人工授精的注意事项

　　什么是人工授精

　　人工授精是将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法。主要用于男性不孕症。人工授精有配偶间人工授精、非配偶间人工授精两种。在男方有性器官异常，如阴茎短小、尿道下裂、阳痿、早泄等症或女方有子宫颈狭窄、不明原因不孕等可用配偶间人工授精。如男方输精管阻塞、无精子等可采用非配偶间人工授精。如果男方年龄大于50岁、精液不正常或泌尿系有炎症，女方生殖器畸形及其他全身疾患者均不宜做人工授精。

　　人工授精疼吗

　　人工授精是一种不需要开刀，无损伤性的治疗方法，一般说无痛苦，有少数妇女授精后会感到下腹部胀满感，或有子宫收缩样疼痛，约持续30分钟至1小时即可缓解，属于正常现象。人工授精是一项精度要求高、实验室环境要求高、经验要求高的手术，无资质的开展的手术毕定有程序或者实力的硬缺陷，成功率低。因此，人工授精应注重的选择。

　　随着不孕疾病的逐渐增多，致病因素的多样性，在治疗方面还是比较棘手的，因此越来越多的女性都去医院做人工授精手术，进行助孕。专家表示，人工授精的条件一般是男性弱精，女方条件较好，如有成熟卵泡，输卵管通畅的情况下才有可能会成功。

　　人工授精注意事项

　　1、对赠精者必须做全面检查，包括乙肝表面抗原、血型，并除外其它传染病，还应对其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致妊娠5例以后即不能再用，以避免其后代互相通婚的可能性。

　　2、如果女方有全身性疾患或传染病，严重生殖器官发育不全或畸形，有严重子宫颈糜烂不能接受人工授精。

　　3、供精者精液人工授精因不是夫妻双方的精卵结合，可能引起伦理学和法律上的一些问题。一方面，供精者精液人工授精解决了由于男性因素而引起的不孕，也可以避免将男方的遗传病带给后代，起到了优生的作用;但另一方面因人工授精使用了第三者”的精子，有可能破坏婚姻家庭的统一性或夫妻之间的爱情以及对儿女的照料。因此，在接受之前请做好足够的思想准备。

　　人工授精流程

　　首先，需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查，检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等，若这些都正常，才具备了接受人工授精的条件。然后需要估计排卵日，以选择最佳的授精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出现)，或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值，或连续阴道超声波检查等。

　　在女方估计排卵期前，赠精者或丈夫经手淫取出精液，需对精液进行化验，若结果显示精液密度及活动度正常，待其精液液化后，用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出。

　　每位女性在一个月经周期中可进行3次人工授精，即在排卵日前3天开始，若按小时计算，即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次，若在一个月经周期中未能受孕，可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期，以提高受孕率。判定人工授精的成败一般以12个周期为界。

　　人工授精后出血

　　人工受精已经成为了治疗不孕不育的一个非常重要的方法，很多人相对此有更深入的认识。但是有些女性在人工受精后出血，这是怎么回事呢?

　　1、可能是因为授精失败。如果人工受精后出血多，可能是授精失败，建议去医院进行血液HCG和孕酮检查，以方便参考。

　　2、可能是来月经。如果授精失败后，又刚巧是月经周期，也可能会出血。因此，女性朋友要牢记自己的月经周期，以方便参考。

　　3、可能是受精卵着床出血。如果人工受精后出血少，而且没有其他不舒服的症状，可能是受精卵受精卵着床而引起的。着床发生在受精后约6天后，这个时候大多数母体没有特别明显的反应，少数女性会一些红色或粉红色的血迹，这就叫做着床出血。

人工授精和试管婴儿的区别

　　人工授精和试管婴儿的区别

　　人工授精是将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法，主要用于男性不孕症。人工授精有配偶间人工授精、非配偶间人工授精两种。

　　什么人适合做人工授精呢？首先，最起码得有一侧输卵管是通的，而且在通的卵巢在排卵的情况下才适合做人工受精，人工受精实际是把精子优选以后，注入到你的宫腔，经过B超排卵，排卵完了以后，根据排卵的情况再给你把精子打进去，但是这个需要输卵管伞端自然的去抓卵，而且必须得能进到输卵管里去，就是说卵子必须能自然的进入到输卵管里去，有可能和精子相遇，如果输卵管的条件不好，精卵就不能相遇。

　　试管婴儿是采用生殖辅助技术将精子、卵子和胚胎在体外进行操作处理后送入人体内以帮助不孕夫妇生育的一系列技术，包括人工授精、输卵管配子移植和体外授精―胚胎移植等，试管婴儿的妊娠过程与普通怀孕过程是一样的。

　　做试管婴儿，首先必须得是双侧输卵管都不通，或者是盆腔环境不好的人。正是因为输卵管不通，输卵管是精卵结合的通道，正是因为这个通道不畅通了，精子和卵子不能相遇了，只有把女方的卵子取出来，再把男方的精子取出来，在体外结合，试管婴儿实际上就是精卵结合的过程是在实验室里完成的，但是精卵一旦结合以后，要形成受精卵，受精卵的形成过程实际上第一天是放在一起了，第二天再看的时候是一个双细胞，第三天看的时候就是一个四细胞，是成倍数的生长，一般情况下，在八细胞的时候就要植入到宫腔内，所以要求做试管婴儿的成功率高于否取决于多方面的因素，一个是自身的卵子的治疗好于否，浸渍的质量好于否，精卵结合的质量很好，再加上植入以后子宫的环境要好。

　　可见，人工授精和试管婴儿的区别还是比较大的。

　　人工授精的费用

　　不少夫妻都希望结婚后拥有一个健康的宝宝，筑造美满的三口之家，然而有的夫妻结婚多年，却因各种原因仍未能怀上。随着科学技术的发展，人工授精受到越来越多人的接受，这项医疗成果的成熟也造福了不少家庭，使更多家庭拥有健康的宝宝。人工受精，即为将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法，主要用于由男性原因造成的不孕，如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。有些女性方面造成的不孕也能采用人工受精，如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。另外，有一些特殊情况，如免疫学原因的不孕，夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病，也可用人工授精的方法。那么人工授精多少钱呢？

　　人工授精每次价格在一般在3000-8000之间，不同的医院价格差别很大，而费用也要根据自身情况而定，跟人工授精难度也有关系。因此想要人工授精的夫妻可以到专业的医院咨询一下，在人工授精前要做好各项检查，注意个人的清洁卫生，注意休息。

　　人工授精的过程

　　不少夫妻想要进行人工授精，却又担心人工授精的过程复杂，耗时太长，那么人工授精的过程是怎样的，我们一起来看一下。

　　人工授精的过程

　　首先，需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查，检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等，若这些都正常，才具备接受人工授精的条件。然后需要估计排卵日，以选择最佳的授精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液（一般在排卵前4-5天出现），或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值，或连续阴道超声波检查等。

　　在女方估计排卵期前，赠精者或丈夫经手淫取出精液，需对精液进行化验，若结果显示精液密度及活动度正常，待其精液液化后，用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出。

　　每位女性在一个月经周期中可进行3次人工授精，即在排卵日前3天开始，若按小时计算，即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次，若在一个月经周期中未能受孕，可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期，以提高受孕率。判定人工授精的成败一般以12个周期为界。

　　试管婴儿的费用

　　试管婴儿的费用首先是促 卵药物的费用，由于促排卵的药物费用较高，卵子受精、胚胎发育所需外界条件高，所以做一例“试管婴儿”的费用也较高。因此，不孕夫妇如果想要试管婴儿，除了自身条件要达到要求外，还要考虑自身的经济实力，以及想要一个小宝宝的信心和决心。由于每一位患者所用的药物 剂量不同，所以每一例做试管婴儿的患者所需要的费用也有所不同，一般来讲，年轻、卵巢反应好的患者成功机会较高，需要的费用也略低。由于使用进口药和国产药的不同，可造成费用差别很大。

　　其次，试管婴儿有好几个治疗周期，而每一个周期的费用是不一样的，同时治疗前还有检查的费用。具体的费用的金额各个地方都是不一样的。因而在做试管婴儿前要问好费用的具体情况，根据自身的经济条件进行选择。

　　再次，即使做试管婴儿成功，后期还会有费用，也就是后期治疗。这就取决于治疗的周期数，越早成功总费用就越低。所以，开始不能确定具体的费用，首先对成功率做个预估才能预测大概的费用。选择成功率高的医 院治疗，费用相对花的也少。

　　最后，对于外地的夫妇，旅行和住宿都应该计算在内，治疗周期长的在这方面的花费也多。因而选择距离自己近的医院在这方面到可以减少费用，但要保证试管婴儿的成功率。成功率低了，所花费的费用和对自身的伤害是远远大于租住的费用。医院的水平低，治疗周期就长，随着治疗周期的增加，每增加一次妊娠就会降低其成功率，因而费用就会再次攀升。因而应慎重选择，谨慎对待。

　　试管婴儿的过程

　　一例成功的试管婴儿的过程主要有以下6个步骤：

　　1、促排卵治疗

　　由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。

　　2、取卵

　　医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

　　3、体外受精

　　精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

　　4、胚胎移植

　　受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2～3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。

　　由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。

　　5、黄体支持

　　由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。

　　6、妊娠的确定

　　在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

人工授精

　　什么是人工授精

　　人工授精是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法。主要用于男性不孕症。人工授精有配偶间人工授精、非配偶间人工授精两种。在男方有性器官异常，如阴茎短小、尿道下裂、阳痿、早泄等症或女方有子宫颈狭窄、不明原因不孕等可用配偶间人工授精。

　　人工授精主要用于由男性原因造成的不孕，如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精，如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。另外，有一些特殊情况，如免疫学原因的不孕，夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病，也可用人工授精的方法获孕和避免不健康后代出生。

　　人工授精前检查项目

　　人工授精前检查项目主要有以下五项：

　　1、女性内分泌功能检查：血清内分泌激素的测定：垂体卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）。

　　2、B超检查：在妇科检查的基础上，必须还要检查产归的阴道B超检查，以便进一步了解子宫和双附件的情况。

　　3、子宫腔镜检查：如果B超检查中发现宫腔内有异常回声者，必须进行宫腔镜检查，以备确诊是否病变；曾经有反复刮宫、清宫、人工流产术等这些反复的宫腔操作史的，尽量在进行IVF前进行宫腔镜检查，以排除异常继发性宫腔疾患。

　　4、传染性疾病的检查：包括各种病毒性肝炎、乙肝两对半、生殖器官的支原体、衣原体，感染五项综合症，其中还包含弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹（Ⅰ、Ⅱ型病毒），梅毒筛查（如RPR），艾滋病筛查（如抗HIV）等。

　　5、重要器官功能的检查：其中包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能检查、胸透或胸部X光照片、子宫颈涂片等检查。

　　哪些人适合做人工授精

　　人工授精是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内，以达到受孕目的的一种技术。根据所选用精液来源不同，分为丈夫精液人工授精（AIH）和供精者精液人工授精（AID）。AIH与AID在原则上与技术上基本相同。

　　丈夫精液人工授精（AIH）适应症

　　1、男性因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致性交不能而不育。如阳痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、严重的阴茎海绵体硬结症等。

　　2、男性因少精、弱精、液化异常等而不育。一般认为每ml精液中含有20×10［6］-100×10［6］精子为有生育力正常范围，低于20×10［6］为少精子症。精子活力的正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等到活跃的前向运动精子，低于此值为活力差。正常的精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15-30分钟内又全部液化，如果精液射出后不凝固，或液化不全为液化异常。

　　3、女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等而不育。如精子-宫颈粘液间不相容、阴道炎、子宫颈炎或宫颈糜烂、宫颈分泌物异常（偏酸或有抗精子抗体）、阴道畸形、阴道口狭窄或痉挛、子宫颈管或颈口狭窄、子宫位置异常等。

　　4.免疫性不育，如存在抗精子抗体等。

　　人工授精要多少钱

　　人工授精的费用分为检查费用，药物费用，检查费用分为男女双方，而且第一次人工授精检查费用要高一点，第二次就会少，药物就是给女性注射促排药物的费用，药物的不同产地费用则不同，总体来讲授精费用并不一定，要根据自身的情况而定。

　　在国内，夫妻两个人的费用大约2000-4000元（视医院地区不同而定），期间要做多次B超监测，一次70元。如果做的是自然周期，即女方卵泡发育正常，不需要药物刺激卵泡发育，只需要最后支付手术费2000元左右。如果是要做药物周期，估计要加上药的费用，大概就要4000元。

　　人工授精过程

　　首先，需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查，检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等，若这些都正常，才具备接受人工授精的条件。然后需要估计排卵日，以选择最佳的授精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液（一般在排卵前4-5天出现），或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值，或连续阴道超声波检查等。

　　在女方估计排卵期前，赠精者或丈夫经手淫取出精液，需对精液进行化验，若结果显示精液密度及活动度正常，待其精液液化后，用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出。

　　每位女性在一个月经周期中可进行3次人工授精，即在排卵日前3天开始，若按小时计算，即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次，若在一个月经周期中未能受孕，可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期，以提高受孕率。判定人工授精的成败一般以12个周期为界。

　　人工授精成功率

　　人工授精的成功率差别很大。用丈夫精液人工授精可因精子数和活动率不同而有差异，与操作次数也有关。

　　人工授精的成功率取决于以下几个因素：

　　首先，排卵的可预见性也很重要。月经越规律，怀孕的成功率越高。

　　其次，不育的原因是非常重要的，有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性，其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性。

　　第三，子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率，但既往曾怀孕者成功率较高。

　　第四，代孕女方的年龄因素也起着重要作用。如果女方超过35岁，其怀孕机会显著降低。

　　人工授精的方法

　　接受人工授精的妇女，取膀胱截石位（仰卧、两大腿分开屈曲），臀部稍垫高，消毒外阴后，用阴道窥镜显露出子宫颈，用消毒棉球擦净子宫颈四周围的粘液。然后用2毫升的干燥灭菌的注射器，安一特制长针头（针头长10～12厘米，有150角的弯曲，针头尖端烧制成小球状）吸取已液化的精液1毫升，将针头插入宫颈管内05～0.8厘米，缓慢推入精液至宫颈管内，另将多余精液涂布在子宫颈外四周围及后穹窿。取出窥镜，仰卧30分钟至1小时。每个月经周期中可进行3次人工授精，每次授精后24～48/小 时内应给抗生素预防感染。

　　人工受精的精液来源

　　（1）原配丈夫的精液：主要是丈夫精液中精子数量少，需多次收集精液，冷冻保藏，累积到相当数量后一次注入妻子的生殖道。对于“逆行射精”的患者，用特殊的方法收集精液，给妻子作人工授精，也有生育可能。

　　（2）供者精液：主要是丈夫患无精症或患有遗传病不宜直接生育，只能用志愿者提供的精液进行人工授精。

　　（3）混合精液：供者精液与原配丈夫精液混合在一起。主要用于患少精症的丈夫。由于有原配丈夫精液，可以在夫妇的心理上有所安慰。不过，我国各大医院均不开展混合精液人工授精。

　　（4）精子悬液：将精子标本特殊处理，使之体积减少，活动精子数量增高，炎症细胞、抗精抗体等抑制生育力物质以及前列腺素含量下降，以适合特殊授精需要。

　　人工受精后的注意事项

　　1、事后要避免精液流出

　　人工授精在2-3分钟内就会结束，这时如果立刻离开诊台，则好不容易注入的精液就会从阴道流出。

　　结束后，女性应紧闭双膝，稍微抬高腿部，在这种状态下静躺十几分钟（审注：目前人工授精的精液，经洗涤浓缩成0.3ml左右后，才注入子宫深处，流出的机会不多，不须久躺）。

　　进行人工授精最应注意的就是注入的精液不可流出。

　　2、禁止剧烈运动

　　人工授精结束后，可以直接回家，回家后不必躺在床上，可和平常一样做家事。但是，当天一定要避免跑跳等剧烈运动。当天可进行沐浴，但不可以泡在浴自由缸里洗澡。

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