来曲唑微刺激方案取卵后能鲜胚移植吗?

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来曲唑微刺激方案取卵后能鲜胚移植吗?

病友提问:

我试管促排卵前两个周期:第1个周期是吃着月经期开始吃黄体酮打尿促的,第2个周期是排卵后打尿促的,分别都只配成了一个胚胎,然后这个周期用的微刺激方案,吃来曲唑打尿促,然后这个周期2个胚胎(1个优胚),医生建议我冻胚移植,我感觉我身体状况是不错的,而且取卵少,也没有腹水,我想鲜胚移植,就是不知道医生会不会同意,想问一下来曲唑微刺激方案能移植鲜胚吗?

健康顾问解答:

女性在使用来曲唑微刺激方案取卵后是否能移植鲜胚,需要看女性的身体情况,如果子宫内膜形态厚度良好,可以当月新鲜周期移植,如果子宫内膜厚度比较薄,或者形态不好,不建议新鲜周期移植,不过,由于微刺激方案取卵较少,所以为了试管婴儿的成功率,一般不建议鲜胚移植,要求女性调理好后再移植。

鲜胚移植是试管婴儿移植的一种方式,成功率在50%左右,通过人工提取精子、卵子体外培植受精,将形成胚胎移植到子宫内,继续生长发育,鲜胚移植的条件取决于人工排卵情况、胚胎的质量、子宫内膜厚度等,若伴随不良因素,比如病人高龄、卵巢功能严重减退、子宫腺肌症等,一般多考虑冻胚移植。

微刺激方案能不能鲜胚移植

在卵子发育良好、胚胎质量高、子宫内膜达标的情况下,使用来曲唑微刺激方案的女性也可考虑移植新鲜胚胎,但具体是否能移植取决于患者的实际情况,如果女性卵巢功能恢复较慢或子宫内膜不达标的话,一般不建议鲜胚移植,需要调理恢复后再进行冻胚移植。

为什么微刺激不能移植鲜胚

  1. 1. 胚胎数量较少:微刺激方案适合卵巢功能较差的人群,但若卵子数量较少,可利用胚胎数量也较少,在促排当月没有足够可移植胚胎时,会进行胚胎冻存,取消鲜胚移植;
  2. 2. 子宫内膜不好:微刺激方案多会用到来曲唑,来曲唑有拮抗雌激素作用,可导致内膜偏薄,引起子宫内膜容受性改变;
  3. 3. 过度刺激卵巢:虽然微刺激方案比较温和,但仍可能发生卵巢过度刺激综合征,常有腹痛、腹胀等不适,若鲜胚移植可加重卵巢过度刺激综合征症状,从而影响鲜胚移植成功率,因此不能移植鲜胚。

在采用来曲唑移植方案期间,应在辅助生殖科的医生指导下监测子宫内膜厚度、卵泡大小、血清中雌激素和孕激素水平等,用于判断促排卵移植的时间,待子宫内膜厚度在8mm或者8mm以上,子宫内膜形态好时,即可安排移植手术。

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