儿童弱视

　　什么是弱视

　　眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到1．0者称为弱视。目前，我国弱视标准为矫正视力≤0．8或两眼视力差≥2行。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病。

　　弱视和近视一样吗

　　弱视是指配戴矫正眼镜后，视力仍不能达到正常者。这种患儿除戴眼镜外，还需进行弱视训练。而近视则是在戴矫正眼镜后视力即可达到正常，不需要其它治疗。

　　儿童弱视的症状表现

　　单眼或双眼视力低下，常在0．3以下，且不能用镜片矫正，眼底检查正常。对单个视标的识别力比对同样大小排列成行的视标的识别力要高得多（增进2行~3行），这称为拥挤现象或分开困难。此类患者多伴有眼位偏斜或眼球震颤、注视性质异常等特征。

　　儿童弱视的分类

　　1.斜视性弱视 为了克服斜视引起的视觉紊乱及复视，视中枢主动抑制斜视眼的视觉，久而久之形成弱视，一般斜视发病越早，产生抑制越快。据统计，约有50%斜视儿童有弱视现象。

　　2.形觉剥夺姓弱视 它指婴幼儿因睑裂缝合术，重度上睑下垂，或长期遮蔽一眼阻止光线入眼，影响黄斑发育而引起的弱视。

　　3.屈光不正性弱视 此症常见于双眼屈光不正而又未配戴矫正眼镜的患者，由于黄斑中心凹视细胞长期得不到充分刺激而引起弱视。

　　4.屈光参差性弱视 由于两眼屈光度数相差3D，以上，双眼黄斑上的物像大小相差约5%，使大脑融合发生困难，导致大脑皮质对屈光度较高的眼（或过小的物像）长期抑制，日久就发生弱视。

　　5.先天性弱视 此症可能与新生儿黄斑部出血从而影响视细胞功能的正常发育有关；或眼球震颤，不能注视而出现视力障碍。

　　如何早期发现儿童弱视

　　遮盖试验：对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿，可有意遮盖一眼，让孩子单眼视物，若哭闹不安或撕遮盖物，则说明未遮盖眼视力很差，应尽早到医院检查。

　　早期发现，3岁以前关键。小儿应分别在出生时、6个月时、1、2、3周岁时进行包括眼部在内的全身检查。

　　儿童到4岁半以后，眼球的解剖及功能的发育已经与成人基本相同，因此，3岁以前儿童低视力防治的关键期。

　　定期查视力。家长可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在5m远处让孩子识别。反复认真检查几次，若一眼视力多次检查均低于0.8，则很有可能弱视。

　　平时注意观察。除了视力低下以外，弱视儿童往往还有其它表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等等。一旦发现孩子有上述现象，应尽早到医院眼科检查确诊。

　　儿童弱视的常用治疗方法

　　1、穿针穿珠训练：患儿戴了矫正眼镜后，用红线穿针或穿珠子，每次穿200—300根针或200—300粒珠子，促使多用近目光。以提高视力。

　　2、红光闪烁刺激法：患儿戴矫正眼镜后，用弱视眼从观察孔中看闪烁性的红光，每次10—15分钟，每曰两次。

　　3、幼儿治疗：检查幼儿视力可用儿童视力表，或用大小不同的玩具在不同的距离估计幼儿视力。最精确可靠的检查是视觉诱发电位法。1—2岁幼儿被发现有一眼弱视，可在医生的指导下，用1%阿托品油膏涂健眼，每曰一次，连续三个星期后休息一个星期作为一疗程。每做完两个疗程后检查一次，并决定是否继续治疗。上述治疗，可持续到幼儿能够合作扩瞳验光，配戴眼镜为止。使用阿托品油膏治疗的目的是使健眼出现暂时视力模糊，迫使弱视眼能优先看外界物体而提高视力。

　　4、遮盖治疗：当患儿配戴矫正眼镜后，在医生的指导下，用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住，迫使弱视眼看物，使弱视眼得到锻炼而增加视力。遮盖健眼多少天放开一天，或双眼交替遮盖的比例，应根据患儿视力的高低及年龄的大小而灵活掌握。遮盖健眼要彻底，不能使患儿用健眼偷看，进行遮盖疗法要有恒心，不能中断，否则会明显影响疗效。要特别注意，每进行遮盖疗法4个星期，必须检查两眼视力，观察弱视眼视力有无进步，被遮眼视力有无退步。如被遮眼视力没有退步，可继续作遮盖如被遮眼视力退步，就要停止遮盖若干天，等被遮眼视力恢复后再继续遮盖治疗。

　　5、光学药物压抑疗法：本法应用时较为复杂，需在医生指导下施行。首先两眼放瞳验光，充分矫正屈光度数，根据弱视眼的视力调整两眼屈光度数后配眼镜。然后，健眼每曰滴1%阿托品药水一次，迫使弱视眼看远或看近，以锻炼弱视眼，使弱视眼的视力不断进步。

　　儿童弱视吃什么比较好

　　弱视的疗效由多方面决定的，其中营养的作用也是重要的一个方面。下面眼科专家为我们介绍有益于眼睛的一些食物，我们一起来关注一下。

　　①碱性食物：柑橘、苹果、海带及新鲜蔬菜等。

　　②含咖啡因的食物：茶叶、咖啡和巧克力等。

　　③含维生素A的食物：猪肝、鸡肝、蛋黄、牛奶、羊奶等。

　　④含核黄素的食物：牛奶、干酪、瘦肉、蛋类、酵母和扁豆等。

　　⑤含钙食物：虾、海带、大豆、蔬菜、牛奶、花生、橘、橙和蛋黄等。

　　⑥含维生素C、B的食物：鲜枣、柑橘、西红柿、马铃薯、肉类、动物肝、肾和乳类。

　　⑦含铬的食物：糙米、玉米、红糖等，此外瘦肉、鱼、蛋类及萝卜、豆角中也有一定含量。

　　⑧含锌的食物：牡蛎、牛肉、牛肝、猪肉、蛋类、花生、核桃、土豆、黄瓜、胡萝卜、西红柿、苹果等。

　　另外，据研究发现，人参、首乌、枸杞及动物脑等，确有助于人体大脑细胞发育、强壮神经、增强体质、促使心灵眼明等作用。钙、镁、磷、谷氨酸、复合维生素B及B12等，均为益智明目所不可少的物质。蛋黄中含有丰富的卵磷脂、乙酰胆碱，对促进大脑功能、智力发育，增强记忆，改善视觉大有益处。被誉为“智慧酸”的谷氨酸，是人体大脑需要的重要部分，能消除脑代谢中“氨”的毒害，在鲜奶、鲜肝、啤酒中含量较高，富含复合维生素B族成分，这些都是促进人脑智慧的食物。弱视儿童必须给其充分的营养，其实最重要的是防止小儿偏食和挑食，食品应多样化，荤素搭配，定时定量。

儿童弱视吃什么好

要多吃新鲜水果和蔬菜，适当的补充蛋白质，少吃甜食，从而促进视网膜和视神经的发育。适当的补充一些维生素，如维生素B1、维生素B12、维生素C还有一些矿物质等。

原因分析

弱视由斜视、屈光不正、白内障等因素引起。主要临床表现为视力和屈光异常，最佳矫正视力不能够达到同龄人视力的最低值。

建议

平时可以自己给孩子做一下视功能训练护理，家长可以协助孩子进行遮盖疗法。要定期到医院进行复查。

儿童弱视是什么原因造成的

一般是婴幼儿时期，因为各种原因如知觉、运动、视中枢的原因没能接受正确的视刺激，使视觉发育受到影响，从而导致视觉功能减退。

建议

佩戴合适的矫正眼镜，每三个月需要复诊一次，半年到一年进一步验光及时更换眼镜。多吃含钙、锌、维生素a的食物，养成不吃零食不偏食的好习惯。

注意事项

注意用眼卫生，避免强烈的光线，刺激眼睛，每天看电视时间不要超过30分钟，而且要跟电视保持三米的距离，看书画画要保持正确姿势，光线要充足。

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