宫腔黏连输卵管堵塞可以一起手术吗，若为第3级

本人今年29岁，有过两次不良怀孕史，今年打算再次备孕，所以去医院做了检查染色体、甲状腺、各种抗体、激素、内分泌等检查，都没有发现问题，但是上个月做了宫腔镜检查，输卵管一侧通而不畅，另一侧通畅，轻度宫腔黏连，所以就做了宫腔镜手术治疗宫腔黏连，然后再做做试管婴儿，但是现在已经准备移植了，又发现了宫腔轻度黏连，还可以直接进行试管移植手术吗？会不会对试管有影响啊？

我是金华当地人，今年30岁，之前有宫腔轻度黏连，做了分黏手术，之后每月月经量较少，最近查出输卵管两侧堵塞，我老公精子不太稳定，想做试管婴儿，但是不知道试管医院的技术怎么样，有点对担心，想问一下金华试管婴儿技术比较好的医院有哪些？

输卵管堵塞了还能怀孕吗？现如今因输卵管堵塞而造成女性不孕症的占比达到40%。针对输卵管堵塞而造成的不能怀孕问题时，在做检查时医师一般会对你说如今的具体情况是多少级，临床医学上输卵管堵塞分成四个级别：

再来介绍一下输卵管黏连，输卵管黏连简单来说是由于慢性感染致伞部黏堵，其黏连程度也分为三度，输卵管挟部黏连为一度，输卵管与宫角结合部黏连为二度，输卵管壶部与伞口黏连为三度。输卵管黏连绝大部分是由于生殖系统感染没及时治疗、或手术期间感染导致的。

输卵管阻塞不孕症仅有两种发展方向——输通手术治疗或试管婴儿，但是手术治疗的局限取决于很可能造成新的伤疤或再度导致黏连。手术治疗的作用关键看患者的修复状况，只要新伤疤沒有危害到输卵管作用，可以让精卵碰面并结合，那么手术治疗便是取得成功的了。手术后我们不能不断查验看输卵管修复得如何，只是建议患者手术后试孕大半年或一年，假如依然沒有怀孕得话，很有可能就必须考虑到试管婴儿促孕了。

腹腔镜在这里是指腹腔镜手术，是利用腹腔镜及其相关器械进行治疗疾病的一种微创方式，一般可以治疗输卵管堵塞、宫腔粘连、卵巢囊肿等妇科疾病，如果患者患有宫腔粘连是可能通过腹腔镜手术治疗好的。

目前宫腔镜是治疗宫腔黏连，有效的手术方法，它是一种微创性妇科诊疗技术，宫腔镜具有放大作用时，医生在诊疗过程中更加直观准确的了解到宫腔内的病变情况，确定年龄，部位，范围程度并进行手术治疗。宫腔镜手术后要定期复查、密切留意月经情况。

伞端粘连不能做人授，伞端黏连会导致无法拾到卵子，精卵无法结合，发生不孕症，在人工授精的情况下，也是没办法完成精子卵子的结合，伞端粘连怀孕几率很少，一般建议通过以下两种方式怀孕：

1、要检查男性同胞精子的情况，精子是正常或轻度异常的，那么可以考虑做腹腔镜手术的，因为伞端的轻度的粘连，整个输卵管其他部分的结构一般是没有被破坏，所以宫腹腔镜手术成功率也比较高;

2、如果男方的精子严重的异常，同时女方伞端的粘连，那么一般建议直接去做试管婴儿，具体要结合其他检查等情况综合考虑。

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伞端粘连不一定要手术，输卵管伞端粘连的治疗方法：

1、通过口服妇炎丸等药物来抗炎治疗;

2、可以行手术切除伞端黏连组织或进行黏连分离术。

人工授精和试管婴儿有着本质的区别，试管婴儿不需要运用到输卵管的，而人工授精是需要运用到输卵管的：

1、人工授精是指当女性排卵时，男方取精，将精液优化处理后注入到宫颈管或通过宫颈内口进入到宫腔，人工授精的成功率通常为20%左右;

2、试管婴儿是将精子与卵子在实验室经过人工的方法进行受精，受精后形成胚胎，再将胚胎植入到子宫腔的过程。

宫腔黏连分离手术后出血几天，再做试管助孕会影响成功率吗？

反之则需要进行宫腔镜分离手术将黏连分解？由于宫腔黏连是会影响到女性的正常受孕以及排卵情况的，也就会导致女性出现不孕的症，所以出现宫腔粘连的女性，必须要通过手术进行分离，然后在调整身体。当然在宫腔粘连术后很多患者都需要吃阿司匹林，其原因大致就如下所列：

女性存在宫腔黏连的情况，需要及时进行治疗，常见的治疗方法以药物治疗和手术治疗两种，药物治疗以服用雌激素类药物，或者是孕激素周期进治疗，从而促进子宫内膜生长，还可辅以一些具有活血化瘀的中药进行治疗，如熟地黄、丹参等，可促进黏连组织分解，还可预防感染现象发生，而手术治疗则是使用子宫针，或者是宫腔镜进行分离黏连部位，起到根除的作用，术后需要避免食用油腻生冷性食物，以免造成感染现象。

若是轻度宫腔黏连大部分不会引起胎停，如果中度或者是重度宫腔黏连大部分可能在孕早期的6周到9周左右会发生胚胎停育。其实宫腔粘连造成胎停是与粘连的面积、严重程度等有关系的，而造成胎停的时间基本上都是在孕早期。所以说，如果有宫腔黏连，建议先做宫腔镜检查，黏连比较严重，最好是先进行宫腔镜下宫腔黏连分离，术后通过雌激素刺激内膜生长，术后2-3个月复查宫腔镜，如果宫腔粘连没有复发，再怀孕或者是进行胚胎移植。

宫腔粘连不手术直接做试管移植能不能着床需要根据患者实际情况决定。少部分的宫腔粘连患者无需治疗就可以直接通过试管婴儿助孕的，也不会影响试管婴儿着床。而大部分宫腔粘连的患者都是需要经过宫腔粘连分离手术后才能进行试管周期的，如果不手术直接移植是无法成功着床的。所以患者应明白自己的情况，去做一个身体检查，必要时可咨询相关生殖医生。

宫腔重度粘连手术后是需要住院的，一般宫腔重度粘连采用的手术方式有两种，即子宫切除术和宫腔镜手术，受多种因素的影响，手术的费用也会不一样，但是一般不会超过两万元。通常手术后需要住院五天左右，在做完手术之后，一定要注意，要根据医生的吩咐去使用药物，不能自己私自抓药和用药，要保持心情的愉悦，不能生气和急躁。

宫腔粘连分离术后试管婴儿的成功率主要是看宫腔粘连的程度，一般来说如果是重度的宫腔黏连，那么试管婴儿成功怀孕的几率也是不大的。如果是中度或者是轻度的宫腔粘连，进行宫腔粘连分离术后，通过做试管婴儿怀孕的成功率还是比较大的。

手术后的注意事项：

1、要给予抗炎、止血的药物口服，观察阴道出血量。宫腔粘连术后阴道出血在1周之内不会超过10天，如果出血时间过长，考虑是术后创面愈合不良导致，要及时告知医生对症处理。

2、在宫腔粘连术后1个月之内忌房事、盆浴，避免出现炎症上行感染。

3、宫腔粘连手术分离后在饮食方面要禁食辛辣、刺激，吃富有营养的食物，比如可以喝鸡汤、鱼汤，吃瘦肉、鸡蛋等，以及吃时令的瓜果、蔬菜。

4、宫腔黏连分离术后要给予修复子宫内膜的药物口服，观察月经周期情况。如果出现月经不来，要考虑是否有再次宫腔粘连的可能。另外，在术后1个月并月经干净后要进行宫腔镜检查，了解宫腔的恢复情况。

宫腔黏连如何治疗，现月经量少怎么改善？

在之前的时候是有宫腔黏连的情况？女性存在宫腔黏连的情况，需要及时进行治疗，常见的治疗方法以药物治疗和手术治疗两种，药物治疗以服用雌激素类药物，或者是孕激素周期进治疗，从而促进子宫内膜生长，还可辅以一些具有活血化瘀的中药进行治疗，如熟地黄、丹参等，可促进黏连组织分解，还可预防感染现象发生，而手术治疗则是使用子宫针，或者是宫腔镜进行分离黏连部位，起到根除的作用，术后需要避免食用油腻生冷性食物，以免造成感染现象。

检查宫腔黏连的问题是必须通过宫腔镜检测的，费用大概是五百到一千元之间，造成宫腔粘膜的主要原因是因为子宫内膜受到了伤害导致黏连的，而子宫内膜创伤可能是因为细菌感染引起的，也有可能是因为在做手术操作的或者宫腔操作的时候造成的子宫内膜创伤，宫腔黏连需要通过手术恢复宫腔的正常状态治疗，也可以先修复子宫内膜。

1. 1.轻度宫腔粘连，累积的面积小于25%，粘连非常的薄，主要是在子宫颈口和子宫底部，一般会导致流产的情况；
2. 2.中度宫腔粘连占的面积达到宫腔的25%到75%，此类型的粘连程度，不孕患者比较多，流产会比较少见；
3. 3.重度宫腔粘连工程大于75%的面积，宫壁凝着、粘连厚实，这类型会导致不孕症。

宫腔粘连无法自愈，一般会选择中药腹腔灌注的方法来治疗，利用中药制剂能够促进炎症的吸收和消退，也可根据粘连的程度，类型的不同采用宫腔镜手术进行治疗。

对于女性怀孕的影响是非常大的。女性的宫腔出现黏连的时候是会堵塞精子进入子宫的道路，精子就不能进入输卵管，和卵子结合受精，就算能够受精形成胚胎，在胚胎发育的过程中会有一定的阻碍，使得胎儿受到压迫，造成发育异常或者是畸形，严重的情况下是会导致宝宝出现早产的可能。

治疗宫颈黏连的方法

1. 1.使用扩宫棒扩宫治疗，通过扩宫的方法可以帮助宫颈黏连的地方进行分开，但是这个治标不治本，用力过大会造成子宫损伤；
2. 2.选择宫腔镜进行治疗，直接通过手术的方式直接将病灶进行切除，将宫颈黏连的部位疏通进行治疗，这样还可以避免子宫黏连的情况复发；
3. 3.在宫颈处进行放药，子宫黏连多是由于女性子宫出现炎症所导致的，可以通过放药，对炎症进行治疗，避免出现黏连的情况。

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宫腔粘连常见的症状要按粘连部位来看，症状不完全相同，但主要症状为反复人工流产或刮宫术后，出现闭经伴周期。性腹痛，月经过少，及继发不孕等。

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