵管不通会继发于输卵管积水。之后，此时，精子无法顺利进入输卵管，即使与卵细胞正常结合，在运送至宫腔的过程中，也会受到阻碍，很有可能会在输卵管中着床发育，形成宫外孕。宫外孕如果不能够及时治疗，将会引发大出血，导致患者休克或危及生命。

　　2、危害胚胎：我们都知道，受精卵只有着床在宫腔中的子宫内膜，才能够最好的发育，但发生输卵管积水时，积水会随着受精卵进入宫腔，积水当中的有害物质对胚胎将造成极大的影响，威胁其着床，并增加流产几率。

　　3、不孕：当卵巢排放卵细胞之后，在输卵管外部肌肉和管内纤毛共同作用下，将卵细胞运送至输卵管内，并为精子提供上行通道，有利于精卵结合。但输卵管不通却对此形成了阻碍，精子制动能力受限，无法接触到卵细胞，因此也就导致了女性不孕。

　　输卵管通而不畅的原因

　　造成输卵管通而不畅或功能障碍的原因主要是急、慢性输卵管炎症。

　　输卵管炎，可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管通而不畅的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕，轻者尽管管腔未全堵塞，但粘膜皱褶发生粘连使管腔变窄，或纤毛缺损影响受精卵在输卵管内正常运行，中途受阻而在该处着床从而引起宫外孕的发生。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及粘膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵近端堵塞或通而不畅或输卵管周围炎。结核性输卵管炎病变重，治愈后多造成不孕，偶尔妊娠，约1/3为输卵管妊娠。结节性输卵管峡部炎是一种特殊类型的输卵管炎。该病变系由于输卵管粘膜上皮呈憩室样向峡部肌壁内伸展，肌壁发生结节性增生，使输卵管近端肌层肥厚，影响其蠕动功能，造成输卵管通而不畅。

　　输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部部分梗阻，甚至不能将排出的卵细胞吸入输卵管内与精子相遇导致不孕。因此，曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产、药物流产、人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者，均有可能导致输卵管通而不畅。

　　输卵管通而不畅的症状

　　输卵管通而不畅的症状主要有：

　　1、多毛症：输卵管不通会导致女性不孕，而输卵管通而不畅的危害也是非常大的。主要是人体内含有过多的雄激素而引起多毛，所以毛发的分布有男性化倾向，如胡须、胸毛、肚脐到阴部的毛发以及肛门、四肢的毛发增多，阴毛粗，浓而黑。由于种族不同，亚洲妇女没有欧、美患者的多毛症明显。有时伴随痤疮、脱发。

　　2、肥胖症：在输卵管疾病的发病过程中，统计约有25%的患者会出现肥胖，肥胖症与多囊性卵巢综合症的关系很复杂，可能与胰岛素敏感性降低有关，而且雄激素降至正常后，肥胖依然存在。

　　3、输卵管通而不畅的症状是慢性不排卵：输卵管通而不畅的症状有很多，其中最明显而容易察觉的就是月经异常和不调。主要表现为月经失调，月经次数少、经量少、甚至闭经。少数患者很久才来一次月经，而且经量很多，经期长。

　　4、不孕：如果输卵管通而不畅的病情严重时，还会导致女性不孕。这也可能是激素紊乱或卵巢功能不全引起的无排卵，也可能是卵子质量差或孕激素缺乏造成子宫内膜生长不良而不利于受精卵着床、发育引起的。

　　如何检查出输卵管通而不畅

　　七招检查输卵管通不通：

　　1、通气：其诊断的准确率仅为45%～50%，且有发生气栓的潜在危险。

　　2、通液：这是目前应用最广泛，且最简单的诊断方法。通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和病人的感觉，判断输卵管是否通畅。由于输卵管通液操作简便、无需特殊设备、费用低，并有造成或加重输卵管积水的可能性。

　　3、X线下子宫输卵管造影：通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下透视及摄片，根据显影情况进行判断。这种方法不但可明确输卵管是否通畅及阻塞部位，还可对输卵管的内部结构做出诊断。选择性输卵管造影术的损伤小，输卵管造影可对输卵管阻塞（尤其是近端阻塞）做出正确诊断。

　　4、内镜检查：内镜使医师的眼和手得以延伸，借助各种内镜，可直接观察体腔（腹腔镜检查腹腔）、中空器官内部（宫腔镜检查子宫腔）及管腔（输卵管镜检查输卵管），并可同时进行多种手术操作。随着现代科学技术，尤其是光学技术的高速发展，内镜器械不断更新，操作技术不断成熟，应用越来越广泛。

　　5、超声检查：这种检查方法操作简便、无创、副作用少、准确性较高，且被检查者不需充盈膀胱。许多生殖中心均用其作为不孕妇女的常规检查，监测卵泡发育及取卵。

　　6、放射性核素子宫输卵管造影：这是核医学发展的结果，输卵管造影为研究输卵管的功能开辟了新的途径。输卵管造影的特点是利用示踪剂模拟精子在生殖道内的移动，从而显示输卵管的通畅度。但放射性核素子宫输卵管造影费用颇高，还有待观察。

　　7、介入治疗：这是最近几年开始流行的检测技术。是在电视监控与输卵管镜的引导下，将细如发丝的介入导丝经阴道、宫颈部、子宫角插入输卵管部位，在发生阻塞的具体部位将导丝动作轻柔而缓慢地不断向前推进，使导丝通过阻塞段后经导管向输卵管内注入疏通液。一般术后6个月还未怀孕者，应进行子宫输卵管造影检查，以确定输卵管是否重新粘连。

　　输卵管通而不畅怎么办

　　输卵管通而不畅根据部位不同治疗起来也不一样，对于间质部和峡部的通而不畅治疗的目的在于使通而不畅的部位更加通畅一些降低宫外孕的发生率，宫外孕是不能完全避免的，只能通过恰当的医疗帮助来尽量减少发生的机会。输卵管近端病变最佳的方法是经X线下选择性输卵管插管造影再通术，该方法是把造影和介入结合起来的一种方法，在X光下导丝疏通通而不畅的部位，然后再拍片子看介入后输卵管的通畅程度以判断术后通畅情况和预测受孕机会及宫外孕的机会。

　　对于壶腹部，如果是远端轻度通而不畅，我们的经验是不主张采取过多的治疗，这是因为轻度通而不畅说明病变比较轻，治疗的目的是使病变程度更轻一些，我们认为不适合，因为腹腔镜有创伤，而且腹腔镜术中的止血分离主要是电凝灼烧，这都可能使输卵管组织遭到破坏，引起新的炎症，造成输卵管伞端粘连。也有的医院建议做介入，根据我们的经验介入只对输卵管近端有效对于远端的堵塞或通而不畅是没有什么作用的，输卵管介入用的只是一根极细的导丝直径1mm左右所以用这么细的一根丝来疏通这么粗的管腔是不现实的，而且壶腹部肌层比较薄，黏膜血管丰富，做介入容易穿孔，容易出血。三是壶腹部走形迂曲而导丝是直的无法适应输卵管壶腹部的局部解剖特点所以不适合做介入复通。

　　宫腔镜下通液，其治疗方法是将导管插入输卵管管口，注药，其通液力量大于普通通水但术中看不到输卵管的管腔，无法了解术中及术后的治疗情况，无法掌握术中注液压力及速度。从而无法达到预想效果，医疗上不主张应用。

输卵管通水

　　输卵管通水是什么

　　输卵管通水是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。但由于输卵管通水是用一只导管把液体注入宫腔，宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多，根据流体动力学原理，压强等于受力面积分之压力。所以说注入液体到输卵管内的压力非常有限。治疗作用非常有限。目前有条件的医院，此种检查方法已被子宫输卵管造影检查完全替代。

　　输卵管通水过程

　　输卵管通水是将一根管子通到被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml。药水从宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅；如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通；如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。

　　但是，由于整个过程都依靠医生手动操作，完全依据主观感觉判断，造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。例如在输卵管积水时，液体进入积水腔中，虽能顺利注入20ml，实际上输卵管是不通的。也不能精确判断到底是输卵管单侧堵塞（通畅）还是双侧堵塞，也不能具体到是哪个位置堵塞。而病人做检查时心情的紧张也会影响检查的结果。不少病人检查时肌肉紧张引起输卵管痉挛导致药水打不过去，医生感觉到注射阻力，也会得出假性不通的诊断结果。

　　输卵管通水结果评定

　　1.输卵管通畅顺利推注20ml0.9氯化钠注射液无阻力，压力维持在60~80mmhg一下，或者开始有阻力，随后阻力消失，无液体回流，患者也无不适感，提示输卵管通畅。

　　2.输卵管阻塞 勉强注入5ml即感有主力，压力表见压力持续上升而不见下降，患者感下腹胀痛，停止推注后液体又回流至注射器内，表面输卵管堵塞。

　　3.输卵管通而不畅 注射液体有阻力，在京加压注入又能推进去，说明有轻度粘连已经被分离，患者感轻微腹痛。

　　输卵管通水的弊端

　　子宫输卵管通水术虽然因为设备简单、操作便利、价格低价格低廉等优点而在很长一段时间内被临床上普遍运用，但在长期运用中也暴露出了以下弊端：

　　1、子宫输卵管通水术是用一只导管把液体注入宫腔，宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多，根据流体动力学原理，压强等于受力面积分之压力，所以所注入液体到输卵管内的压力非常有限。

　　2、实际临床工作中我们也发现子宫输卵管通水术误诊率高，达50%以上，既不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。

　　3、因为子宫输卵管造影的基本原理和子宫输卵管通水术基本相同，若输卵管粘连较轻，经子宫输卵管造影时就已恢复通畅，若子宫输卵管造影不能使输卵管粘连得以复通，那么再经子宫输卵管通水术也不会有什么效果。

　　4、子宫输卵管通水术是一种盲通，通液过程中看不到注入的液体在患者体内的具体进程，从而无法明确输卵管梗阻部位、性质，这对确定输卵管梗阻治疗方法和疗效来说毫无帮助。

　　输卵管通水后出血

　　常常表现为白带伴有血丝、血液、血块的现象，但是并不是每位患者术后所出现的出血都是很严重的，这类出血是很正常的。有部分女性的出血量很大，但是也有部分女性的出血量很小，每位患者的体质等因素有差异，因此，所出现的出血量也是有差异的，女性患者可以选择药物进行止血、消炎。

　　除了有输卵管通水后出血的症状外，少部分女性还会伴随有小腹胀痛的现象，这大多是药液温度过低的刺激所致，在冬季较常见。只要用热水袋热敷小腹部，疼痛即可逐渐消失。一般术后2—3天即可缓解，建议女性患者在术后的2—3周不要进行性生活、盆浴，以防止有感染的现象，以及要根据医生的嘱咐进行药物消炎、复诊。

　　输卵管通水后出血一般可持续3—5天，这段期间要禁房事，口服抗感染药物防止生殖道感染即可，继续观察。有时阴道分泌物会含有少量的血丝，这是因为在术中宫颈钳夹持宫颈引起的轻微损伤，一般出血量不多，不必介意。术后有少数患者可能会出现小腹胀痛，此外，在接受治疗期间一定要禁止过性生活。

　　输卵管通水疼吗

　　输卵管通水是一种检查输卵管是否通畅的方法，是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。由于液体会有一定的压力，因此会感觉到不舒服，但不会有明显的痛苦。

　　输卵管通水术后多久可以同房

　　输卵管通水后15天就可以同房，因此，有些求子心切的夫妻，就开始了怀孕的准备，虽然原则上是女性在做完输久卵管通水后当月就可以怀孕，也并不增加胎儿的畸形和流产率，但是从优生优育以及安全角度出发，专家建议还是通水后第三个月再有怀孕打算。

　　输卵管通水的注意事项

　　输卵管通水前注意事项：

　　1、做输卵管通水一定要选择在月经干净之后的3-7天做，这样检查的结果会更好一些。

　　2、在做输卵管通水之前一定要检查有没有妇科炎症，像阴道炎、宫颈炎等最好要治愈之后相隔几个月再做输卵管通水检查。

　　3、由于输卵管通水可能会发生输卵管痉挛的现象，所以在之前要使用一些防痉挛的药物。

　　输卵管通水注意事项：

　　1、输卵管通水术前要严格消毒，做好各种准备，以避免术中可能出现的意外情况。

　　2、如果在有妇科炎症的情况下，比如盆腔炎、宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎等都不能行通水手术，须先治疗炎症或者是控制病情之后再手术。

　　3、输卵管通水的时间选择在月经干净后一周以内进行，如果时间过早，子宫内膜未完全修复或有经血残留，易将经血注入腹腔;时间太晚的话，例如黄体期通液，则子宫内膜较厚，如用金属头则易损伤子宫内膜，将内膜带入腹腔，造成感染。

　　4、输卵管通液术后注意紧密观察，按时随访，观察术后恢复情况。

　　5、输卵管通水术后两周内不要盆浴，可淋浴，但要注意阴部卫生，保持清洁干燥。

　　6、输卵管通水术后两周内禁止性生活。

　　输卵管通水后注意事项：

　　1、输卵管通水术后的女性一般饮食没有特别的要求，尽量保持营养健康即可。

　　2、如果通水时间接近月经期时子宫内膜易剥脱而注入腔，所以在通水后应长期随访，查明有否子宫内膜异位症。

输卵管通而不畅怀孕几率大吗

输卵管通而不畅怀孕几率大吗，输卵管远端积水能怀孕吗？一般，输卵管远端积水能不能怀孕，要结合患者病情，少量积水，及早治疗，怀孕几率很高，如果大量积水，不及早诊治，即使疏通了，怀孕率也很低。早期治疗是关键。下面，针对这个问题，

1、输卵管造影后找到不孕原因所在

2、输卵管造影后疏通了输卵管由于女性的生殖系统比男性的复杂，所以导致女性患者不孕的原因有很多，而治疗不孕症就是首先要找出不孕的原因，才可以对症治疗。一般对于久不受孕的女性，都建议到医院进行全面的检查，而输卵管造影就是其中一项检查，这项检查主要检查输卵管是否通畅，如果输卵管存在堵塞、黏连、冗长，那就会影响受精卵的输送，导致不孕和宫外孕。

3、输卵管造影术，可以作为不孕症的一项检查，也可以作为疏通输卵管的一种治疗办法。在进行输卵管造影的时候，医生需要将造影剂从子宫内推进输卵管内，此时造影剂进入输卵管内时会产生压力，这个压力足以将轻度堵塞或者黏连输卵管自行分离。

输卵管通而不畅怀孕几率大吗

1、若不及时治疗，就会引起输卵管肿大，输卵管伞端闭锁，并与周围组织发生粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄等。

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4、这些病症都会影响输卵管的运输精子，卵子和受精卵的生理功能，造成女性不孕症。

5、对于输卵管积水，及时治疗是关键。

6、一般，输卵管远端积水能不能怀孕，要结合患者病情，少量积水，及早治疗，怀孕几率很高，如果大量积水，不及早诊治，即使疏通了，怀孕率也很低。

7、输卵管远端积水能怀孕吗，通过以上简单介绍，对于输卵管远端积水能不能怀孕，朋友们大概也了解了些。

8、专家提醒您：发现输卵管积水，一定要早期诊治，避免导致严重恶果。

做了输卵管通液后来阻力变小是什么原因

1、他只是说有阻力并没有说阻力大阻力代表不是很通畅而且开始特别胀，第二次就是稍微有点胀痛那么我还用做造影吗我认为应该做造影，看一下到底是哪边的输卵管不太通畅。

2、现在门诊已经不做输卵管通液了噢，当时德州人民医院的大夫说先不让做造影了试孕几个月如果没怀上再做我们这里都是建议做造影，然后直接可以看到输卵管的情况。

3、诊刮息肉容易漏刮吗，有办法预防吗你准备怀孕了，治疗息肉的药物不能使用了。

怀孕几率很高吗

1、发现一侧输卵管不通，也要及早去医院检查治疗，避免导致严重恶果。

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3、一半，输卵管一侧不通，虽然能怀孕，怀孕几率非常小，而且，极易出现宫外孕。

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5、而且，及时怀孕了，出现宫外孕的几率占到了一半。

6、四川不孕不育医院专家指出：一侧输卵管怀孕几率极小。

7、还能运送受精卵，进入宫腔着床。

8、女性一侧输卵管能怀孕吗，通过以上简单介绍，对于一侧输卵管能不能怀孕，朋友们大概也清楚了些。

9、如果一侧输卵管发生病变，另一侧输卵管也易有相同的病变发生。

10、医院三镜一丝，作为治疗输卵管不通，引起不孕的高效疗法，临床治疗效果好达98%以上，被认为是目前治疗输卵管疾病的较好术式，目前，已经被广泛应用。

11、为了避免宫外孕的发生，建议疏通之后，再考虑怀孕。

输卵管通而不畅怀孕几率大吗？三镜一丝手术后是微创手术疏通后是可以怀孕的，比消炎药水治疗效果会好，也不需要开刀，创口很小，3-4天就能出院，术后复查后输卵管通了就能同房备孕了，80%以上术后都是能怀的。如果治疗没有治疗到根本，当然无法正常受孕，并且做试管的质量不高，也很难受孕，让受精卵着床。

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