试管促排期间什么情况下的人需要打乐芮？

病友提问：

降调一个月后，从28姨妈第二天开始促排，一共开了10天针，当时在促排的前面10天卵泡几乎不长，并且到第9天的时候还有很强烈的降调反应，所以一直很焦虑，不过辛亏这个医生没放弃这个周期，一直换药给我尝试，不过促排前6天卵泡几乎没长还不均匀，促黄体生成素依旧很低，然后医生就给我加了一个新药，乐芮打肚子，感觉我促排效果不是很好的，所以想知道什么情况下的人才需要打乐芮？

健康顾问解答：

试管促排期间如果女性出现卵巢低反应、卵巢慢反应的情况，即严重缺乏促黄体生成激素（LH）和促卵泡激素（FSH）的女性，以及不排卵且对枸橼酸克罗米芬治疗无反应的女性，就需要打乐芮进行调节，此外超长方案促排卵时也会用到乐芮，用药时应严格遵医嘱，不要盲目自行用药，避免影响试管的成功率。

乐芮是注射用重组人促黄体激素α的商品名之一，该药物可促进卵泡成熟，促进黄体的生成和功能维持，促进排卵，分泌雌孕激素，如果在试管促排期间检查到黄体生成素异常，出现过高或过低的情况，都会影响雌激素功能，导致女性不能正常排卵，此时就可以用乐芮来调节，但一定要在专业医生指导下使用。

卵巢低反应

如果女性年龄在38岁以上，卵巢反应低下或促排卵发育中晚期，测血中促黄体生成素的浓度在1.2IU/L以下，可以考虑使用乐芮，即重组人促黄体激素α。

卵巢慢反应

如果在促排卵的第7-10天，继续使用相同剂量促排卵药物，血清中的雌激素水平和卵泡没有明显增长，具体表现为促排卵的第6-8天，卵泡发育迟缓，每3天的增长速度＜2mm等，就可能与缺乏内源性LH有关，可考虑使用乐芮进行促排。

超长方案

超长方案是指月经第2-3天给予患者适合剂量的促性腺激素释放激素类似物，使垂体脱敏、休眠，停止干扰后续的促排卵，至卵泡成熟准备待取，如果LH抑制较深，则需要补充乐芮。

女性在打完乐芮促排后可能会有腹胀、腹痛、胸闷等不良反应，如果症状不严重的话，一般不用特殊处理，注意休息、保持心情愉快即可，促排期间还要避免剧烈运动，以免发生卵巢扭转或者破裂，此外，还要通过测量基础体温等方式监测卵泡发育情况，并在就诊时交给医生。

为什么说高龄女性做试管促排第二次更容易成功怀孕？

病友提问：

结婚多年，因为一些原因一直都没有要孩子，等着想要了年纪也变大了，作为一名高龄女性想要自然怀孕还是有点困难，于是为了提高怀孕的成功，选择去医院做试管，做试管前我也去网上了解了不少的信息，今天突然看到一篇帖子上说促排做第二次的时候会更容易让人怀孕，请问为什么会这样说呢?

健康顾问解答：

高龄女性做试管促排第二次更容易成功怀孕的说法是错误的，随着年龄的增长，女性的卵子质量会逐渐下降，容易出现染色体异常等问题，即使进行第二次促排，卵子质量的问题可能仍然存在，导致受精卵的质量不佳，降低了怀孕成功的几率，同时子宫内膜的血液供应和厚度可能会随着年龄的增长减少，影响胚胎的生长，因此，即使卵子质量良好，也可能因为子宫环境问题而导致妊娠失败。

试管促排第二次可以给高龄女性提供更多的机会来成功怀孕。由于年龄的增长，女性的卵子数量和质量都会逐渐下降，因此第二次促排可以增加获取健康卵子的机会，提高受孕成功的几率。但是对于高龄女性来说，试管促排第二次并不一定会增加成功怀孕的机会。具体如下：

1、降低卵巢储备量

随着年龄的增长，女性的卵巢储备量逐渐减少。即使进行第二次试管促排，卵巢可能无法提供足够数量和质量的卵子，从而影响成功率。

2、卵子质量下降

年龄的增长也会导致卵子质量下降。即使卵巢能够提供足够的卵子，其质量可能不如年轻女性的卵子，减少了受精和着床的成功率。

3、系统性问题

随着年龄的增长，女性身体的整体状况可能会出现一些问题，如慢性疾病或激素失调等。这些问题可能会对试管受孕的成功率产生负面影响。

4、子宫环境变化

年龄增长可能导致子宫环境发生变化，如子宫内膜薄度减少，血液灌注减少等。这些因素可能影响胚胎的着床和发育，从而影响成功率。

综上，尽管年龄是影响试管受孕成功率的重要因素，但每个人的情况都是独特的。即使是高龄女性，仍然有可能成功怀孕，在进行试管促排前，建议咨询专业医生，进行全面的身体检查和评估，以了解个体情况，并制定适合的治疗计划。

试管促排期间打4天普丽康针剂卵泡应该多大比较正常？

病友提问：

因为无法自然孕育孩子，我们在医生的建议下选择去做了试管，在试管促排期间医生给开了普利康针剂，现在已经打了4天了，很好奇卵泡长大了多少，刚好今天就要去做卵泡监测，所以想问问卵泡应该长多大才比较正常呢？

健康顾问解答：

试管促排期间打4天普丽康针剂卵泡一般应该在6-8mm比较正常，具体的因人而异，在试管婴儿促排期间，卵泡的正常大小范围是根据患者的年龄、激素水平、卵巢功能等因素来确定的，一般来说，卵泡的大小在6-8mm之间被认为是正常的，然而，这只是一个大致的范围，具体情况还需根据患者的具体情况和医生的诊断来确定。

在试管婴儿促排期间打普丽康针剂后，卵泡的正常大小范围是根据患者的具体情况和医生的诊断来确定的。通过监测卵泡的生长情况，医生可以判断卵子的成熟度并决定最佳的取卵时机。而卵泡的大小可能会受到以下因素的影响：

1. 1. 年龄：年龄是影响卵泡大小的重要因素之一。年轻女性通常会产生更多和更大的卵泡，而年龄增长会导致卵泡数量和大小的减少；
2. 2. 卵巢储备：卵巢储备指的是女性卵巢内尚未发育成熟的卵子的数量。卵巢储备越高，通常意味着更多和更大的卵泡产生的可能性更大；
3. 3. 个体差异：每个女性对促排药物的反应都有所不同。有些女性对普丽康的刺激反应更强烈，可能会产生更多和更大的卵泡;而有些女性对普丽康的刺激反应较弱，可能会产生较少和较小的卵泡；
4. 4. 用药方案：普丽康的使用剂量和使用时间等用药方案也会影响卵泡的大小。医生会根据女性的具体情况制定合适的用药方案，以期达到最佳的卵泡发育效果；
5. 5. 激素水平：激素水平的高低会影响卵泡的发育和成熟。如果激素水平不正常，可能会导致卵泡发育不良或无法正常排卵。

综上，以上就是会影响卵泡大小的因素了，但具体影响还需根据个人情况进行评估和判断，针对可能影响卵泡大小的异常情况，医生会采取相应的治疗措施来改善卵泡的生长情况，以便提高试管婴儿的成功率，同时在试管婴儿促排过程中，建议与医生密切合作，遵循医生的指导和建议，以提高成功率。

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