输卵管是不是很容易堵塞，宫腔镜疏通输卵管后

我表妹19年3月检查输卵管的时候，发现有积水，还有点粘连，后来她去做了宫腔镜手术，疏通了输卵管，但知道今年她都没有怀孕，她平时身体很健康，没有什么不适的反应，所以想问问要是去检查造影后发现再次堵塞，是不是就要做试管了？

输卵管造影检查又被称为子宫输卵管碘水造影，它主要是检查子宫和输卵管，它是最方便、最精细并且没有伤害的一种检查方式。通过宫腔内置管向宫腔内注入含碘造影剂，达到显示宫腔和输卵管的目的。子宫输卵管造影是诊断输卵管性不孕的一线诊断方法，目前无任何一种方法能够替代它的诊断作用。通过子宫输卵管造影可以了解输卵管形态、有无堵塞、子宫形态、盆腔有无粘连。

适应症状

什么情况要做输卵管造影？

1、不孕症：用于检查输卵管是否通畅。

2、子宫畸形：比如双角子宫、纵隔子宫等子宫发育异常的情况。

3、子宫里有异物：比如金属宫内节育器（上环）异位。

4、体内有粘连：比如盆腔、宫腔粘连，宫颈粘连等。

5、输卵管附近有肿瘤：比如子宫肌瘤、附件肿瘤及其它肿瘤对子宫输卵管的影响。

6、子宫异常出血：为了寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，可能会做造影。

造影意义

构成不孕症的诸多病因中，输卵管因素性占据了相当大的比例，约40%。因此，如果不孕症的初筛检查没有发现明显的男方因素性不孕，如严重少弱精症、无精症等，判断输卵管的通畅与否就显得格外重要了。它对不孕症下一步的诊治有着举足轻重的作用。

“我之前做过输卵管通水啊，为什么还要做造影？”

输卵管通水是80年前创立的一种输卵管通畅方法，随着时间的推移，医学科学的发展，它已基本被淘汰。它是由医生手动操作，将生理盐水注入宫腔，根据阻力大小、有无回流及注入的液体量、患者的感觉来主观判断输卵管通畅与否。而且，它也不能判断输卵管堵塞的部位。

已经有越来越多的研究表明，输卵管造影的诊断价值要远远高于输卵管通水，而且，它能准确显示输卵管堵塞的部位、输卵管壁情况、是否合并输卵管积水、以及子宫的位置形态等。目前，输卵管造影是输卵管检查的“金标准”。

什么时候做

“输卵管造影什么时候做呀？”

一般情况下，输卵管造影时间选择在月经净后3-7天。检查时间太早，子宫内膜尚未完全修复，易引起感染、子宫内膜异位等，太晚的话，子宫内膜太厚，易造成输卵管内口假性阻塞或导管类器械擦伤内膜，易致术中及术后出血。

此外，输卵管造影前7天要禁性生活，而且还需排查发热、严重的全身性疾病、支原体、衣原体感染、妇科炎症急性发作期等情况。因此，若医生嘱咐你月经干净后做输卵管造影，一定要记住小编上面所说的禁忌情况。做造影的当月，月经干净的第3天做白带检查（白带和衣原体可以先在当地三甲医院做，有正常结果再来医院挂号预约造影）。如果只是白带常规检查的话大概一个半小时可以出检查结果；如果需要做白带衣原体检查，则需等两至三个工作日才有检查结果。检查结果没有提示明显的炎症迹象，医生综合判断后才能安排输卵管造影。

痛不痛

“输卵管造影怎么做，痛不痛啊？”

造影过程：超声科医生先往宫腔插入造影管，然后，再往管腔注入适量的造影剂，在实时三维超声下观察造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况。

这个过程中可能会发生输卵管肌肉痉挛、子宫扩张性痛等情况，再加上心理紧张因素，部分病友可能会出现恶心、呕吐、出冷汗、心率变慢，血压下降，肚子痛等症状。时间长短、疼痛程度因人而异，不过一般休息几分钟、喝点温热水，上述情况就会缓解。在此，小编要给大家一个小tips，术前进食、术中尽量放松，会很大程度上减少这些症状的出现。

术后影响

“输卵管造影多久之后能要小孩？”

实时三维超声下输卵管造影是目前较为先进的造影技术，避免X光照射，所用的造影剂在体内代谢快，且无生物毒性。由于部分病友可能会在造影术后出现少量阴道流血，所以，病友们需在造影后2周内要禁盆浴及性生活，以避免盆腔炎症。造影2周后，病友们就可以计划妊娠啦。

怀孕生化了是不是说明输卵管是通的，是不是只能做试管婴儿？

排卵期是女性排卵的时期，一般而言，女性每个月都有一次排卵，在这段时间里，成功怀孕的几率要高于其他时期，但是并非每一个妇女的排卵期都很正常。真的很让人担心，害怕自己输卵管堵塞了。那么女性不排卵是不是输卵管堵塞了？

身高160cm，体重60kg，之前做输卵管造影，输卵管一侧通，一侧通而不畅，试孕近一年，这个月自然怀孕，但生化妊娠了，下面需要检查什么，当地医生建议试管或做宫腹腔镜手术，说是我这种情况，再孕可能生化或宫外孕，想知道生化妊娠后做试管还是宫腹腔镜好？

生化妊娠后做试管还是宫腹腔镜好，需要结合患者的综合情况来出发，需要找到生化妊娠的原因所在，再针对性选择试管或宫腹腔镜，通常情况下，若是年龄较大，有迫切怀孕愿望的，可以选择直接试管，对于比较年龄较小，身体较好的患者来讲，可以通过宫腹腔镜进行检查、治疗。

为了方便更多人理解关于生化妊娠后怎么办的相关问题，特引用滨医附院李清春医生医患答疑实例：

输卵管一侧通畅一侧通而不畅，卵巢功能正常，试孕近一年才自然妊娠，但是生化妊娠了，这次生化也不知道是什么原因，医生说要想自己再怀的话还有可能生化或宫外孕有点害怕，毕竟年龄也不小了，想看看接下来该怎么做？

造影片子，通的那一侧也不好，医生说建议试管，生化了也不知道这输卵管是通还是不通。

这次生化妊娠医生说有可能是输卵管不通导致没有回到子宫所以才生化的

你试了多长时间这次生化的

快一年了，中间吃了不少中药还

HCG翻倍不好，打了四天的黄体酮和绒促还是没涨上去，就给生化了

是否做试管还是手术，考虑不孕，不考虑你为什么生化，生化妊娠和不孕两个概念

任何方式妊娠都可能宫外孕，试管也是，所以，宫外孕这个问题不用参加进来考虑，但你本人必须接受宫外孕风险，如果你不能接受，那么你做试管或者做了腹腔镜，医生也不能向你保证不发生宫外孕

既然生化，说明还有可能自然妊娠，除了输卵管问题，还有其他很多妊娠环节导致生化，现在不能说你百分比是因为输卵管的问题导致的生化，即便做了腹腔镜，即便是试管，也有可能生化

如果不留遗憾，你能接受宫外孕风险，那么超声监测排卵指导同房，右侧的时候同房试孕，早期黄体支持，三个周期，不怀，建议试管，因为右侧是通畅的，如果三个周期都不怀，做腹腔镜的意义不会比试管大

如果你们接受不了宫外孕风险，当然大家都说不能接受，那么如果腹腔镜后或者试管后也宫外孕你们能接受，那么是做腹腔镜还是试管主要看你的卵巢储备功能，还有腹腔镜后自然妊娠不成功也是试管，这一点，你们考虑一下，是否还想有自己妊娠的机会，能接受试管，不纠结于一定自己怀，那就试管

您的意思推荐直接试管是吗？

家里意思还是想让自己怀，但我害怕宫外孕，这次也可能是我太焦虑了，就害怕是宫外孕了，才生化的

生化以后多久可以再要呢

恢复月经就可以，下次备孕要做早期黄体支持。

一般在临床上，如果仅出现了一次生化妊娠，是不需要特殊处理的，出现这种情况的原因是精子和卵子结合后，在多种因素的影响下未能着床，从而表现像来月经一样，这种情况不会有太大影响，无需担心。但是如果出现连续两次或者多次生化妊娠，那么就需要考虑胚胎是否有问题，另外也可能是子宫的问题、卵巢黄体功能不全等，如果要明确究竟何种原因，需要积极就诊。

查输卵管是否堵塞做什么检查好，一文道出输卵管堵塞的“机密”

可以使用输卵管造影检查来确诊输卵管内是否有积水，女，32岁，之前有过一次宫外孕，在我第二次备孕之前的孕前检查，医生毫不犹豫的让我做了输卵管造影，结果是输卵管双侧伞端堵塞，医生让我做试管，但做了不一定能成功，偶然间我在贴吧看到有姐妹和我一样的情况，是通过运动调理促进输卵管蠕动，然后成功好孕，我想问一下输卵管堵塞做什么运动能疏通？

输卵管堵塞，促排却不孕可能是没有成功的促排卵子，需要去做一个腹腔镜检查。输卵管堵塞的话也是没有什么症状的，后期如果不进行诊治的话可能用导致无法生育。还是要通过检查来发现是什么原因导致的输卵管不同，只有找对了问题，才可以针对问题做相应的诊疗。注意要平时保持良好的心态，减少自己的压力，在生活中形成规律的作息。

1. 1.腹腔镜下输卵管造口术：这个手术适用于轻度输卵管积水的患者，而且也不会对输卵管造成比较严重的伤害，也不会影响到卵巢功能，但是这个手术容易积水复发；
2. 2.输卵管切除术：这个手术是比较成熟的微创手术，适用于积水情况比较严重的患者，而且也是试管婴儿胚胎移植前处理输卵管积水的首选方法；
3. 3.输卵管结扎术：这个适用于无法使用手术切除的患者，而且这个结扎术耗费时间少、操作也很简单，对于积水的复发也很有效的阻止；
4. 4.输卵管栓塞术：这个手术主要适用于不能在腹腔内进行手术的患者，医生会在输卵管开口位置放一个永久避孕器，来达到输卵管结扎的效果，但是这个手术和结扎术都是对于没有怀孕要求的患者进行的。

输卵管堵塞积水是很严重的问题，如果不及时治疗就会引发其他的并发症，并造成女性不孕。所以有怀孕的需求，就需要对输卵管积水进行治疗，并且要根据自己的病情严重程度来选择相对应的手术方案。

1. 1.输卵管通而不畅可能是因为炎症或者受到附近的东西压迫造成的，我们需要去医院进行检查，然后根据医嘱用消炎的药物治疗；
2. 2.平时可以通过热敷的方法来缓解症状，也可以去医院做超短波治疗，以此达到治愈的结果；
3. 3.女性平时还要注意保证会阴部的生理卫生，要积极治疗妇科炎症，不然感染并发会引发输卵管炎。

输卵管造影检查又被称为子宫输卵管碘水造影，它主要是检查子宫和输卵管，它是最方便、最精细并且没有伤害的一种检查方式。通过宫腔内置管向宫腔内注入含碘造影剂，达到显示宫腔和输卵管的目的。子宫输卵管造影是诊断输卵管性不孕的一线诊断方法，目前无任何一种方法能够替代它的诊断作用。通过子宫输卵管造影可以了解输卵管形态、有无堵塞、子宫形态、盆腔有无粘连。

适应症状

什么情况要做输卵管造影？

1、不孕症：用于检查输卵管是否通畅。

2、子宫畸形：比如双角子宫、纵隔子宫等子宫发育异常的情况。

3、子宫里有异物：比如金属宫内节育器（上环）异位。

4、体内有粘连：比如盆腔、宫腔粘连，宫颈粘连等。

5、输卵管附近有肿瘤：比如子宫肌瘤、附件肿瘤及其它肿瘤对子宫输卵管的影响。

6、子宫异常出血：为了寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，可能会做造影。

造影意义

构成不孕症的诸多病因中，输卵管因素性占据了相当大的比例，约40%。因此，如果不孕症的初筛检查没有发现明显的男方因素性不孕，如严重少弱精症、无精症等，判断输卵管的通畅与否就显得格外重要了。它对不孕症下一步的诊治有着举足轻重的作用。

“我之前做过输卵管通水啊，为什么还要做造影？”

输卵管通水是80年前创立的一种输卵管通畅方法，随着时间的推移，医学科学的发展，它已基本被淘汰。它是由医生手动操作，将生理盐水注入宫腔，根据阻力大小、有无回流及注入的液体量、患者的感觉来主观判断输卵管通畅与否。而且，它也不能判断输卵管堵塞的部位。

已经有越来越多的研究表明，输卵管造影的诊断价值要远远高于输卵管通水，而且，它能准确显示输卵管堵塞的部位、输卵管壁情况、是否合并输卵管积水、以及子宫的位置形态等。目前，输卵管造影是输卵管检查的“金标准”。

什么时候做

“输卵管造影什么时候做呀？”

一般情况下，输卵管造影时间选择在月经净后3-7天。检查时间太早，子宫内膜尚未完全修复，易引起感染、子宫内膜异位等，太晚的话，子宫内膜太厚，易造成输卵管内口假性阻塞或导管类器械擦伤内膜，易致术中及术后出血。

此外，输卵管造影前7天要禁性生活，而且还需排查发热、严重的全身性疾病、支原体、衣原体感染、妇科炎症急性发作期等情况。因此，若医生嘱咐你月经干净后做输卵管造影，一定要记住小编上面所说的禁忌情况。做造影的当月，月经干净的第3天做白带检查（白带和衣原体可以先在当地三甲医院做，有正常结果再来医院挂号预约造影）。如果只是白带常规检查的话大概一个半小时可以出检查结果；如果需要做白带衣原体检查，则需等两至三个工作日才有检查结果。检查结果没有提示明显的炎症迹象，医生综合判断后才能安排输卵管造影。

痛不痛

“输卵管造影怎么做，痛不痛啊？”

造影过程：超声科医生先往宫腔插入造影管，然后，再往管腔注入适量的造影剂，在实时三维超声下观察造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况。

这个过程中可能会发生输卵管肌肉痉挛、子宫扩张性痛等情况，再加上心理紧张因素，部分病友可能会出现恶心、呕吐、出冷汗、心率变慢，血压下降，肚子痛等症状。时间长短、疼痛程度因人而异，不过一般休息几分钟、喝点温热水，上述情况就会缓解。在此，小编要给大家一个小tips，术前进食、术中尽量放松，会很大程度上减少这些症状的出现。

术后影响

“输卵管造影多久之后能要小孩？”

实时三维超声下输卵管造影是目前较为先进的造影技术，避免X光照射，所用的造影剂在体内代谢快，且无生物毒性。由于部分病友可能会在造影术后出现少量阴道流血，所以，病友们需在造影后2周内要禁盆浴及性生活，以避免盆腔炎症。造影2周后，病友们就可以计划妊娠啦。

推荐阅读：

1. 怀孕生化了是不是说明输卵管是通的，是不是只能做试管婴儿？
2. 查输卵管是否堵塞做什么检查好，一文道出输卵管堵塞的“机密”
3. 女性的输卵管是什么样的？怎么知道精子有没有进入输卵管？
4. 怎么知道输卵管是否堵塞？做什么检查？
5. 如何自我判断输卵管是否堵塞？有什么方法？